高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的观察高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月本院接诊的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,将其中采用低黏度骨水泥进行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的25例患者纳入对照组,采用高黏度骨水泥进行PVP治疗的25例患者纳入治疗组,比较两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、椎体前中柱椎体平均高度、Cobb角、治疗总有效率及并发症发生率。结果术后,治疗组患者VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P_均<0.01),椎体前中柱椎体平均高度显著高于对照组(P<0.01),Cobb角显著小于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用高黏度骨水泥进行PVP治疗,不仅能改善患者的椎体疼痛和功能障碍等症状,还能减少其椎体丢失和并发症的发生,有效提高疗效。

经肝动脉介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的作用研究

目的:探究经肝动脉介入化疗栓塞治疗原发性肝癌治疗效果。方法:经随机数表法将2016年2月—2020年3月我院收治原发性肝癌患者选出50例分成对照组与观察组研究,组例数均为25例,两组接受常规肿瘤切除术治疗,观察组在此基础上接受肝动脉介入化疗栓塞术治疗。观察两组血清肿瘤标志物(甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73)、免疫功能(血清白细胞介素-2、白细胞介素-6及转化生长因子β1)及复发情况。结果:观察组甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者经肝动脉介入化疗栓塞治疗后,血清白细胞介素-2水平高于对照组(P<0.05);白细胞介素-6、转化生长因子β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年、2年后复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:对接受肿瘤切除治疗得原发性肝癌患者实施肝动脉介入化疗栓塞,在一定程度上降低患者肿瘤标志物水平,提升其免疫功能,对提高患者生存率具有十分深远的意义,具有深入研究的价值。

心率变异性用于慢性疼痛性疾病自主神经功能评估的研究进展

慢性疼痛历来都是临床管理上一个巨大的挑战。对于慢性疼痛患者的综合评估尤为重要。大多数患者都伴有不同程度的自主神经功能紊乱。而心率变异性(HRV)是一种简单、易行、无创的自主神经功能定量评估方法, 临床应用较广泛, 在慢性疼痛性疾病中应用逐年增多, 对临床患者综合评估及疗效评价有着重要作用。本文综合国内外文献, 对于心率变异性与临床慢性疼痛性疾病的相关研究进行综述。

心率变异性预测带状疱疹后神经痛发生的价值

目的观察不同预后的带状疱疹(HZ)患者心率变异性(HRV)变化,分析HRV与带状疱疹后神经痛(PHN)发生风险之间的关系。方法根据纳入排除标准,收集2019年9月至2020年12月就诊于徐州医科大学附属医院疼痛科和皮肤科门诊及病房的HZ患者309例,年龄>50岁,性别不限,记录HZ患者一般临床资料及疱疹相关信息,并进行医院焦虑抑郁量表(HADS)、神经病理性疼痛筛查量表(ID-PAIN)的评估及HRV监测;记录时域[正常R-R间期的标准差(SDNN)]及频域数据[总频率(TP)、高频(HF)、低频(LF)、极低频(VLF)、低频高频比(LF/HF)]。对所有患者进行抗病毒、营养神经、止痛治疗。随访HZ患者至皮损愈合后1个月,根据疼痛是否持续将HZ患者分为PHN组与非PHN组,比较两组患者疱疹相关信息及HRV参数变化,探寻PHN发生的危险因素,并对HRV相关参数与PHN发生的相关性进行分析。结果共295例患者完成随访,其中PHN组117例,非PHN组178例。PHN组SDNN、VLF、LF、HF、TP较非PHN组显著降低(P均<0.05)。年龄>70岁(OR=3.210,95%CI:1.473~6.993,P=0.003)、合并糖尿病(OR=2.721,95%CI:1.353~5.475,P=0.005)、严重型疱疹(OR=3.279,95%CI:1.249~8.610,P=0.016)、重度疼痛(OR=3.505,95%CI:1.843~6.697,P<0.001)均为PHN发生的独立危险因素;以是否发生PHN为结局绘制HF值的受试者工作特征曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.717。Youden指数最大时,灵敏度为0.702,特异度为0.675,对应截断值HF为3.395。结论自主神经系统功能降低的HZ患者更容易发展为PHN,高HF是PHN发生的保护因素,且有一定预测价值。