合肥市某企业粉尘作业工人肺功能检查结果分析

目的了解不同工龄粉尘作业工人的肺功能情况,为尘肺病防治提供理论依据。方法选取在合肥市职业病防治院接受体检并做肺功能检查项目的 124名粉尘作业工人作为研究对象,同时选取接受肺功能检查的100名非粉尘作业工人为对照组。结果粉尘作业组的FEV1占预计值百分比为84. 35±12. 19(%),粉尘作业组的FVC占预计值百分比为74. 07±12. 54(%),粉尘作业组的FEV_1/FVC为79. 23±10. 19(%),均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。粉尘作业组的肺功能异常率为49. 2%,高于对照组的6%,差异有统计学意义(χ~2=58. 68,P <0. 05)。随着粉尘作业年限的增加,肺功能指标呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论粉尘接触会造成作业工人的肺功能下降,建议用人单位应加强对粉尘作业工人的健康监护,定期进行肺功能检查,减少尘肺病的发生。

依地酸二钠钙联合硫普罗宁对职业性慢性铅中毒的疗效观察

目的探讨依地酸二钠钙联合硫普罗宁对职业性慢性铅中毒的疗效。方法回顾分析110例职业性慢性铅中毒患者的驱铅治疗过程及疗效。结果以依地酸二钠钙联合硫普罗宁治疗职业性慢性铅中毒驱铅次数比单纯用依地酸二钠钙减少。结论依地酸二钠钙联合硫普罗宁治疗职业性慢性铅中毒效果更佳,并可尽早地缓解症状,缩短病程,为临床治疗职业性慢性铅中毒提供了一种较好的方法。

放射工作人员职业健康监护新旧规范应用比较及影响因素分析

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》;登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和(或)职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%(63/2074),明显高于旧规范组的0.68%(14/2054)(P<0.05);新规范组复查及职业禁忌证检出率分别为5.93%(123/2074)、0.58%(12/2074),明显低于旧规范组的13.83%(284/2054)、2.34%(48/2054)(P<0.05)。新规范组男性缺检检出率2.78%(40/1440),明显高于旧规范组男性的0.72%(11/1536)(P<0.05);新规范组男性复查及职业禁忌证检出率分别为3.61%(52/1440)、0.21%(3/1440),明显低于旧规范组的12.17%(187/1536)、2.08%(32/1536)(P<0.05)。新规范组女性缺检检出率3.63%(23/634),明显高于旧规范组女性的0.58%(3/518)(P<0.05);新规范组女性复查检出率11.20%(71/634),明显低于旧规范组女性的18.73%(97/518)(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,性别、照射分类、判定依据、职业健康检查类别、登记类别均为放射工作人员职业健康检查结果不合格的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,以旧规范为依据被判定为不合格的风险是新规范的2.466倍(95%CI:1.975~3.080,P<0.05),女性被判定为不合格的风险是男性的1.869倍(95%CI:1.498~2.333,P<0.05),在岗期间及离岗时的放射工作人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍(95%CI:0.650~0.989,P<0.05),复检人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍(95%CI:3.161~5.203,P<0.05)。结论放射工作人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关,GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

COPD患者肺组织中CTGF表达水平增加

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）以气道、肺实质和肺血管的慢性炎性反应为特征[1].结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CT-GF）是一种新发现的生长因子,近年来,有研究结果表明,结缔组织生长因子还参与调节多种炎性反应[2].本研究探讨COPD的肺组织中CTGF表达差异,为研究吸烟人群的COPD易患机制提供基础研究资料.

合肥市汽车制造企业作业工人健康状况调查

目的了解合肥市汽车制造企业作业工人健康状况。方法抽取合肥市8家不同车型整车制造企业及4家汽车配件企业548名工人进行健康状况问卷调查,并对其中11家企业2008年度职业性健康体检资料进行分析。结果职业性健康总体异常检出率为16.5%,单项检出率在0.8%～18.9%之间,低于其他类似调查结果。调查企业间作业工人平均症状得分差异有统计学意义。有36.9%的调查工人在最近1年内有职业性外伤史,各企业职业性外伤发生率在15.4%～63.6%之间;职业性外伤在特定工人有重复发生现象。调查工人中吸烟、饮酒、工作超时、睡眠不足、人际关系紧张等不良行为、心理现象普遍存在。不同企业职工的健康状况差别很大,企业的职业性健康体检结果、工人平均症状得分、职业性外伤发生率、不良行为、心理之间存在相关。结论合肥市汽车制造企业要从多个方面加强职业危害因素防治工作,促进作业工人身体健康。

慢性苯中毒研究的若干进展

苯的工业用途很广,全国接触苯和含苯溶剂的工人多达50余万。至目前,苯的毒作机制尚未完全研究清楚。本文主要概述近几年有关苯代谢、对血液系统的慢性毒作用及致染色体损伤、致白血病的研究的若干进展。 一、苯在体内代谢和中毒机制的研究 一般认为苯主要在肝内代谢。

一起布鲁菌病暴发疫情的调查分析

目的了解布鲁菌病暴发的原因,采取有效措施加以控制。方法对患者及密切接触人员进行流行病学调查和布鲁菌病血清学检测,开展病例诊断、疫情调查和控制工作。结果共调查38例,12例确诊为布鲁菌病,罹患率为31.6%。结论因引进未经检疫的外地奶牛,而相关接触人员缺少有效防护,导致本次布鲁菌病暴发疫情。因此应提高对布鲁菌病防治工作的认识,从源头控制布鲁菌病的输入,做好人畜间布鲁菌病疫情监测工作,加强医务人员培训和健康教育。

药源性砷角化症二例报道并文献复习

目的探讨药源性砷角化症的发病特点、诊断及治疗,以提高对该疾病的认识,降低误诊率。方法我院于2013-05-17和2013-06-06分别收治1例药源性砷角化症患者,分析患者的发病特点、体征、实验室检查及病情进展、诊断、治疗。结果该2例药源性砷角化症患者,均为慢性皮肤病患者,在治疗过程中使用含雄黄中药,导致砷化合物中毒,继发砷角化症。均给予二巯基丙磺酸钠进行驱砷治疗,效果较好,目前仍在随访过程中。结论药源性砷角化症较少见,明确既往用药史,必要时进行尿砷检测,对明确病情有意义,及时使用二巯基丙磺酸钠驱砷治疗,疗效确切。

气垫床预防长期卧床职业病患者褥疮的护理观察

目的探讨气垫床对长期卧床职业病患者预防褥疮的护理效果。方法对80例长期卧床患者,入院时随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组入院后即给予气垫床护理直至患者能够下地活动。对照组给予常规翻身护理。对两组皮肤体征及舒适度进行评估。结果观察组40例患者的褥疮发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.985,P〈0.01）;感觉舒适、很舒适患者比率与对照组比较,差异有统计学意义（χ^2=10.585、11.150,P〈0.05）。观察组护理效果更好。结论对长期卧床患者给予气垫床护理,能够有效减少褥疮的发生,同时提高护理质量。

原代人脐静脉内皮细胞的分离及沉默长链非编码RNA效率验证

目的旨在优化分离原代人脐静脉内皮细胞(pHUVECs)技术,探索建立简便、高效和经济的沉默长链非编码RNA(lncRNA)的pHUVECs模型方法。方法实验所用脐带来自福建医科大学附属第一医院健康产妇剖宫产的新生儿脐带。使用胶原酶消化法分离pHUVECs,5%胎牛血清培养液[内皮细胞培养基(ECM)∶M199=1∶4]培养细胞。显微镜观察形态学及免疫荧光法检测pHUVECs特异性Ⅷ因子和CD31的表达。使用脂质体将不同浓度小干扰RNA(siRNA)-Fam转染pHUVECs,并设置CTL组、1 nmol/L siRNA-Fam组、10 nmol/L siRNA-Fam组、20 nmol/L siRNA-Fam组、50 nmol/L siRNA-Fam组、100 nmol/L siRNA-Fam组,倒置荧光显微镜观察各组荧光强度,筛选最佳siRNA转染浓度。设置CTL组、1μL RNAFIT组、3μL RNAFIT组、5μL RNAFIT组、10μL RNAFIT组,转染siRNA-SNHG8后,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测SNHG8表达,筛选最佳RNAFIT转染浓度。设置CTL组、阴性对照组、si-SNHG81#组、si-SNHG82#组、si-SNHG83#组、si-SNHG81+2+3#组。脂质体转染法将siRNA导入pHUVECs,分别培养24、48和72 h。RT-qPCR检测lncRNA SNHG8的表达。结果pHUVECs在培养48 h后呈典型的鹅卵石样排列。免疫荧光结果显示,Ⅷ因子和CD31呈阳性。与CTL组比较,50 nmol/L siRNA-Fam组荧光强度最高,差异有统计学意义(t=32.020,P<0.0001),5和10μL RNAFIT组SNHG8表达均较低,差异均有统计学意义(t=36.030、19.890,P均<0.0001)。50nmol/L siRNA和5μL RNAFIT转染pHUVECs 24h后,RT-qPCR结果显示,与CTL组比较,si-SNHG83#组及si-SNHG81+2+3#组沉默SNHG8的效率最高,差异均有统计学意义(t=13.950、4.606,P均<0.05);转染48及72 h后,与CTL组比较,si-SNHG81+2+3#组沉默SNHG8的效率较高,差异均有统计学意义(t=48.620、24.160,P均<0.0001)。转染48及72 h后,与si-SNHG83#组比较,si-SNHG81+2+3#组沉默SNHG8的效率较高,差异均有统计学意义(t=9.316、4.055,P均<0.05)。同时si-SNHG81+2+3#组转染后呈时间依赖性抑制SNHG8表达,72 h组沉默效率最高,差异有统计学意义(t=24.160,P<0.0001)。结论本研究成功分离高纯度高活力pHUVECs,且将3条siRNA-SNHG8共同转染pHUVECs沉默效率最高。该方法简便、技术成熟、周期短、更经济,为今后lncRNA参与内皮相关疾病提供理想的体外模型。

金蝉花多糖改善矽肺小鼠肺纤维化的作用研究

目的通过气管滴注二氧化硅(SiO 2)颗粒构建小鼠矽肺模型,探究金蝉花多糖(CCP)对矽肺小鼠肺纤维化的改善作用和机制。方法于2023年5月,提取分离得到CCP,采用高效液相色谱和傅里叶变换红外光谱分析其单糖组成和官能团构成。C57BL/6J小鼠气管滴注50μl 50 mg/ml的SiO 2混悬液以制备矽肺小鼠模型,然后将造模成功的小鼠随机分为模型组、CCP干预组[低剂量组(LCCP组)、中剂量组(MCCP组)和高剂量组(HCCP组)],对照组滴注50μl生理盐水,每组8只。CCP干预组每天分别灌胃一次100、200和400 mg/kg的CCP溶液,对照组和模型组灌胃生理盐水,连续给药30 d。记录小鼠体重并计算肺系数,采用HE和Masson染色检测小鼠肺组织的病理形态学变化;ELISA法测定肺组织中纤维化相关指标[羟脯胺酸(HYP)、结缔组织生长因子(CTGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、肺组织和肺泡灌洗液中促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)]的含量;免疫组化法测定小鼠肺组织Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)的表达;Western blot法检测肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、P-Smad2、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65亚基(NF-κBp65)和髓性分化原发应答基因88(MyD88)的相对表达量。结果CCP总糖含量为86.78%,由D-甘露糖、D-鼠李糖、D-葡萄糖和D-半乳糖组成,其摩尔比为12.71∶1.53∶1.00∶12.64,红外光谱表明具有多糖的特征基团。与对照组比较,模型组小鼠体重降低,肺系数升高,肺组织中HYP、CTGF和MMP-2的含量升高,肺组织和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05);肺组织显示大量炎症细胞浸润和胶原纤维沉积,矽肺纤维化程度严重;肺组织CollagenⅠ表达上调,TGF-β1、P-Smad2/Smad2、α-SMA、TLR4、NF-κBp65和MyD88的相对蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,MCCP组和HCCP组小鼠体重升高,肺系数降低,肺组织中HYP、CTGF和MMP-2的含量降低,肺组织和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低(P<0.05);肺部炎症细胞浸润减轻,纤维化程度具有不同程度的改善;肺组织CollagenⅠ表达下调,TGF-β1、P-Smad2/Smad2、α-SMA、TLR4、NF-κBp65和MyD88的相对蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论CCP可通过抑制TGF-β1/Smad通路和TLR4/核因子κB(NF-κB)通路的激活,降低肺组织中纤维化相关指标和促炎因子的水平,改善SiO 2颗粒导致的小鼠肺部炎症和矽肺纤维化。

中药治疗42例职业性慢性苯中毒的疗效观察

因职业性慢性苯中毒所致的白细胞减少作用机制较为复杂,目前尚未发现比较满意的疗法。近几年我们采用中药治疗职业性慢性苯中毒取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均依据《职业性苯中毒诊断标准》（GBZ68—2013）诊断为职业性慢性轻度、中度苯中毒（白细胞减少症）。随机分为两组：（1）中药治疗组22例,男性4例、女性18例,平均年龄40.5岁,平均苯作业工龄11年,

二巯丙磺钠在驱汞治疗中的不良反应及处理

回顾性分析239例次使用二巯丙磺钠(sodium dimercaptosulphonate,DMPS)驱汞治疗的患者不良反应的发生情况,并探讨和总结治疗方法。结果显示,发生过敏反应39例次,肝功能异常41例次。过敏反应以发热、皮疹、唇炎为主要表现,抗过敏治疗后顺利完成驱汞37例,过敏反应严重,未完成驱汞治疗2例。肝功能异常41例次,以谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高为主要表现,予以保肝降酶治疗,肝功能正常后,均完成驱汞治疗。二巯丙磺钠驱汞治疗过程中的不良反应发生率较高(33.47%)。提示,应重视二巯丙磺钠在驱汞治疗过程中的不良反应,用药时应加强对患者的观察,定期复查肝功能,及时予以抗过敏或保肝治疗。

尘肺病患者疾病预防知识及粉尘危害防治态度的影响因素分析

采用自制问卷调查2019年11月—2022年8月在本院就诊的211例尘肺病患者的一般人口学特征以及尘肺病预防知识、粉尘危害防治态度,分析影响其评分的因素。结果显示,有效问卷回收率93.36%;多元逐步回归分析显示,工种、文化程度与尘肺病患者预防知识评分显著相关,文化程度与尘肺病患者粉尘防治态度评分显著相关。

慢性砷中毒致皮肤改变三例报告

报告慢性砷中毒并发皮肤改变3例。患者均有口服不明制剂中药病史,出现不同程度的双手掌角质增厚及皮肤色素沉着,实验室检查显示尿砷升高。提示如患者有口服中药制剂病史,且出现皮肤改变,应考虑砷中毒的可能,及时行尿砷检查,尽早治疗,以免贻误病情。

注射用二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽治疗汞超标的临床研究

目的探究注射用二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽治疗汞超标的临床疗效。方法选取2019年9月-2021年12月本院收治的慢性汞超标患者100例,随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者接受二巯丙磺钠注射治疗,观察组患者接受二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽注射治疗,比较两组的临床疗效及疗程,治疗前后晨尿尿汞变化、血浆miRNAs表达量变化和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的63.27%(χ2=4.332,P=0.037)。治疗第1、2、3个疗程后,观察组晨尿尿汞水平低于对照组(t=3.082、2.376、4.631,P=0.003、0.020、<0.01)。治疗第3个疗程后,观察组miR-92a-3p、miR-486-5p相对表达量低于对照组(t=2.573、2.128,P=0.012、0.036)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.298,P=0.585)。结论注射用二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽治疗汞超标具有良好临床疗效,可显著降低患者晨尿尿汞水平、血浆miR-92a-3p、miR-486-5p表达量,且不会增加不良反应,安全有效。

下呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势

目的了解医院2009—2011年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性变迁，为临床使用抗菌药物和医院抗菌药物管理提供依据。方法调查分析医院2009—2011年的住院患者的痰培养结果和耐药性，所有数据使用WHONET5．4软件进行分析。结果共分离出病原菌6219株，其中革兰阴性菌占72．4％，革兰阳性菌占15．9％，真菌占11．7％；革兰阴性菌对二、三代头孢菌素的耐药率逐年升高，大肠埃希菌对二、三代头孢菌素的耐药率为11．4％～65．7％，肺炎克雷伯菌对二、三代头孢菌素的耐药率为41．0％～67．0％；不动杆菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率明显升高，不动杆菌属对亚胺培南的耐药率最高59．6％，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率也由2009年的23．5％升至2011年的27．7％；2011年革兰阳性菌对青霉索、头孢类抗菌药物、左氧氟沙星和红霉素的耐药率均＞30．0％，未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染病原菌的耐药率逐年升高，医院应该加强对某些抗菌药物使用的管理。

二甲基甲酰胺致心肌细胞损伤及维生素C保护作用的实验研究

目的探讨二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)致H9c2心肌细胞损伤及维生素C(vitamin C,VC)对此损伤是否有保护作用。方法观察DMF染毒及VC干预后心肌细胞及核形态改变;活性氧(reactive oxygen species,ROS)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)试剂盒检测不同浓度DMF染毒不同时间、特定浓度DMF合并不同浓度VC干预后细胞氧化应激水平变化。结果 DMF染毒后细胞及核形态出现不同程度异常,低浓度VC干预后有所改善;100、140、180、220、250 m M DMF染毒24 h,100、140、180、200、220 m M DMF染毒48 h,100、125、140、180、200 m M DMF染毒72 h后,同时间不同剂量染毒,细胞ROS、T-AOC水平差异有统计学意义;同剂量不同时间染毒,细胞ROS、T-AOC水平差异有统计学意义(ROS:24 h:F=5 763.00,P<0.001;48 h:F=5 861.00,P<0.001;72 h:F=9 188.00,P<0.001;T-AOC:24 h:F=6.25,P=0.004;48 h:F=11.48,P<0.001;72 h:F=14.13,P<0.001)。VC(0.025、0.05、0.10、0.25 m M)干预后ROS、T-AOC水平与对照相比差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论氧化损伤可能是DMF发挥毒性的重要机制;低剂量VC可缓解DMF产生的氧化损伤,对细胞产生保护效应。

依地酸钙钠致肝功能异常的临床分析和因果关系评估

目的:了解依地酸钙钠致肝功能异常的发生情况并进行因果关系评估。方法:收集2015年1月1日-2019年6月30日使用依地酸钙钠进行驱铅治疗的住院患者,对肝功能异常的病例进行回顾性分析,并对ALT(或AST)>1.5倍参考值上限(ULN)的病例采用RUCAM量表评估因果关系。结果:85例使用依地酸钙钠的患者中,符合纳入标准的肝功能异常患者共有14例,均为ALT(或AST)超过ULN,肝功能异常分级均为1级。8例应用RUCAM量表评估因果关系,极可能者3例,很可能者4例,可能者1例。14例保肝治疗后9例肝功能恢复正常、4例好转、1例ALT轻度上升。结论:依地酸钙钠导致肝损伤的程度轻,及时进行保肝治疗预后较好。