C臂机联合颞部微创切口在颧弓骨折手术治疗中的应用

目的:探讨C臂机联合颞部微创切口在颧弓骨折手术治疗中的临床效果。方法:选择经颧骨CT确诊的40例颧弓骨折患者,随机分为两组。治疗组:20例,通过C臂机引导下经颞部微创切口给予颧弓骨折复位术;对照组:20例,经口内前庭沟黏膜切口给予颧弓骨折复位。术后3个月、6个月复查,通过患者张口度、满意度评估、并发症发生率及X线评价四个方面,评估患者手术治疗效果。结果:所有病例术区切口均一期愈合,术后3个月、6个月复查结果显示,治疗组术后骨折断端对位良好,无明显移位,通过患者张口度、满意度评估、并发症发生率及X线评价四个方面评估,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:C臂机联合颞部微创切口治疗颧弓骨折复位术具有微创、安全、效果可靠及复位精准等优点,值得临床推广使用。

Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义

目的探讨转录因子Twist在涎腺腺样囊性癌中的表达水平及其与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组化方法检测48例涎腺腺样囊性癌、18例多形性腺瘤和10正常腮腺组织中Twist蛋白的表达情况,分析Twist表达与腺样囊性癌临床病理因素的关系。结果Twist在涎腺腺样囊性癌组织中的表达水平明显高于多形性腺瘤和正常腮腺组织(P<0.05)。Twist表达与腺样囊性癌的病理分型、嗜神经侵袭、术后复发及远位转移有相关性(P<0.05)。结论Twist蛋白表达可能与涎腺腺样囊性癌的分化调节、嗜神经侵袭及远位转移有关。检测Twist的表达水平对判断腺样囊性癌患者的预后有一定的参考价值。

下颌下腺腺体功能保存的研究进展

下颌下腺是口腔颌面部三大唾液腺之一,对人体消化、咀嚼、预防龋病等多项生理功能起到重要作用。近年来国内外关于下颌下腺的相关研究日益深入,保存下颌下腺功能的研究越来越受到重视,通过保存下颌下腺腺体及其生理功能,可以明显提高患者术后生活质量。本文从颌面部不同类型手术中涉及保存下颌下腺腺体及其功能的研究进展进行综述。

唾液腺腺样囊性癌颈淋巴结转移规律的临床研究

目的:本研究旨在回顾性分析头颈部腺样囊性癌的颈部淋巴结的临床转移规律。方法:回顾性分析1995年1月至2008年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科的616例腺样囊性癌患者的临床资料,对其中62例腺样囊性癌合并颈部淋巴结转移的患者进行临床统计学分析。结果:头颈部腺样囊性癌的颈淋巴结转移的发生率约为10%,原发于舌根、舌体及口底部的腺样囊性癌较其他部位更易发生颈部淋巴结转移,分别为19.2%、17.6%和15.3%,转移部位多发生在Ⅰb区与Ⅱ区。淋巴结转移的方式以经典的管道性转移为主,直接浸润型转移仅常见于下颌下腺的腺样囊性癌累及颌下淋巴结。原发部位及瘤周淋巴血管浸润与颈部淋巴结转移的发生密切相关。出现颈部淋巴结转移的患者其临床预后明显较差(P<0.01)。结论:舌-口底复合体为头颈部腺样囊性癌发生淋巴结转移的常见原发部位,在临床治疗及随访上应得到更多关注。

口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中的应用

目的探讨口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中应用的临床疗效。方法 32例非利型下颌角骨折中采用口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定,对术后感染、术后张口情况、咬合关系、颞下颌关节检查、口腔全景片检查及面部美观测评等进行分析。结果 32例患者中除1例因骨折线上阻生智齿术中未拔除,术后出现感染,经给予拔除阻生智齿及抗感染治疗后愈合。1例出现轻度咬合关系紊乱,经给予颌间牵引固定及局部调颌后,咬合关系恢复正常,其余30例下颌骨的外形与生理功能得到较好地恢复。结论口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定在非利型下颌角骨折中具有术后颌下皮肤瘢痕小,固定稳定,减少感染,利于咬合关系恢复及面容评价良好,还有无需特殊器械操作的优点。