甲状腺腺瘤多层螺旋CT诊断与临床病理分析

目的对甲状腺腺瘤的多层螺旋CT诊断与临床病理进行分析。方法对21例甲状腺腺瘤患者的多层螺旋CT检查结果进行分析,并对其病理标本进行研究。结果甲状腺结节数为1枚的患者有18例(85.71%),2枚有3例(14.29%);均匀强化有6例(28.57%),不均匀强化有2例(9.52%);出现包膜有13例(61.90%);钙化现象出现2例(9.52%);滤泡状腺瘤15例,乳头状腺瘤6例。发生于甲状腺左叶者10例,甲状腺右叶者5例;跨甲状腺右叶及峡部者2例,跨甲状腺左叶及峡部者1例,跨甲状腺左右叶者3例。病变最大者约4.0 cm×5.0 cm,检出最小者约1.0 cm×1.0 cm。病变边缘不清晰者1例,界限清晰者20例。5例正常甲状腺组织受压体积增大。囊性结节4例,占19.05%;实性结节8例,占38.10%;混合性结节9例,占42.86%。结论综合各种CT征象,结合详实可靠的临床表现,有利于甲状腺腺瘤的诊断与治疗。

9例散发性甲状腺髓样癌临床病理特征分析

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(MTC)临床特点、术中及术后病理特征、治疗及预后。方法:收集9例MTC患者临床资料,重新阅读冷冻切片及石蜡切片,完善免疫组化及特殊染色,分析临床病理特征并结合文献复习。结果:患者年龄45~70岁,中位年龄57岁,女性7例。8例接受冷冻切片病理检查,3例术中诊断为MTC,5例诊断甲状腺癌(乳头状癌或组织学分型不明确)。术后病理示肿瘤最长径0.3~6.9 cm,镜下见淀粉样沉积物将肿瘤组织分隔成实性巢团状或条带状,细胞呈多边形、圆形、高柱状、短梭形,胞浆颗粒感,核分裂象低。肿瘤组织内血管丰富,钙化常见。免疫组化:肿瘤细胞降钙素、CEA、Syn、CgA几乎均阳性。其中有1例为MTC(最大径1.3 cm)和甲状腺乳头状癌(最大径0.6 cm)合并发生。结论:散发性MTC术中冷冻切片较难明确诊断,石蜡切片需要警惕并发甲状腺乳头状癌,当肿瘤内无明显淀粉样蛋白沉积时,掌握组织学其他特点,辅以免疫组化染色利于确诊。

透明细胞肉瘤临床病理分析

目的 探讨透明细胞肉瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点。方法 对 4例透明细胞肉瘤进行眼观、HE染色和免疫组化检测。结果 发病部位 3例在下肢 ,1例在上肢。肿块均无明显包膜。镜检 :肿瘤细胞呈结节状分布 ,周围纤维组织分隔。瘤细胞呈相对一致的圆形或梭形 ,胞质丰富透亮 ,有明显的核仁 ,核分裂象少见。免疫组化标记肿瘤细胞显示S 10 0蛋白 ,HMB4 5及vimentin阳性 ,CK及CD34均呈阴性。结论 透明细胞肉瘤的诊断应结合临床与病理形态学特征 ,免疫组化检查具有鉴别诊断价值。

胃肠道间质瘤临床病理及OCT3/4表达与意义

目的探讨本院49例胃肠道间质瘤临床病理及干细胞因子OCT3/4在其中的表达及意义。方法回顾性研究蚌埠医学院病理科2006～2009年三年间的存档49例GIST病例的临床病理学特征,免疫组化SP法检测49例胃肠道间质瘤石蜡标本的OCT3/4表达状况。结果 61%病例OCT3/4表达阳性,表达于瘤细胞核,OCT3/4表达与生物学行为表现无相关性(P>0.05)。结论 OCT3/4可能参与了胃肠道间质瘤的发病机制但与生物学行为可能无关。

孤立性纤维性肿瘤临床病理及免疫组化特点

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(sofitary fibrous tumor,SFT)的临床、病理组织学、免疫组化特征,提高对该病的认识。方法对3例SFT病例进行大体观察、病理组织学及免疫组化观察。结果 3例SFT分别发生于右腰部、左下肺、左颞部,临床表现为肿块明显增大或有压迫所致的症状,肿块大小3cm×2.5cm×4cm～15cm×13cm×12cm,光镜下肿瘤细胞由梭形细胞构成束状、编织状排列,间质内有多少不一的胶原纤维,无特殊的组织构型及形态的多样性为其组织学特点。免疫表型:CD34、Vimentin、CD99、bcl-2均为阳性,S-100、desmin、SMA、EMA均阴性。结论 SFT是一组形态多样、无特殊组织构型及有多少不一胶原纤维的梭形细胞肿瘤,其特殊的免疫表型,有助于对该病的诊断,但SFT的确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成。

甲状腺交界性肿瘤40例临床病理特征及预后分析

目的探讨甲状腺交界性肿瘤的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析40例甲状腺交界性肿瘤的临床病理学特征、免疫表型及预后等,并复习相关文献。结果40例患者男性8例,女性32例,中位年龄52岁。镜检:透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumour,HTT)呈小梁状生长,小梁间见均质红染玻璃样物,界清,无血管浸润;恶性潜能未定的高分化肿瘤(well differentiated tumours of uncertain malignant potential,WDT-UMP)呈滤泡状生长,多有包膜,界尚清,具有甲状腺乳头状癌核特征(papillary thyroid carcinoma-type nuclear changes,PTC-N),可疑包膜或血管浸润;恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(follicular tumour of uncertain malignant potential,FT-UMP)以滤泡状生长为主,缺乏PTC-N,局部可疑包膜或血管浸润;乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP)呈滤泡状生长,具有PTC-N,包膜完整,界清,无血管和包膜浸润。免疫表型:TTF-1均阳性,Galectin-3、Cyclin D1、CD56、CK19部分阳性,Ki-67增殖指数多数<5%。随访21~74个月,35例随访患者中,仅2例WDT-UMP见淋巴结转移,余生存良好,均无复发。结论甲状腺交界性肿瘤是一类生物学行为倾向惰性的肿瘤,女性多见,预后较好,通常无浸润、转移或复发。

IL-10调控HaCaT细胞增殖及分化的分子机制

目的探讨白细胞介素10(IL-10)对皮肤角质形成细胞(HaCaT)增殖影响和对氯化钙(CaCl 2)诱导的角质形成细胞分化标志物的表达影响及其可能的分子机制。方法以不同浓度IL-10(0、3、10、30 ng/ml)处理HaCaT细胞不同时间(0、24、48、72 h),MTS分析细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期;IL-10(终浓度为10 ng/ml)预处理HaCaT 1 h,加入或不加CaCl 2(终浓度为1.2 mmol/L)培养24、48、72 h,Western blot检测IL-10对HaCaT分化标志物表达影响;丝裂原蛋白激活激酶-胞外信号调节激酶(MAPKs-ERK1/2)特异性抑制剂PD98059及磷脂酰肌醇激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K-AKT)特异性抑制剂LY294002预处理HaCaT细胞,分别提取细胞总RNA和蛋白,荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测IL-10对HaCaT细胞分化标志物(Keratin1、Keratin5、Involucrin)表达影响。结果MTS结果显示,在72 h内,IL-10(30 ng/ml和较低浓度)对HaCaT细胞增殖无影响;流式细胞分析结果提示IL-10不影响HaCaT细胞周期进程。Western blot分析显示,IL-10上调HaCaT角质形成细胞角质细胞分化标志物Involucrin表达,而对Keratin1及Keratin5没有显著的影响。机制研究分析显示,IL-10能够活化ERK1/2和AKT,增加其磷酸化水平;RT-qPCR和Western blot结果显示PD98059及LY294002部分阻断IL-10诱导的Involucrin的表达。结论IL-10在一定浓度范围内不影响HaCaT的增殖;IL-10部分通过MAPKs-ERK1/2和PI3K-AKT途径上调HaCaT分化标志物Involucrin表达。

胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎血清幽门螺杆菌抗体分型情况以及癌变风险的差异

目的分析胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎(CAG)病人血清幽门螺杆菌(Hp)抗体分型情况以及癌变风险的差异。方法纳入2019年12月至2021年1月合肥市第二人民医院就诊的168例CAG病人作为研究对象,采用蛋白质印迹法检测血清Hp抗体分型(CagA、VacV、Ure),分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和阴性组;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测胃黏膜功能[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PRG)、胃泌素17(G17)],采用“改良ABC法”进行癌变风险分层,参考“木村-竹本”分类法对萎缩范围分级,根据萎缩部位和程度进行OLGA分期。结果168例CAG病人中Ⅰ型Hp组83例,Ⅱ型Hp组39例,Hp阴性46例;单纯胃窦萎缩病人,I型Hp病人G17低于Ⅱ型和Hp阴性组[3.61(2.57,5.04)pmol/L比5.85(3.91,7.32)pmol/L,6.01(4.55,8.39)pmol/L,P<0.05];胃窦+胃体萎缩病人,I型Hp病人PGⅠ[82.66(61.00,101.28)μg/L比100.27(66.59,124.28)μg/L,98.04(70.22,121.43)μg/L]、PRG[8.55(7.16,11.02)比10.13(8.94,12.31),10.71(9.08,13.16)]低于Ⅱ型和Hp阴性组(P<0.05);三组“改良ABC”癌变风险分层差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ型Hp病人高危层占比最高,达33.74%;三组“木村-竹本”分类法“C型”和“O型”的比例差异无统计学意义[18.72%(15/83)比23.07%(9/39),13.04%(6/46),P>0.05];三组OLGA分期差异有统计学意义(P<0.05),I型Hp病人Ⅲ期和Ⅳ期共19例,占比最高(22.89%),但三组间对比显示,I型和Ⅱ型Hp病人间OLGA分组差异无统计学意义(P>0.017),I型Hp病人OLGA高危组占比高于Hp阴性病人(P<0.017)。结论胃癌高发地区CAG病人以Ⅰ型Hp感染多见,不同分型Hp感染的CAG病人PG、PGR、G17水平存在差异,Ⅰ型Hp感染的CAG病人癌变风险相对较高。

新型胃癌筛查评分系统和OLGA分级在慢性萎缩性胃炎癌变风险分层中的一致性评价

目的评价新型胃癌评分系统和可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)分级对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层的一致性,分析其影响因素。方法纳入2020年1月至2021年2月安徽医科大学附属合肥医院消化内科就诊的CAG患者168例,收集人口学资料,采集血清样本检测胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素(G)-17、幽门螺杆菌(Hp)抗体,计算PGⅠ、PGⅡ比值(PGR),完成新型胃癌筛查评分系统评分;根据内镜和病理结果,由萎缩范围和程度进行OLGA分级判定。采用Kappa相关分析评价新型胃癌评分系统和OLGA分级的一致性,单因素和多因素Logistic回归分析影响两种方法一致性的相关因素。结果新型胃癌筛选系统平均评分(9.54±2.63)分,其中低危125例(74.40%)、中高危43例(25.59%);OLGA分级低危(0~Ⅱ级)137例(81.55%),高危(Ⅲ~Ⅳ级)31例(18.45%),Kappa相关分析结果显示两种方法呈中度相关(P=0.000)。两种分层方法同时为“低危”或“高危”的患者146例,吻合率86.90%,设为一致组,危险分层存在差异的患者22例(13.09%),设为非一致组。单因素分析结果显示,两组一级亲属胃癌史、Hp血清抗体分型、木村-竹本分类及高盐饮食存在显著差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析示不同抗体分型Hp感染是影响危险分层差异的相关因素(P<0.05)。结论新型胃癌筛选评分系统对评估CAG患者的癌变风险有重要参考价值,具有无创、简便、可重复的优点,但是在临床应用时可能需考虑Hp抗体分型对风险分层的影响。

乳腺癌中BCL-6和ZEB2的表达及其意义

目的探讨BCL-6和ZEB2在乳腺癌侵袭、转移及预后中的生物学意义。方法分别采用免疫组化SP两步法与原位杂交法检测228例乳腺癌和80例乳腺良性病变组织中BCL-6、ZEB2蛋白及mRNA的表达。结果乳腺癌组织中BCL-6、ZEB2蛋白及mRNA表达水平均显著高于乳腺良性病变组织(P<0.05);BCL-6表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期及HER-2表达均呈正相关(P<0.05);ZEB2表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及HER-2表达均呈正相关(P<0.05);乳腺癌中BCL-6、ZEB2阳性者总生存期及无复发生存期均显著低于阴性者(P<0.01)。结论 BCL-6、ZEB2与乳腺癌演进过程密切相关,检测BCL-6和ZEB2的表达,有望成为监测与预警乳腺癌侵袭、转移及预后的重要手段。

胆囊癌中VEGF和MMP-2的表达及其相关性

目的研究VEGF和MMP-2的表达及其与胆囊癌临床生物学行为的关系。方法选取手术切除胆囊癌标本46例,采用免疫组化SP法检测VEGF、MMP-2蛋白的表达和平均血管密度(MVD)。结果胆囊癌VEGF阳性率54.3%,其VEGF的表达与肿瘤中MVD计数及胆囊癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。胆囊癌MMP-2阳性率73.9%,MMP-2的表达与胆囊癌的淋巴结转移密切相关。MMP-2和VEGF在胆囊癌组织中的表达有一定的相关性。结论 MMP-2和VEGF在胆囊癌的血管形成及肿瘤进展、转移中起重要作用并相互协同促进,为临床使用抗血管治疗及基质金属蛋白酶抑制剂的治疗提供参考依据。

宫颈母细胞性NK细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的 探讨淋巴母细胞NK细胞淋巴瘤的临床病理表现和免疫表型。方法 对 1例宫颈非B非T具有淋巴母细胞形态的淋巴瘤的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习文献。结果 患者宫颈接触性出血半月伴早期妊娠 ,宫颈重度糜烂。B超示 :宫颈 2 2mm× 17mm的低回声区 ;外周血WBC 4 3× 10 9/L ;全身浅表淋巴结未触及 ,纵隔无块影 ,皮肤未见病损。行全子宫加双侧附件及盆腔淋巴结清扫术。眼观 :宫颈 6cm× 6cm ,重度糜烂 ;镜下见宫颈组织弥漫分布相对单一的中等大小淋巴样细胞 ,胞质稀少 ,核圆或稍不规则 ,染色质细 ,核仁不明显 ,核分裂象 1～ 2个 /10HPF。主要免疫表型 :CD34+、CD7+、TdT +、CD5 6 +、MPO +。随访 8个月 ,体检无阳性体征 ,外周血无异型细胞 ,未行化疗。结论 发生于宫颈的母细胞性NK细胞淋巴瘤极罕见 ,来自NK细胞的特殊类型 ,具有明确的临床病理实体 ;临床表现为侵袭性过程 ,病变局限于皮肤者预后较好。

p16/Ki-67联合检测对TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变的诊断价值

目的探讨p16/Ki-67联合检测对TCT阴性的高危型HPV感染者子宫颈病变筛查的应用价值。方法收集2020年5月~2021年1月合肥市第一人民医院妇科收治的高危型HPV且TCT检测阴性的患者150例,经阴道镜取子宫颈组织行病理活检和p16/Ki-67联合检测,以病理活检结果为金标准,分析p16/Ki-67联合检测对筛查子宫颈病变的诊断价值。结果150例TCT阴性高危型HPV感染患者中,子宫颈阳性病变者62例(41.3%),其中CINⅠ级36例(24%),CINⅡ级20例(13.3%),CINⅢ级5例(3.3%),子宫颈癌1例(0.7%),而达到CINⅡ级以上病变者共26例(17.3%)。p16/Ki-67联合检测阳性率在于子宫颈阴性病变组为12.5%,在子宫颈阳性病变组为69.4%,其中在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及子宫颈癌中双阳率分别为:55.6%、85.0%、100%、100%。p16/Ki-67联合检测在CINⅡ级以上病变的敏感度为88.5%,特异度为96.6%,阳性预测值为67.6%,阴性预测值为96.3%。结论p16/Ki-67联合检测对于子宫颈病变检出具有较高的敏感性和特异性,临床上可提高对TCT阴性高危型HPV感染的子宫颈病变检出率,可用于子宫颈病变的早期筛查,具有一定预警作用。

老年人胃溃疡中EGF VEGF的表达及临床意义

目的研究表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在老年人胃溃疡发病中的作用,探讨其在老年人胃溃疡的发病和治疗中的意义。方法收集经胃镜检查确诊胃溃疡患者60例为病例组,同期胃镜检查为浅表性胃炎者60例为对照组,两组按年龄平均分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),分别抽取胃液及活检溃疡周边组织为样本,通过酶联免疫吸附法检测胃液中的EGF与VEGF水平,通过免疫组织化学方法检测溃疡周边组织中的EGF与VEGF表达水平,统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系。结果老年人病例组胃液及组织中的EGF表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),老年人病例组组织中的VEGF阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人病例组胃液及组织中的EGF和VEGF表达水平明显低于中青年病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃溃疡患者胃液及溃疡周边组织中的EGF表达下降,且溃疡周边组织中的VEGF表达亦下降,可能是老年人胃溃疡难治愈易复发的因素之一。

肝癌组织miR-122的表达及其与细胞周期调控的关系

目的探讨肝癌组织miR-122的表达及其与肝癌细胞周期调控的关系。方法采用原位杂交法检测26例肝癌组织miR-122的表达。用流式细胞仪检测肝癌细胞周期。结果肝癌组织miR-122阳性表达率为26.92%,而癌旁组织为80.77%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。与癌旁组织相比,肝癌细胞S期比例升高,G1-G0期比例降低(P<0.05);与miR-122阳性组比较,miR-122阴性组肝癌细胞S期比例升高,G1-G0期细胞比例亦降低(P<0.01)。结论肝癌细胞miR-122的表达下调,促进癌细胞的分裂,使癌细胞具有更强的增殖、侵袭和转移的能力。

乳腺良恶性病变组织中FSCN1mRNA的表达及其意义

目的:研究FSCN1 mRNA在人乳腺癌及乳腺良性病变组织中的表达情况,探讨FSCN1 mRNA的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法:采用原位分子杂交法检测63例乳腺癌和30例乳腺良性病变组织中FSCN1 mRNA的表达。结果:FSCN1 mRNA在乳腺癌中的阳性率为65.1%,在乳腺良性病变中的阳性率为90.0%,差异有显著性(P<0.05)。FSCN1 mRNA的表达与乳腺癌组织学分级、ER、PR、核分裂计数、患者的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、TNM分级及c-erbB-2表达均无显著相关性。乳腺癌中FSCN1 mRNA阳性患者总生存率为92.3%,阴性患者总生存率为82.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。FSCN1 mRNA和蛋白在乳腺癌中表达具有显著相关性(rs=0.315,P<0.05)。结论:FSCN1在乳腺癌中表达下调,可能与乳腺癌发生过程有关。

明胶酶和Twist在乳腺癌组织及患者血清中的表达及临床意义

目的观察乳腺癌及乳腺良性病变患者血清明胶酶[基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)、MMP-9]和Twist的水平,探讨其与组织中表达的关系。方法采用免疫组化MaxVision两步法和ELISA法检测46例乳腺癌和31例乳腺良性病变组织中MMP-2、MMP-9和Twist蛋白的表达及患者术前血清MMP-2、MMP-9和Twist水平。结果 MMP-2、MMP-9和Twist蛋白和术前血清水平在乳腺癌组均明显高于乳腺良性病变组(P<0.05);乳腺癌组织MMP-2、MMP-9和Twist蛋白阳性率均随着TNM分期的增高而增高,且在腋淋巴结转移组均高于无转移组(P<0.05);乳腺癌患者术前血清MMP-2、MMP-9和Twist水平与癌组织相应蛋白表达均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清中MMP-2、MMP-9和Twist水平改变可以反映组织中其表达水平,其检测对乳腺癌的转移预警和辅助诊断治疗具有一定的临床指导意义。

川芎嗪和缺血预适应对大鼠再灌注脑损伤的保护作用

目的探讨缺血预适应和川芎嗪对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护效应,及其与ERK的关系。方法健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组:对照组、缺血再灌注组、预适应+缺血再灌注组、川芎嗪+缺血再灌注组、预适应+川芎嗪+缺血再灌注组,采用预适应川芎嗪全脑缺血再灌注损伤动物模型,各组动物待观察到预定时间后,处死大鼠,进行HE常规染色观察大脑皮层的病理学改变,免疫组化SP法检测p-ERK的表达。结果①组织学检查显示预适应与川芎嗪均可使神经细胞缺血再灌注损伤改变减轻,而预适应联合川芎嗪使神经细胞缺血再灌注损伤显著减轻,细胞基本完好,未见明显损害。②缺血再灌注组p-ERK免疫反应阳性细胞数高于照组(P<0.01),预适应+缺血再灌注组、川芎嗪+缺血再灌注组、预适应+川芎嗪+缺血再灌注组p-ERK阳性表达细胞数均低于缺血再灌注组(P<0.01)。预适应+川芎嗪+缺血再灌注组p-ERK阳性表达数低于预适应+缺血再灌注组、川芎嗪+缺血再灌注组(P<0.01)。结论①预适应和川芎嗪干预均可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。②川芎嗪和预适应对脑保护有协同作用。③上述保护作用均与ERK有关。

MicroRNA对肿瘤基因的调控及其临床意义

微小RNA(microRNA,miRNA)通过调控基因的表达,参与细胞生命过程中一系列重要的进程,包括胚胎发育、细胞增殖和分化、细胞死亡与凋亡、体内生化代谢等。成熟miRNA通过RNA诱导的沉默复合体(RNA-induced silencing complex,RISC)结合到靶mRNA上,依赖于序列的互补性机制、剪切或阻遏靶mRNA、沉默基因的表达。miRNA与肿瘤等疾病的发生、发展密切相关。miRNA的表达谱在肿瘤细胞与正常细胞之间具有明显差异,起到类似于癌基因或抑癌基因的作用。miRNA通过沉默肿瘤侵袭转移相关基因的表达,参与肿瘤侵袭转移过程。肿瘤细胞在miRNA表达谱上的特异性为肿瘤的诊断提供了一项生物标志物,同时也为调控miRNA表达以治疗肿瘤提供了新的靶点。以miRNA为基础的抗肿瘤治疗还可与传统的化疗结合起来,提高肿瘤的治疗效果,为肿瘤的生物治疗开拓新视野。

Survivin表达对良、恶性胃溃疡鉴别的临床意义

目的:研究生存素(Survivin)在良、恶性胃溃疡中的表达及其相关性与临床意义。方法:选择良性胃溃疡、有癌前期病变的胃溃疡和溃疡型胃癌病理标本,采用免疫组化S-P染色法检测病理组织中survivin的表达,用AB-PAS法检测区分伴有肠化胃溃疡的结肠化生及小肠化生。结果:Survivin在溃疡型胃癌中的阳性表达明显高于良性胃溃疡(P<0.01),在有癌前病变胃溃疡中的表达明显高于无癌前病变的胃溃疡(P<0.01),伴有结肠化生中的表达高于小肠化生(P<0.05),伴有肠化的胃溃疡中的表达高于有不典型增生胃溃疡中的表达(P<0.05),在溃疡型胃癌中的表达与有癌前病变胃溃疡中的表达无明显统计学意义(P>0.1)。结论:对于有癌前期病变的胃溃疡患者,检测胃黏膜survivin表达水平,并动态随访survivin表达水平的变化,可能对胃溃疡的演变和良、恶性胃溃疡的鉴别有一定的临床价值。