曲美他嗪联合阿托伐他汀口服在稳定型冠心病治疗中的应用效果观察

目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀口服在稳定型冠心病治疗中的应用效果。方法稳定型冠心病患者400例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组200例。两组均接受常规治疗,给予单硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片口服。对照组另口服阿托伐他汀,每次20 mg、每日1次。观察组在对照组基础上口服曲美他嗪,每次20 mg、每日3次。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后心功能分级、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、载脂蛋白(Apo)A1/ApoB、血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率],记录两组不良反应发生情况。结果两组治疗后心功能分级显著改善,血清NT-proBNP、血清cTnI、ESR、全血黏度、血浆黏度、Fib、ADP诱导的血小板聚集率均降低,ApoA1/ApoB、SOD水平均升高(P均<0.05);观察组治疗后心功能分级优于对照组,血清NT-proBNP、血清cTnI、ESR、全血黏度、血浆黏度、Fib、ADP诱导的血小板聚集率均低于对照组,ApoA1/ApoB、SOD水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组发生食欲不振5例、胃肠道不适8例、乏力3例、头痛4例,不良反应发生率为10.0%,对照组分别为2、7、1、3例和6.5%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗稳定型冠心病能够改善患者心功能,调节血液黏稠度,提高ApoA1/ApoB水平,减轻氧化应激,不良反应少。

斑点追踪超声心动图评价冠心病病人左心室收缩功能的研究

目的:应用超声二维斑点追踪技术(STI)评价冠心病病人左心室整体收缩期纵向应变(GLS)及18节段收缩期峰值纵向应变(LS)的变化。方法:选择经冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄≥50%的病例组35例和无冠状动脉狭窄的对照组25例,测量2组左心室GLS、左心室心尖两腔、四腔和三腔切面(AP2,AP4,AP3)的LS和18节段的LS。结果:2组GLS比较差异有统计学意义(P <0. 01),病例组基底段、前间隔和下壁中间段、前壁和后间隔的心尖段与对照组比较,其LS绝对值降低(P <0. 05);左心室的AP2、AP4、AP3的LS与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:STI超声心动图能够定量评价冠心病病人左心室心肌收缩运动的早期变化。