合肥市某护校5年制护生抑郁情绪的影响因素分析

目的 探讨5年制护理专业学生抑郁情绪的影响因素.方法 采用一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）和艾森克个性问卷（EPQ）对282名5年制护生进行问卷调查.结果 单因素Logistic回归分析表明：学习成绩（OR=0.601,P=0.019）、父亲性格（OR=0.637,P=0.028）和内外向（OR=0.909,P=0.002）是抑郁情绪的保护因素,神经质（OR=1.189,P=0.000）、精神质（OR=1.206,P=0.000）是抑郁情绪的危险因素.引人多因素Logistic回归方程的变量是学习成绩（OR=0.583,P=0.033）、父亲性格（OR=0.462,P=0.004）和神经质（OR=2.063,P=0.000）.结论 就研究的因素而言,学习成绩、父亲性格和神经质是影响抑郁情绪的主要因素,精神质和内外向也在一定程度上影响抑郁的发生.

缩宫素联合宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果

目的观察产后静脉滴注缩宫素联合宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液预防产妇产后出血的效果。方法将70例自然分娩产妇按随机数字表法分为观察组37例和对照组33例,对照组于胎儿娩出后常规给予缩宫素20 U静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上给予宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较2组产妇产后不同时点总出血量和产后出血发生率,比较2组用药前后血流动力学指标变化和产后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)水平变化,并比较2组用药后不良反应发生情况。结果观察组产后2、24 h总出血量均少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组心率(HR)低于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后,观察组Hb下降值和RBC下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后静脉滴注缩宫素联合宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液对预防产妇产后出血具有良好效果,可减少产妇产后出血量,降低产后出血发生率,改善血流动力学指标,且不会增加不良反应,安全性较好。

人本位护理方式在高龄妊高症产妇中应用的效果

目的探讨人本位护理方式在高龄妊高症产妇护理中的应用效果。方法选取2015年3月~2017年5月我院收治的110例高龄妊高症产妇,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上辅以人本位护理干预。比较两组先兆子痫、子痫发生率、产后新生儿Apgar评分及护理干预前后焦虑、抑郁的差异。结果观察组先兆子痫、子痫发生率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05)。两组干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论将人本位护理方式应用于高龄妊高症产妇护理过程中,可显著降低先兆子痫以及子痫发生率,提高新生儿Apgar评分,同时可以缓解其焦虑、抑郁情绪。

瘢痕子宫再次妊娠患者下段肌壁厚度及分娩间隔时间与阴道试产结局的关系

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠患者子宫下段肌壁厚度随分娩间隔时间变化的趋势,分析两者对阴道试产结局的影响。方法对2010年1月—2017年1月合肥市第一人民医院接受阴道试产的134例瘢痕子宫孕妇进行回顾性分析其临床资料。结果 134例患者中,87例试产成功。试产成功组分娩间隔时间长于试产失败组(P<0.001),子宫下段肌壁厚于试产失败组(P<0.01)。子宫下段肌壁厚度与分娩间隔时间呈轻度负相关(r=-0.287,P=0.001)。参考loess拟合曲线,将患者划分为A组(间隔时间≤72月,82例)、B组(间隔时间>72月,52例),B组试产成功率明显高于A组(P<0.05)。A组子宫下段肌壁厚度与分娩间隔时间无关(P>0.05),其中试产成功43例,其子宫下段肌壁厚于试产失败者(P<0.01),ROC曲线显示A组子宫下段肌壁厚度对试产结果有一定预测作用(曲线下面积0.699);B组子宫下段肌壁厚度与分娩时间间隔呈负相关(r=-0.503,P<0.001),其中试产成功44例,其子宫下段肌壁厚度与试产失败者接近(P>0.05)。先兆子宫破裂共4例,分娩间隔时间均<36月,子宫下段肌壁厚度均>4 mm。结论瘢痕子宫再次妊娠且满足阴道试产指征患者,其子宫下段肌壁厚度随时间变化呈先稳定后下降趋势;处于下降趋势阶段,患者阴道试产成功率高于稳定阶段患者;处于稳定趋势阶段,患者子宫下段肌壁厚度越高,其阴道试产成功率更高。

高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期患者分娩方式选择中的应用价值

目的探讨高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期患者分娩方式选择中应用的价值,以期为临床提供指导。方法选取2015月2月—2016年7月合肥市第一人民医院收治的瘢痕子宫妊娠晚期患者124例进行研究,选取同期来进行检查的无子宫术史的正常孕妇100例作为对照组,对比2组子宫前壁下段厚度、术中术后情况以及分娩结局。结果超声检测显示,随着瘢痕级别升高,子宫前壁下段厚度逐渐降低,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级别间瘢痕前壁下段厚度[(3.66±1.06)mm、(2.84±1.43)mm、(1.77±0.61)mm、(1.02±0.51)mm]比较差异具有统计学意义,且均明显低于对照组[(4.48±1.14)mm](P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级瘢痕者剖宫产率明显高于对照组以及Ⅰ级瘢痕(P<0.05)。不同级别瘢痕患者术中出血量、24 h产后出血量、手术时间、切口愈合不良、不全子宫破裂发生率均明显高于对照组(P<0.05);随着瘢痕等级程度升高,术中出血量、24 h产后出血量、手术时间、切口愈合不良、不全子宫破裂发生率逐渐升高(P<0.05)。随着瘢痕等级程度升高新生儿轻度窒息、重度窒息发生率逐渐升高(P<0.05)。结论高频超声检查在瘢痕子宫再次妊娠晚期进行检测对分娩方式以及子宫破裂风险预测具有指导性意义。

微创人工流产术临床效果观察

我科用一次性宫腔组织吸引管（微管）做人工流产术，由于其无痛，损伤小，避免穿孔和交叉感染，出血少等优点，临床效果满意，现报告如下。