浅谈16排螺旋CT三维重建技术在诊断输尿管结石中的应用

目的:探讨16排螺旋CT三维重建技术在诊断输尿管结石中的应用价值。资料与方法:应用BrightpeedElite16排螺旋CT机对26例输尿管结石患者进行轴位扫描,并对所取得的数据进行三维重建。结果发现,在这26例患者中,患有输尿管上段结石者有9例,患有输尿管中段结石者有10例,患有输尿管下段结石者有7例,同时,有14例患者合并有轻度肾积水,有6例患者合并有中度肾积水,有5例患者合并有重度肾积水,有1例患者没有合并肾积水。结论:用16排螺旋CT三维重建技术诊断输尿管结石具有较高的临床应用价值。

螺旋CT在消化道穿孔中的诊断价值

目的分析CT在消化道穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析51例经手术证实的消化道穿孔病例,术前行立位腹部平片检查者41例,腹部CT扫描者51例,比较两种检查方法在消化道穿孔中的诊断价值。结果 41例X线片检出游离气体26例,CT检出50例,CT检出率高于普通X线检查(P<0.05)。CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡影(50例),胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝织炎(34例),阑尾周围脓肿(3例),肠梗阻(5例),胃肠壁增厚(25例),胃肠壁肿块(2例),胃肠壁缺损(4例),腹水(30例)。CT对穿孔病因的诊断符合率为68.6%(35/51),对穿孔部位的诊断符合率为88.2%(45/51)。结论螺旋CT诊断胃肠道穿孔是一种有效的检查方法,且对穿孔部位和病因的诊断也具有重要价值。

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法搜集2011年2月至2016年3月合肥市第三人民医院经手术病理证实的甲状腺结节性病变患者44例,回顾性分析其CT表现及病理特征,包括病灶的数目、形态、密度、边界、强化度、邻近结构改变及颈部淋巴结情况,并比较良恶性结节之间的差异。结果甲状腺良性病变37例(滤泡性腺瘤15例,结节性甲状腺肿22例),单发结节20例,多发17例,共67个病灶;7例恶性病变(甲状腺癌)8个病灶,单发6例,多发1例。甲状腺良性病灶形态不规则6个(9.0%)、边界不清楚18个(26.9%)、钙化17个(25.4%)、包膜不完整19个(28.4%);恶性病灶形态不规则7个(87.5%)、边界不清8个(100%)、钙化5个(62.5%)、包膜不完整8个(100%);4例恶性病变伴颈部淋巴结转移(57.1%),37例良性病变均无淋巴结转移。用Fisher确切概率法检验,在结节形态、边界、微小钙化、包膜及淋巴结转移等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT诊断结节的灵敏度为71.4%,特异度为97.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值94.7%,准确率93.2%。结论甲状腺良恶性结节具有一定的CT特征性,CT在其鉴别诊断中具有重要价值。

16层螺旋CT在跟骨骨折中的应用

目的探讨MSCT后处理技术在跟骨骨折中的应用价值。方法应用GE Bright Speed 16层螺旋CT机,对76例跟骨骨折患者采用横断面扫描及MPR、VR。并对累及后跟距关节面的跟骨骨折进行Sanders分型。结果 76例病例共显示91侧跟骨骨折,其中关节外骨折15侧,包括前突骨折3侧、载距突骨折2侧、跟骨结节骨折8侧、鸟嘴型骨折2侧;关节内骨折76侧,累及后跟距关节面62侧、跟骰关节面35侧,对62个累及后跟距关节面的跟骨骨折按Sanders分型Ⅰ型10侧,Ⅱ型26侧,Ⅲ型17侧,Ⅳ型9侧。发现8处X线漏诊的骨折。结论术前MSCT扫描结合三维重建可以准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的评估提供很大的帮助。

腹部闭合性损伤的CT诊断46例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的CT表现及其诊断价值。方法:收集46例腹部闭合性损伤患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析,重点分析损伤脏器的CT表现及其诊断价值。结果:CT扫描发现单一腹部实质脏器损伤41例,其中肝、脾、肾、胰及肾上腺损伤分别为8、10、19、1、3例,多实质脏器损伤2例,空肠损伤1例,后腹壁损伤2例。结论:CT能迅速、准确、有效且无创伤地检出腹部脏器的损伤及其程度,为临床治疗方案的选择提供重要依据。

43例支气管扩张症的高分辨率CT诊断分析

目的探讨HRCT对支气管扩张症的诊断价值。方法对资料完整的43例支气管扩张症的HRCT影像表现进行回顾性分析。结果HRCT显示柱状型支气管扩张31例,囊状型支气管扩张25例,静脉曲张型支气管扩张14例,混合型支气管扩张19例。结论HRCT是支气管扩张症是首选的检查方法。

肺泡蛋白沉积症的CT诊断(附10例分析)

目的:通过临床病例分析,了解肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的影像学表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析确诊的10例PAP患者的影像学表现。结果:胸部影像学表现呈多样化,可归纳为:地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化改变等。10例均经支气管镜肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)确诊。结论:肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点,应尽早作TBLB、BALF确诊。

CT扫描在眼眶骨折诊断中的价值

目的:探讨眼眶骨折的CT表现及其诊断价值。方法:对颌面部外伤伴眼眶骨折的86例患者的86只眼CT检查结果进行研究分析。结果:眼眶骨折以眶内壁、眶外壁骨折构成比最多,且以单壁为主,86只眼中发生单壁骨折77例(89.54%),双壁骨折8例(9.30%),三壁骨折1例(1.16%)。结论:CT扫描对眼眶骨折的类型诊断与眼眶内容物的改变有重要价值。

多层螺旋CT征象对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)征象对肺内孤立性结节(slitary pulmonary nodule,SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实或临床随访确诊的69例SPN患者的CT表现,使用卡方检验对不同CT征象在良恶性SPN中的发生率进行比较,计算具有统计学意义的单一征象及组合征象的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;判断单一征象和组合征象的诊断效能是否存在差异。结果 69例SPN包括45例恶性结节和24例良性结节,预测恶性结节前4位的单一CT征象依次为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征,均高于在良性结节的发生率(P<0.05),其中诊断效能前三位的征象,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:分叶征:88.9%、79.2%、85.5%、88.9%、79.2%,毛刺征:68.9%、70.8%、69.6%、81.6%、54.8%,胸膜凹陷征:64.4%、70.8%、66.7%、80.6%、51.5%。组合CT征象的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:分叶征+毛刺征:64.4%、91.7%、73.9%、93.5%、57.9%,分叶征+胸膜凹陷征:60.0%、91.7%、71.0%、93.1%、55.0%。毛刺征+胸膜凹陷征:44.4%、83.3%、58.0%、83.3%、44.4%。分叶征+毛刺征+胸膜凹陷征:44.4%、100%、63.8%、100%、50.0%。结论MSCT能够清晰显示SPN的形态特征。分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征是鉴别SPN良恶性的重要CT征象。单一征象诊断效能高,但是随着组合征象增多,可进一步提高鉴别诊断的阳性预测值和特异性。

腰骶椎破裂型椎间盘突出CT表现

腰骶椎破裂型椎间盘突出ＣＴ表现李勇，杨祖华本组３１例腰骶椎破裂型椎间盘突出症，男３０例，女１例；年龄２２～５５岁。病程２个月～１５年。３１例均发生在Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ４椎间盘，根据ｓｐａｎｇｌｅｒ（１９８２）所用分型，凸起型４例，破裂型２１例，游离型...

MSCT诊断急性胰腺炎腹壁受累的临床价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)诊断急性胰腺炎腹壁受累的临床价值。方法选择2014年1月至2017年5月我院收治的25例急性胰腺炎病例纳入研究。所有患者均于发病后行MSCT检查,观察腹壁受累MSCT表现,并进行Balthazar CT评级、急性胰腺炎严重程度CT(CTSI)评分及临床评分,比较CT所示腹壁受累与CT评价及临床评价之间的相关性。结果入组25例急性胰腺炎患者腹壁CT改变发生率为48.00%,主要表现为腹壁条索状影沿体壁方向平行延伸,腹壁及肌肉间隙边界不清甚至消失,腹壁肌肉脂肪明显增厚肿胀;相关性分析示,急性胰腺炎患者腹壁改变与Balthazar分级、CTSI评分、临床分级呈正相关(r=0.521,r=0.448,r=0.396,均P﹤0.05)。结论 CT所示腹壁受累可作为评价胰腺炎严重程度的参考指标,但临床仍应结合其他症状对病情进行综合评估。

腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的:加深对腰椎椎体后缘软骨结节的认识,探讨相关的发病因素。方法:对42例腰椎椎体后缘软骨结节的CT表现进行综合分析。结果:3项主要CT表现为:①腰椎椎体后缘类圆形骨质缺损,边缘致密硬化。②骨质缺损后有一骨块并突入椎管(游离或与椎体相连)。③硬膜囊及神经根受压,可伴有腰椎间盘突出。结论:CT扫描对腰椎椎体后缘软骨结节具有首肯诊断价值及鉴别意义。

膝关节创伤性关节脂血症的影像学特征及其诊断价值

目的分析创伤性膝关节脂血症的影像学特征,探讨其对关节囊内骨折的诊断价值。方法回顾性分析研究30例创伤性膝关节脂血症的CT及MRI检查并分析影像学资料。结果 30例患者经2种检查方法印证均存在关节内骨折。CT及MRI全部清晰显示关节囊内有脂液平征,其中单液-液平征23例,双液液平征7例。构成关节囊内单液-液平面征的上下两层液体及双液-液平面征的上、中、下层液体有明显不同的CT值及MRI信号特征,其中最上层CT为脂肪密度,MRI为脂肪信号。结论创伤性关节脂血症可作为关节内骨折可靠的间接征象。

造影剂动脉达峰时间及强化峰值影响因素研究

目的:研究造影剂动脉达峰时间(PT)及强化峰值(PA)影响因素。方法:搜集29例螺旋CT实时监控技术(Smart Prep)动态增强患者的扫描参数,采用单因素相关和独立样本t检验分析研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、体重用药量对PT及PA的影响程度。结果:29例患者PT与体重、身高、BMI正相关,与患者的年龄、心率、血压、体重用药量不相关;PA与体重、BMI、患者舒张压负相关,与体重用药量正相关,与患者年龄、身高、心率、收缩压无关。女性PT快于男性,统计分析差异有统计学意义;男女PA差异无统计学意义。结论:可根据患者的BMI及舒张压适当调控患者注射对比剂的体重用药量及延时扫描时间,以期用最少造影剂,获得最佳诊断图像。

蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的颅脑CTA特征分析

目的探讨蛛网膜下腔出血患者责任动脉瘤CT血管造影(CTA)特征。方法选取2014年1月至2018年3月间我院诊治的颅内多发动脉瘤患者30例为研究对象,共39个动脉瘤,经检测确认破裂动脉瘤30个,未破裂动脉瘤9个,比较两者CTA形态学特征。结果破裂动脉瘤瘤颈宽、高度、长径、AR、BN和SR值均明显大于未破裂动脉瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析可见,AR、SR曲线下面积最高,分别为0.793和0.837,对应的最佳临界值则分别为1.38和1.84。多因素Logistic回归分析得出AR和SR与动脉瘤破裂具有独立相关性。破裂动脉瘤中,形态不规则的比例为66.7%,明显高于未破裂动脉瘤的22.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CTA下责任动脉瘤特征表现为AR和SR数值较大(临界值分别为1.38和1.84),瘤体形态不规则。