血清KIM-1、UMOD、miR-29a水平对急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

目的 探讨血清肾脏损伤分子1(KIM-1)、微小RNA(miR)-29a、尿调节素(UMOD)水平对急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 选取2021年1月至2024年2月期间合肥市第二人民医院急诊科就诊的92例AP患者为研究对象,根据是否发生AKI分为AKI组21例和NAKI组71例,根据AKI严重程度,将AKI组分为轻度组(8例),中度组(10例),重度组(3例)3个亚组。分别比较各组血清KIM-1、miR-29a、UMOD水平变化,并进行多因素分析AP患者发生AKI的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者联合检测评估AP并发AKI的预测价值。结果 AKI组的年龄及血清KIM-1、miR-29a水平高于NAKI组(t=1.040、4.221、4.406,P<0.05),白蛋白、UMOD均低于NAKI组(t=5.207、4.680,P<0.05);不同程度AKI患者的血清KIM-1、miR-29a水平比较:轻度组<中度组<重度组,UMOD水平比较:轻度组>中度组>重度组(F=9.415、9.168、7.972,P<0.05);多因素分析显示,血清KIM-1、miR-29a水平升高及白蛋白、UMOD降低是水平是AP患者发生AKI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清KIM-1、UMOD、miR-29a三者联合检测AP患者发生AKI的曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI:0.839~0.987),联合预测敏感度、特异度为90.5%、83.1%(P<0.05)。结论 血清KIM-1、miR-29a、UMOD水平变化参与AP并发AKI的发生发展,其中血清KIM-1、miR-29a水平升高,UMOD水平降低,三者联合检测可提高其早期预测效能。

重症急性胰腺炎非手术治疗的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的非手术治疗方法。方法回顾性分析非手术综合治疗SAP患者103例的临床资料。结果 SAP是病情凶险、并发症多的急腹症,非手术疗法可纠正SAP引起的一系列早期病理生理改变,并取得满意治疗效果。患者预后与入院时APACHEⅡ评分有关。结论对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗,而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗,处理胰腺感染等并发症,可取得满意的治疗效果。

基底节区脑出血改良术式病人的术后护理

基底节区脑出血的手术治疗已广泛开展,但由于手术创伤较大,并发症较多。为了减少手术创伤,现采用改良翼点入路手术,以减少手术对大脑皮层的损伤。本文对改良术式与传统术式病人术后临床观察比较及护理进行了探讨,以期在一定程度上对此类病人的术后护理有所帮助。

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症36例

目的:探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合经尿道前列腺电切(TURP)治疗BPH 36例。结果:30例获得5～10个月的随访,均排尿通畅,并发症少。结论:TUVP结合TURP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全有效的,其优点是术中出血少,视野清晰,术后恢复快,能扩大手术适应证。