氢质子磁共振波谱分析在排尿困难伴有逼尿肌收缩乏力中的诊断价值

目的探索氢质子磁共振波谱分析技术在逼尿肌收缩乏力(DU)中的诊断价值。方法收集2022年7月至2023年7月合肥市第二人民医院非神经源性下尿路症状(LUTS)病人42例,根据尿动力学检查结果分为DU组20例和非DU组22例。所用设备为Siemens Prisma 3.0T磁共振成像系统。记录膀胱壁内胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的峰值积分数据,并通过后处理软件得出Cho与Cr的峰值积分比值(Cho/Cr),进行组间比较。结果DU组Cho/Cr最大比值1.30,最小比值0.45,平均比值0.77±0.33,非DU组Cho/Cr最大比值1.62,最小比值0.53,平均比值1.16±0.33,DU病人Cho/Cr与非DU病人Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05),非DU组病人指标明显升高;而DU病人与非DU病人Cho差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱壁逼尿肌Cho/Cr指标与膀胱功能有一定相关性,可能会成为DU病人的一种客观标志物。

氢质子磁共振波谱中胆碱水平对良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的诊断价值分析

目的探讨氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)分析中胆碱(Cho)水平对良性前列腺增生患者合并膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值。方法选取2022年7月至2023年3月合肥市第二人民医院诊治的60例BPH患者作为研究对象。根据膀胱过度活动症自我评价量表(OABSS)将其分为BPH合并OAB组(n=32)与单纯BPH组(n=28)。采用^(1)H-MRS检测两组膀胱壁中Cho、肌酸(Cr)水平,计算Cho/Cr比值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对BPH合并OAB的诊断效能。结果BPH合并OAB组膀胱壁中Cho、Cho/Cr较单纯BPH组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cho/Cr、膀胱壁厚度(BWT)是诊断BPH合并OAB的因素。ROC曲线结果显示,Cho/Cr可作为诊断BPH合并OAB的指标,截断值为0.70,Cho/Cr联合BWT诊断的效能更高,灵敏度、特异度分别为84.40%、67.90%,截断值为0.47。结论^(1)H-MRS分析中膀胱壁Cho与BPH合并OAB密切相关,Cho/Cr联合BWT具有良好的诊断价值。

多排螺旋CT三低扫描模式在头颈部动脉血管病变诊断中的应用效果分析

目的:探究多排螺旋CT(MSCT)三低扫描模式在头颈部动脉血管病变CT血管成像(CTA)检查中的应用效果及对动脉血管狭窄程度的鉴别诊断价值。方法:选取在医院就诊的60例头颈部动脉血管病变患者,采用随机数表法将其分为扫描模式不同的常规扫描组和三低扫描组,每组30例。两组均行MSCT检查,比较两组图像客观评价参数,头颅CTA强化的平均值(SI4)、最佳信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像背景噪声(BN),以及辐射剂量和图像质量。两组患者于2周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为"金标准",分析评价三低扫描组与DSA诊断一致性以及对中度及以上动脉血管狭窄的鉴别诊断价值。结果:三低扫描组SI4、SNR及CNR均高于常规扫描组(t=11.932,t=8.575,t=9.226;P<0.05);两组图像BN比较差异无统计学意义(t=0.457,P>0.05)。三低扫描组容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、辐射剂量(ED)低于常规扫描组,图像质量评分高于常规扫描组,差异有统计学意义(t=19.154,t=22.699,t=7.581;P<0.05)。三低扫描组与DSA诊断动脉血管狭窄程度的一致性较高(Kappa=0.893),符合率为93.55%;三低扫描组诊断中度及以上动脉血管狭窄的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.928,最佳诊断灵敏度、特异度和准确率分别为88.46%、97.22%和93.55%。结论:采用MSCT三低扫描模式对头颈部动脉血管病变患者进行扫描,能够显著提高扫描图像质量,降低辐射剂量,且在诊断中度及以上动脉血管狭窄程度具有重要应用价值。

超高b值DWI-IVIM联合DCE-MRI对前列腺癌的诊断价值

目的探讨超高弥散敏感系数(b值)弥散加权成像-体素内不相干运动(DWI-IVIM)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对前列腺癌的诊断价值。方法分析2017年2月至2020年7月合肥市第二人民医院收治的80例疑似前列腺癌患者的临床资料,所有受试者均行超高b值DWI-IVIM检查、DCE-MRI检查。超高b值DWI-IVIM诊断患者中央区、移行区和外周区的表观扩散系数(ADC)值及f值;比较前列腺癌灶区、增生区和正常区的容积转换常数(K_(trans))及速率常数(K_(ep))值;以病理检查结果为金标准,比较不同方法的诊断效能。结果前列腺癌患者中央区、移行区和外周区ADC值低于前列腺增生患者,f值高于前列腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌灶区、增生区和正常区K_(trans)、K_(ep)值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超高b值DWI-IVIM检测的灵敏度为91.84%,特异性为77.42%;DCE-MRI检测的灵敏度为91.84%,特异性为74.19%;联合检测的灵敏度为95.92%,特异性为90.32%。结论相较于超高b值DWI-IVIM或DCE-MRI单一检测,联合检测的灵敏度和特异性均增高,对于前列腺癌具有更高的诊断效能。

肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床研究

目的:探讨肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比临床应用的效度及信度,评价该比值评定脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床应用价值。方法:纳入30例健康成年人,计算受试者离平板探测器不同距离下(0cm、50cm)肩关节摄片的肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角间距比;使用组内系数评估该方法的信度;利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析,探讨该法的效度。计算54例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者患侧肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比,利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析,探讨该法的临床应用价值。结果:不同距离下测量的健康成年人肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比组内相关系数左侧为0.808、右侧为0.820;受试者距离平板探测器0cm下,左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性,结果具有显著性意义(左侧:r=0.955,P<0.05,右侧:r=0.944,P<0.05);受试者距离平板探测器50cm下,左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性,结果具有显著性意义(左侧:r=0.828,P<0.05,右侧:r=0.804,P<0.05)。脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者半脱位程度和肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性,结果具有显著性意义(r=0.886,P<0.05)。结论:肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比具有较好的信度及效度,可用于临床评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位。

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT诊断

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿（EMCO）的CT表现特征。材料与方法：回顾性分析9例手术病理证实（6例）或丹那唑治疗有效（3例）的卵巢子宫内膜异位囊肿的CT平扫（9例）与增强扫描（4例）资料。结果：病变均位于子宫附近，呈圆或类圆形囊状；平均直径5．6cm；与骨胳肌相比、为等密度为主的等、低混杂密度（8例）或等密度（1例），平均CT值33Hu，增强扫描无明显强化（平均34．9Hu）；病灶与邻近结构界限不清，邻近肠系膜脂肪内见条索状影。结论：EMCO的CT表现有一定的特征，主要是子宫附近的囊性、等或以等密度为主的类圆形肿块、与周围结构有粘连。

氢质子磁共振波谱分析在女性膀胱过度活动症诊断中的应用价值

目的:探讨利用氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,^(1)H-MRS)分析技术检测女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者与对照组之间膀胱壁胆碱(choline,Cho)水平的差异并探讨其潜在诊断价值。方法:选择2022年7月—2023年8月于合肥市第二人民医院诊断为OAB的女性患者(OAB组)和同时期与患者年龄、体重指数(BMI)相匹配的女性健康志愿者(对照组)。所有受试者均进行了2次膀胱多体素^(1)H-MRS扫描,分别为初始尿意产生时(膀胱充盈期)及排空膀胱后(膀胱空虚期)。通过Siemens Skyra3.0T磁共振成像系统自带后处理软件计算出膀胱前壁、后壁、两侧壁Cho/肌酸(creatine,Cr)比值,并采用t检验进行组间和组内比较。结果:本研究OAB组纳入23例,对照组纳入17例。2组进行组间比较,OAB组膀胱充盈期Cho含量较对照组显著升高(t=-19.585,P<0.01),OAB组膀胱空虚期Cho含量较对照组升高(t=-2.243,P=0.033);2组分别行组内比较,OAB组膀胱充盈期Cho含量显著高于膀胱空虚期(t=-17.989,P<0.01),对照组膀胱充盈期与膀胱空虚期Cho含量差异无统计学意义(t=-1.254,P=0.220)。2组年龄(P=0.577)、BMI(P=0.698)等指标比较差异无统计学意义。结论:^(1)H-MRS分析技术在女性OAB的诊断中可能具有较好的潜在价值。

胼胝体非出血性挫伤的MRI诊断(附12例报告)

目的 提高对胼胝体非出血性挫伤的影像诊断水平。方法 回顾性分析 12例胼胝体非出血性挫伤的MRI资料。 11例为机动车车祸伤 ,1例为坠落伤。全部病例均进行了CT和MRI非增强检查 ,外伤至MRI检查的间隔时间 :8例为 1～ 3d、4例为 6～ 30d。结果 12例胼胝体挫伤灶中 ,3例位于压部 ,涉及干部为主者 9例。CT扫描胼胝体区未见异常密度。MRI上均表现为T1WI呈等或略低信号 ,T2 WI上呈明显高信号 ,未见出血信号。SE或快速自旋回波 (FSE)轴面或矢状面T2 WI对病变显示清楚 ,而液体衰减反转恢复序列 (fluid attenuatedinversionrecovery ,FLAIR)则能抑制脑脊液的高信号 ,使病变显示更加突出。 1例 4个月后MRI检查显示挫伤灶演变为类似脑脊液信号的软化灶。10例还合并颅内多处脑挫伤和血肿。结论 胼胝体非出血性挫伤少见 ,CT检查难以发现 ,MRI是其最佳的影像学检查手段。

多发性脑血吸虫肉芽肿MR诊断一例

患者女，２７岁。头痛半月余、加重１周伴喷射状呕吐，左眼视物模糊，手足麻木、以左侧明显。体检：神志清楚，左视乳头水肿。体温与血压正常。血常规：白细胞１８．６×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．１４，嗜酸细胞０．０３４，中性细胞０．８５。红细胞３．３×１０１２／Ｌ...