宫颈癌筛查风险评估量表的可行性研究

目的 设计一种宫颈癌筛查风险评估量表,并对其可行性进行研究分析,为临床宫颈癌筛查提供指导性建议。方法 收集2015年12月~2016年6月就诊于安徽医科大学附属安庆医院妇科门诊的200例患者资料,其中宫颈良性病变组132例（宫颈炎症性疾病）和宫颈疾病组68例（宫颈上皮内瘤变和宫颈癌）。采用U检验和多因素Logistic回归分析法进行分析,经过分析筛选后,制定出“宫颈筛查风险评估量表”（CSRAS,L-Y-01）。最后另召集70名新的患者进行重新评估并验证该量表。结果 本研究结果建立了一种新的宫颈筛查数字化模型,引出了12分的风险阈值。根据该模型,如果患者筛查总分值〈12分,其最终的组织病理学检查结果更倾向为良性病变,从而可以避免有创性的检查和过度治疗;反之,如果总分值≥12分,则倾向为非良性病变,需转诊阴道镜进一步检查,可以降低因个别检查的假阴性或假阳性导致的误诊和漏诊。结论 风险阈值可以用于宫颈疾病筛查的风险量化评估,且本实验的理念与现行的“风险量化、分层管理”的理念相符。