糜蛋白酶治疗外科切口愈合不良

目的:观察糜蛋白酶对外科手术切口愈合不良的治疗效果。方法:选择手术切口愈合不良患者47例,糜蛋白酶粉或糜蛋白酶加替硝唑局部治疗促进创口愈合,对照组27例应用常规换药浩疗。结果:两组病例均全部治愈。治愈时间实验组3～8天,对照组为10～26天。实验组明显低于时照组(P<0.01)。结论:糜蛋白酶能明显缩短手术切口愈合不良治疗时间。

负压吸引治疗急慢性感染创面

对45例急慢性感染创面采用常规伤口敷料以及自制简易负压吸引器+糜蛋白酶进行换药,并比较两组患者不同时间段创面面积减少情况和治愈时间。间歇性负压吸引可促进创面愈合,其疗效优于传统方法,值得推广。

康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果观察

目的探讨康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法将70例经外周静脉置管进行静脉大量输液或输注高渗药物的患者随机分为实验组和对照组,每组各35例。实验组穿刺成功后将康惠尔透明贴以穿刺点为中心沿静脉走向固定在静脉留置针上,对照组则用3M公司生产的6 cm×7 cm贴可舒敷贴覆盖固定。两组病例均连续观察记录至拔针后应用静脉炎国际分级标准进行评估。结果实验组静脉炎的发生率为20.0%,对照组静脉炎的发生率为88.6%,两组比较P<0.01,差异有显著性。结论康惠尔透明贴预防静脉留置针引起的静脉炎疗效显著。

老年胃癌患者治疗临床分析

目的研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响。方法总结自2007年1月～2009年12月接受手术的118例老年胃癌患者的临床资料,分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系。结果老年胃癌患者术前合并症总发生率为83%;有52%存在2种或2种以上合并症,发生率最高的合并症为高血压,达40%;老年胃癌患者的根治率为86%;老年胃癌组术后并发症的发生率为24.4%,术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血者术后并发症发生率较高。结论老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和病死率与非老年胃癌患者相比无差异。

下肢静脉曲张术后复发原因及手术方法探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法。方法分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式。结果复发的原因有:大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条。本组采用手术方式:大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,腘静脉肌襻成行术5例。同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全。术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。