塑料口垫在急诊洗胃插管中的效果观察

目的探讨塑料口垫在急诊洗胃插管中的应用效果。方法将134例急性中毒需洗胃患者随机分为两组,使用金属开口器组67例,使用塑料口垫组67例。结果两组在插管首次成功率及插管洗胃并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),其中塑料口垫组在插管所需时间、并发症发生率方面均低于金属开口器组,而首次插管成功率高于金属开口器组。结论应用塑料口垫行急诊洗胃插管省时省力,提高了插胃管首次成功率,减少了并发症的发生,减轻了患者痛苦,提高了护理工作质量。

急性酒精中毒合并蛛网膜下腔出血的急诊观察

蛛网膜下腔出血患者在明确诊断后,只要及时进行救治,多数患者会康复。如果是醉酒后伴有蛛网膜下腔出血,此时由于病史不清,两者的临床表现有相似的部分,医生无法进行准确判断。患者在输液治疗过程中,病情会不断变化,护理人员不能掉以轻心,必须密切观察病情变化,发现异常情况及时汇报医生,并配合进行抢救,以挽救患者的生命。

新型体位在急诊非外伤性昏迷病人院内转运中的效果评价

目的:分析新型体位在急诊非外伤性昏迷病人院内转运过程中的效果,探讨此类病人转运过程中合适的护理体位。方法:选取2018年1-6月就诊的非外伤性昏迷病人50例作为对照组,取常规体位;选取2018年7-12月就诊的非外伤性昏迷病人50例作为观察组,采用新型体位,取头高20°~30°并侧卧30°~60°体位。比较2组病人转运过程中的平均动脉压、心率和体位耐受时间、护理不良事件及病人家属满意度。结果:2组病人入急诊科和收住病房时的平均动脉压和心率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人体位耐受时间长于对照组(P<0.05),护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:新型体位是急诊非外伤性昏迷病人院内转运过程中较适宜的护理体位,有助于降低护理不良事件发生率,提高病人家属满意度。

门急诊输液患者对输液药品自我管理的现状分析

目的:调查门急诊输液患者对输液药品自我管理的现状,分析药品管理对药品质量的影响。方法:采用自制问卷对150例输液患者进行调查,问卷包括2个方面,共14个条目。结果:回收问卷132份,患者受教育程度、对药品知识的了解影响其对药品的管理。结论:加强患者药品知识的宣教,提高其对药品知识的了解,做好药品自我管理,以保证药品质量。

基层医院急诊科室发展的现状与展望

急诊医学是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务，以避免死亡和残伤的发生。作为医学领域中的一门独立的医学科学，它已经历了近五十年的发展历史，早在二十世纪60年代，欧美发达国家纷纷建立了独立的急诊医学体系，并且1979年美国国会颁布了《急救法》，标志着国际上急诊医学作为独立的医学科学服务社会［1-2］。我国现代急诊医学的发展起于二十世纪八十年代，1987年中华医学会急诊医学分会成立，标志着我国的急诊医学学科成为医学领域的一门独立的学科。急诊医学学科的形成和发展是整个社会的发展和医学科技进步的需要，是医疗部门实行救死扶伤，提高生命质量，不可或缺的重要学科，而基层医院的急诊科室是实施抢救的最前沿具体部门，在我国的急救、急诊工作中，发挥着十分重要的作用。

泌尿系结石患者的发病时间分布及性别差异调查分析

目的探讨泌尿系结石患者的发病时间分布及性别的差异性。方法采用问卷调查表对855例肾、输尿管结石患者进行与分析调查。结果泌尿系结石患者发病时间分布有规律性;有明显的性别差异并受相关因素影响。结论泌尿系结石是可预防的,通过加强卫生宣教,进行必要的护理干预,提倡合理饮食和正确的运动方式,可减少发病率,降低复发率,提高患者的生活质量。

老年性便秘不同体位灌肠效果观察

目的:探讨灌肠术中不同的体位对老年性便秘灌肠效果和不良反应的影响。方法:将40例老年性便秘患者随机分为两组,各20例。对照组采用常规不保留灌肠法中的左侧卧位,观察组在灌肠过程中采取边灌边更换体位,依次是左侧卧位-俯卧位-右侧卧位法实施灌肠术。结果:两组清洁程度、灌入液体量、保留时间等比较有统计学意义(P<0.05)。结论:灌肠术中通过变换体位灌注灌肠液可提高灌注液体量,增加保留时间,有效清洁肠道,解除便秘。

基于心理资本干预理论的团体心理训练对护士工作投入与幸福感的影响

目的探索基于心理资本干预(PCI)理论的团体心理训练对护士工作投入及工作幸福感的影响。方法2020年12月抽取安徽省合肥市某三级综合医院的急诊科等6个高风险科室的80名护士,随机分为对照组和观察组,每组40名。对照组护士给予一般心理支持,观察组护士实施基于PCI理论的团体心理训练干预,比较干预前后两组护士心理资本、工作投入及工作幸福感得分的差异,并分析护士心理资本、工作投入及工作幸福感的相关性。结果干预6个月后两组护士的心理资本、工作投入、工作幸福感得分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),并且观察组护士的心理资本、工作投入、工作幸福感上升均优于对照组(两组干预前后差值比较:心理资本t=-32.020,工作投入t=-32.020,工作幸福感t=-32.020,P均<0.05);护士心理资本评分与工作投入(r=0.742,P<0.05)、工作幸福感(r=0.799,P<0.05)总评分及各维度评分均呈正相关;中介效应依次检验法结果显示,心理资本在护士工作投入、工作幸福感之间的中介作用为77.57%,中介作用可以解释46.15%的变异量。结论实施基于PCI理论的团体心理训练干预能够有效提高护士的心理资本、工作投入及工作幸福感,从而有利于稳定护理队伍,为临床急危重症患者提供高质量的护理服务。

抽气式气垫在创伤骨折患者转运固定中的临床研究

目的:比较抽气式气垫与传统方法在创伤骨折患者转运固定中的临床应用效果。方法:随机选取50例使用抽气式气垫固定的创伤骨折患者作为实验组,50例使用夹板、腰围等传统固定方法的创伤性骨折患者作为对照组。观察患者满意度度、固定后牢固性、固定后转运简便、固定花费时间。结果:两组比较,实验组患者满意的例数多(P<0.05)、固定后固定装置松散例数发生少(P<0.05)、固定后转运简便(P<0.05)、固定花费的时间短(P<0.05)。结论:实验组抽气式气垫固定节约时间;固定后固定装置松散发生例数少;患者感觉舒适;固定后转运简便;无耗材的消耗,为患者节约费用,值得推荐的固定方法。

正畸治疗对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者颞下颌关节的影响

目的研究成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者采用正畸治疗对颞下颌关节的影响。方法选取本院口腔科2016年9月至2017年9月收治的40例(80侧)成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者进行观察,所有患者均采用自锁托槽矫治技术实施正畸治疗。16层螺旋CT在治疗前后扫描颞下颌关节,多层面重建技术对扫描数据进行参数测量、三维重建,分析对颞下颌关节的影响。结果 (1)40例患者平均治疗时间为(16.3±1.5)月,治疗后,髁状突位置:关节窝内中性位有48侧(60.00%),关节窝前位有25侧(31.25%),关节窝后位7侧(8.75%);关节窝后位、关节窝前位与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);(2)治疗后髁状突前斜面倾角(31.7±2.7)°明显大于治疗前(28.5±3.2)°,有统计学意义(P <0.05);治疗前后患者的关节窝高度、前后径、内外径,髁状突前后径、内外径,关节结节后斜面斜度、髁状突高度、髁突头高度比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者采用正畸治疗能改进髁状突前斜面,使髁状突位置向前移动,恢复下颌外观美观度。对颞下颌关节的骨性结构、功能无不良影响,疗效安全可靠。

不同体位对洗胃结果的影响

目的:提高洗胃质量,提高抢救药物中毒患者的成功率。方法:坐卧位插管洗胃:插入深度45～55公分,总量10000～15000毫升;左侧卧位洗胃:插管深度、灌洗总量都与坐卧位插管相同;先取平卧位插管后立即左侧卧位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头。结果:两种体位洗胃对比,效果有明显差异。结论:药物中毒患者采取左侧卧位洗胃效果好。

急腹症病人的分诊技巧

目的:使病人在正确的时间、正确的地点、得到正确的救治,以提高抢救成功率。方法:依照先重后轻、先急后缓的原则对病人进行预检分诊,重危患者开辟"绿色通道"。结果:简化了就诊手续,缩短了就诊时间。结论:掌握分诊技巧,可使患者得到及时有效地救护,提高了抢救成功率。

山莨菪碱治疗输尿管结石时滴速的选择

目的探讨山莨菪碱的滴速对输尿管结石患者产生排尿困难的影响。方法本组96例输尿管结石患者给予山莨菪碱输液治疗,统计出不同的滴速所产生的输液后排尿困难。结果自行排尿者平均滴速63.6滴/分,排尿困难平均滴速83.7滴/分,无尿平均滴速84.5滴/分。结论山莨菪碱的滴速宜小于80滴/min,过快的滴速将增加排尿困难和无尿的产生。

浅谈护理人员的压力源与应对措施

探讨护理人员心理压力、压力源与应对措施、维护护理人员身心健康。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者临床价值评估

目的评估急性心肌梗死患者急诊应用尿激酶溶栓治疗的临床价值。方法将医院急诊2016年3月-2017年10月收治的急性心肌梗死患者120例,依据随机抽签法分为溶栓组和常规组各60例。常规组患者给予常规治疗,溶栓组患者给予尿激酶溶栓治疗,对比2组患者治疗12h内血管再通率、心肌酶学指标、并发症发生率及病死率。结果溶栓组患者12 h内血管再通率为80.0%高于常规组患者的60.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.7142,P<0.05)。溶栓组患者CK峰值、CK-MB峰值低于常规组患者,达到峰值时间短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组患者并发症发生率、病死率均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者急诊应用尿激酶溶栓治疗的临床价值十分显著,血管再通率较高,具有安全、可靠的特点,值得临床进一步推广与借鉴。

门急诊静脉输液病人自行调速行为调查与对策

静脉输液是临床常用的给予药物治疗的重要的手段之一，由于病人的自身状况，使用药物各异，以及输液的目的不同，给予病人个体的输液滴速是不同的。在实际工作中，人们更关注静脉输液的治疗效果，而输液中存在的内在风险，却往往被人忽略。事实上所有静脉输液过程都是风险与利益并存的。因此常发现病人及家属出于不同的原因自行调节液体滴速。为应对出现的这种情况，笔者以问卷调查和观察法相结合对在门急诊输液室输液病人进行调查分析，结果报道如下。

急诊超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断意义

目的 探讨急诊超声对腹部实质性脏器损伤的诊断价值.方法 对腹部创伤的92例患者进行急诊超声腹部探查,以探及腹腔游离液体为阳性发现,并以随后进行的腹部手术探查结果作为标准进行对比分析.结果 例患者经手术证实肝脾肾实质性脏器损伤,超声检查阳性结果发现71例,诊断符合率92.2%.结论 急诊超声检查可以作为探查腹部实质性脏器损伤的方法之一,具有一定的临床价值.