ADC值在下腔静脉梗阻型布-加综合征肝脏氧化应激损伤中的应用初探

目的:探讨ADC值在下腔静脉梗阻型布-加综合征(BCS)大鼠模型肝脏氧化应激损伤中的应用价值。方法:选择健康雄性SD大鼠135只,随机分为对照组(15只,常规清洁饲养)、模型组(60只,结扎大鼠肝后段下腔静脉)和假手术组(60只,不结扎下腔静脉)。模型组及假手术组各分为4个亚组(1、4、8、12周组,每亚组15只)。观察各组在不同时间点肝脏ADC值的变化,以各组肝脏HE染色情况,检测各组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果:模型组ADC值呈现先下降后升高趋势(第4周最低),始终低于对照组及假手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组术后MDA先升高后下降趋势,始终高于对照组及假手术组(均P<0.05);SOD呈先下降后升高趋势,始终低于对照组及假手术组(均P<0.05)。模型组ADC值与MDA呈负相关,与SOD呈正相关,SOD与MDA呈负相关(均P<0.05)。结论:ADC值与BCS的肝脏淤血缺氧后的氧化应激损伤存在一定的相关性,可作为动态评估BCS肝脏淤血缺氧损伤的新的检查手段。

多层螺旋CT对焊工尘肺的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对早期焊工尘肺的诊断价值。方法收集27例我院职业病防治院确诊的Ⅰ期及Ⅱ期电焊工尘肺分析其42次螺旋CT的影像学表现。结果 27例常规CT扫描显示了特征性的表现,其中23例(23/27,85.2%)表现为边缘模糊的小叶中央磨玻璃微结节,其中12例(12/23,52.2%)伴有分支状细线影;1例(1/27,3.7%)表现为弥漫性磨玻璃影;3例(3/27,11.1%)仅为分支状细线影。结论边缘模糊的小叶、中叶磨玻璃密度微结节和分支状细线影是焊工尘肺的常见表现。

氟比洛芬酯复合地佐辛在肝包膜下肿瘤微波消融术中的应用

目的探讨氟比洛芬酯(凯纷)复合地佐辛对经皮肝癌微波消融(MWA)消融范围累及肝脏包膜的镇痛效果及安全性。方法选取 2017 年 12 月至 2018 年 7 月接受局麻下 CT 引导经皮穿刺肝癌MWA 消融范围累及肝包膜的患者 40 例,随机分为 A 组(n=20)和 B 组(n=20),A 组采用氟比洛芬酯(1 mg/kg)术中静脉麻醉镇痛复合地佐辛(0.1 mg/kg)术前肌注镇痛,B 组单纯使用地佐辛(0.1 mg/kg)术前肌注。记录两组患者术中不同时间点平均动脉压、呼吸频率、心率以及氧饱和度;观察术中患者不良反应率;记录术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS),采用重复测量方差分析、t 检验,χ2 检验等分析镇痛效果指标。结果两组患者性别、年龄、病灶大小及病灶距肝脏包膜的最近距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术中不同时间点呼吸频率、平均动脉压、脉氧饱和度以及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术中两组诸生命体征变化趋势亦均无统计学意义(P>0.05),A、B 两组并发症的发生率分别为 15%、45%,差异有统计学意义(P<0.05),A、B 两组患者手术开始后 5 min、20 min、2 h 疼痛VAS经重复测量的多因素方差分析比较,满足球形条件(P>0.05),并进行多变量方差分析显示 A、B 两组患者各时间点的疼痛评分(视觉模拟评分,VAS)的差异有统计学意义(F=31.735,P<0.05),对 A、B 两组每个对应时间点患者的疼痛 VAS 进行比较,发现两组患者手术开始后 5 min,20 min 疼痛 VAS 差异无统计学意义(F=0.208、0.483,P>0.05),手术开始后 2 h A 组患者疼痛 VAS 明显低于 B 组,有统计学意义(F=5.104, P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合地佐辛可以安全有效地控制消融范围累及肝脏包膜的经皮肝癌 MWA中的疼痛。

神经根沉降征阳性在指导腰椎间盘突出症患者治疗方式选择中的应用价值

目的探讨神经根沉降征阳性在指导腰椎间盘突出症患者治疗方式选择中的应用价值。方法收集2016年1月~2019年12月期间的安徽省五河县人民医院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,分为Sed Sign阳性组(n=42)及Sed Sign阴性组(n=42),分别记录两组的性别、年龄、椎管狭窄发生率等一般资料。比较两组治疗前和治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)。视觉模拟量表(VAS)之间的差异以及骨质疏松症发生率、梗阻节段发生率、中央型狭窄率和重度狭窄的发生率。结果Sed Sign阳性组和Sed Sign阴性组的骨质疏松症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Sed Sign阳性组的梗阻节段发生率。中央型狭窄率?重度狭窄的发生率高于Sed Sign阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,Sed Sign阳性组腰部VAS。下肢VAS及ODI评分均明显低于Sed Sign阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Sed Sign阳性者的保守治疗后腰部ODI评分及VAS评分更低,更可能从治疗中获益。

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)在泌尿系统疾病中的应用价值。方法整理2010年10月—2015年5月临床资料完整的95例泌尿系统疾病,行多层螺旋CT平扫及增强,获得平扫、动脉期、实质期、排泄期图像,将原始资料传至工作站中进行后处理,获得MPR、CPR、MIP和VR图像。结果泌尿系结石31例、膀胱病变25例、输尿管病变14例、肾盂旁囊肿及肾盂源囊肿9例、先天性发育异常12例,其他肿瘤性病变7例。95例患者CTU三维重建图像均可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱大小、形态、位置,高密度结石影及泌尿系肿瘤的软组织肿块,管壁增厚与管腔狭窄情况。结论 CTU技术具有扫描速度快、重建功能强大、后处理图像清晰等优越性,能提高双肾、输尿管及膀胱病变诊断的准确率。