补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病IV期肾病临床观察

目的:探讨补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗,对照组仅予以阿魏酸哌嗪片治疗。治疗2周后,观察相关指标。结果:2组在应用相应方法治疗后,24h尿蛋白和尿微量白蛋白均有降低(P<0.05),但治疗组效果比对照组更加显著(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病疗效显著。

新媒体时代医院新媒体宣传策略研究

当下,传播语境发生了巨大的变化,新媒体传播平台在网络技术和信息技术的加持下,如雨后春笋般不断涌现并快速发展。与传统媒体相比,新媒体在信息传播方面有着与生俱来的优势,其传播力和影响力已经日益赶上和超过传统媒体,成为人们接收信息的首选和主要渠道。新媒体时代,医院宣传也必须与时俱进,善于利用新媒体技术和新媒体平台发挥新媒体优势、创新宣传策略,这样才能有效地提升宣传效果,为患者和人民更好地服务,成为连接医院与社会的重要纽带和桥梁。

补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例符合标准的患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予以补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗,对照组仅予以α-硫辛酸。治疗两周后,观察相关指标。结果:2组治疗后临床症状及神经传导速度明显改善(P<0.05);治疗组治疗后效果优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

新形势下如何做好医院品牌宣传

随着医疗体制改变的深入开展,医院之间的竞争趋势越来越明显,只有在公众心目中有着更高的权威性和品牌知名度的医院才能凭借良好的口碑,在市场中更好地生存。医院之间的竞争,很大程度上就是品牌的竞争,品牌是医院赢得市场的关键,所以在医院的营销中,品牌战略不容忽视。做好医院宣传工作,扩大对于医院品牌的塑造,对于提升医院的社会知名度和美誉度,建构有利于医院发展的和谐外部环境,赢得更多公众的关注和信任有至关重要的作用。本文分析了目前医院医疗宣传现状,指出了品牌宣传对于医院发展和改革的重要性,最后对新时期如何做好医院宣传工作进行了系统的探讨,供业内同行参考。

抑郁症合并OSA患者临床症状、糖脂水平的变化及超短期CPAP治疗的影响

目的 探讨抑郁症合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea, OSA)患者临床症状、糖脂水平的变化,同时观察在精神科住院环境下超短期持续气道正压通气治疗(Continuous Postive Airway Pressure, CPAP)的影响。方法 回顾性分析2017年4月~2022年5月在我院完成整夜多导睡眠呼吸监测的抑郁症患者,从中选取两组,分别为抑郁症组(n=42)、抑郁症合并OSA组(n=40)。比较两组被试者临床症状及糖脂水平。抑郁症合并OSA组按照治疗方案不同分为常规治疗组和CPAP联合治疗组,常规治疗组采用常规治疗方案,CPAP联合治疗组在常规治疗方案基础上加用超短期持续正压通气治疗。比较两组被试者治疗前后临床症状及糖脂水平变化的差异,观察超短期持续气道正压通气治疗的影响。结果 抑郁症合并OSA组GLU、TC、TG、HAMD评分、HAMA评分均高于抑郁症组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁症共病OSA组AHI与HAMD评分呈正相关。治疗后,CPAP联合治疗组的糖代谢指标及抑郁情绪改善均明显优于常规治疗组。结论 抑郁症合并OSA患者存在更严重的糖脂水平紊乱及不良情绪,超短期CPAP治疗可优化患者的糖代谢情况,对抑郁症状的缓解有正性作用。

心脏介入治疗中电离辐射损伤与防护措施的研究(综述)

综述了介入治疗中电离辐射所致自由基对生物大分子损伤及所致自由基对细胞生物学的影响,从不同角度来研究辐射损伤自由基学说的机理,并简述目前手术中的防护现状,探讨新的防护措施。

临床医学检验重要环节的质量控制

目的探讨临床医学检验重要环节质量控制的措施和效果。方法选择2014年1月至2015年1月来本院进行临床医学检验的200例患者,采用随机分组的方法分为对照组和实验组,每组各有100例患者。对照组采用常规的临床医学检验,实验组在常规临床医学检验的基础上加强重要环节的质量控制,比较两组临床医学检验的准确率以及患者的满意度。结果实验组临床医学检验的准确率为97%,显著高于对照组的86%。实验组的患者满意度为99%,显著高于对照组的87%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强临床医学检验重要环节的质量控制,可以有效地提升工作人员的业务水平,减少检验失误,为患者提供准确可靠的的检验数据,从而改善患者的治疗效果,提高患者的满意度,提升医院的检验和诊断水平,值得临床推广。

电子病案的现状及发展前景(综述)

该文阐述电子病案的进展,分析了电子病案的优势和发展中的前沿问题。尤其是对电子病案的医疗质量监控作用、安全性、法律效力、建设和维护资金以及人才等问题进行总结分析,并对完善医院电子病案系统建设进行了展望。

生血宁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月合肥市第五人民医院血液净化中心维持性血液透析肾性贫血患者40例,采用随机对照方法将该40例患者随机分为两组,每组20例。两组患者均使用促红细胞生成素治疗,治疗组在此基础上加用生血宁,疗程3个月。疗程结束后检测两组患者血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积水平(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果 3个月后与治疗前相比,对照组的血清Hb(92.47±3.88)g/L、Hct(24.18±4.46)%、SF(165.2±31.68)μg/L、TAST(24.28±5.13)%均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的血清Hb(115.8±±4.46)g/L、Hct(31.24±7.86)%、SF(189.2±46.68)μg/L、TAST(31.24±8.24)%均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为85.0%,高于对照组65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血效果更优。

慢性乙肝患者HBV DNA载量与YMDD自然变异之间的相关性

目的探讨未经任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者HBV DNA载量与YMDD自然变异之间的关系。方法筛选51例未经任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,检测HBV DNA载量与YMDD变异情况。结果 51例标本中检出YMDD变异株13例(25.5%),其中YIDD变异1例,YVDD变异7例,共生变异(YIDD+YVDD)5例;未检出YMDD变异株38例(74.5%)。结论未经任何抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者存在YMDD自然变异,其自然变异的发生率与HBV DNA载量呈正相关。

慢性炎症标志物与妊娠期高血压伴蛋白尿患者临床转归的相关性

选取2018年1月至2020年6月于产科住院的妊娠期高血压伴蛋白尿患者95例为观察组,另选取同期妊娠期高血压无蛋白尿患者60例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇空腹外周血中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),分析其与患者蛋白尿转归和妊娠结局的关系。结果表明:观察组患者血清CRP、TNF-α、MCP-1、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平均高于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于对照组;受试者工作特征(ROC)分析显示,血清CRP、TNF-α、MCP-1联合筛查妊娠期蛋白尿患者AUC为0.891(95%CI为0.841~0.940),均显著高于单一检测指标;重度患者CRP、MCP-1和24 h尿蛋白水平高于中度组和轻度组,中度组上述指标水平显著高于轻度组;蛋白尿转归和妊娠结局转归良好患者CRP、TNF-α、MCP-1水平均显著低于不良患者。这说明外周血CRP、TNF-α、MCP-1水平的变化,对妊娠期高血压伴蛋白尿患者的筛查及转归评估具有重要意义。

早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果

目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照组。观察两组体重恢复正常时间、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增长情况和治疗并发症发生情况。结果观察组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增加和住院时间分别为(6.3±2.3)d、(11.2±2.5)d、(25.3±4.3)g、(13.4±3.7)d,对照组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道的喂养时间、体重增加和住院时间分别为(8.4±2.5)d、(13.5±3.5)d、(20.1±4.2)g、(17.3±4.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为24.0%(12/50),对照组并发症发生率为32.0%(16/50),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿低出生体重儿早期静脉营养支持具有较好的应用效果,能够有效地缩短患儿体重恢复时间,值得临床中应用。

生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P<0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。

耳穴贴压治疗癌痛疗效的Meta分析

目的:系统评价耳穴贴压治疗癌痛疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Datebase)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase关于耳穴贴压治疗癌痛的随机对照试验(RCT)文献。检索时间为各数据库自建库至2020年8月。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,涉及973例病人。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组耳穴贴压可有效提高癌痛病人疼痛治疗有效率[RR=1.11,95%CI(1.06,1.18),P<0.0001]和疼痛缓解率[RR=1.30,95%CI(1.13,1.49),P=0.0003],降低疼痛强度[SMD=-4.19,95%CI(-7.80,-0.58),P=0.02],降低恶心、呕吐[RR=0.52,95%CI(0.40,0.67),P<0.00001]和便秘的发生率[RR=0.53,95%CI(0.43,0.65),P<0.00001],但生活质量评分差异无统计学意义[MD=2.05,95%CI(-0.06,4.16),P=0.06]。结论:现有证据表明,耳穴贴压可提高癌症病人疼痛治疗有效率、疼痛缓解率,降低疼痛强度、恶心、呕吐和便秘的发生率,但不能明显改善癌痛病人生活质量。

30例新生儿湿肺病的X线平片分析

目的探讨新生儿湿肺病的影像学表现及特点。方法对2005年～2011年间在我院出生并住新生儿病房新生儿湿肺的患儿的X线胸片图像资料进行分析。结果新生儿湿肺病在新生儿出生后3～5 h在X平片就可以出现特征性表现,以肺间质积液征(83.3%)和肺野透亮度减低(87.0%)为最常见表现。结论新生儿出生后3～5 h胸片对诊断湿肺病有重要意义,24～48 h复查有助于进一步诊断。

氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用

目的:比较两种雾化吸入方式对慢阻肺急性发作患者的影响。方法:对60例慢阻肺急性发作患者随机分成A、B两组,分别采用氧气雾化吸入和超声雾化吸入,观察SaO2变化和主观感觉。结果:氧气雾化吸入比超声雾化吸入在慢阻肺急性发作患者治疗中有明显的优点,避免了雾化吸入过程中由于血氧饱和度下降引起的各种不适。结论:对于慢阻肺急性发作患者氧气雾化吸入明显优于超声雾化吸入。

骨质疏松的综合治疗

骨质疏松（OP）是以骨脆性增加及骨折危险性升高为特征的全身骨量和骨组织形态改变的老年性疾病,严重威胁老年人身心健康,随着人均寿命的延长,老年性骨质疏松症发病率逐年增加。严重影响着中老年人的生活质量,因此,防治OP已经成为中老年人群的重要问题。老年性OP治疗的主要方法有药物治疗和非药物治疗,药物治疗包括骨矿化药物、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂,非药物治疗包括运动疗法、物理疗法。本文就OP的治疗进展做一简要综述。

不同类型幽门螺杆菌感染对老年冠心病患者炎症因子及血脂水平的影响

目的探讨不同类型幽门螺杆菌(H.pylori)感染对老年冠心病患者炎症因子及血脂水平的影响。方法选取2016年1月至2018年6月就诊于合肥市第五人民医院消化内科行14C尿素呼气试验、H.pylori抗体分型测定的142例老年冠心病患者。根据H.pylori分型将患者分为Ⅰ型H.pylori感染组(n=41)、Ⅱ型H.pylori感染组(n=33)和H.pylori阴性组(n=68)。记录患者入院时冠状动脉病变程度,收集空腹静脉血,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的含量。采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用单因素方差分析、LSD两两比较、χ^2检验或线性趋势检验。结果3组患者hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与H.pylori阴性组比较,Ⅰ型和Ⅱ型H.pylori感染组患者的TC、LDL-C显著升高,Ⅰ型H.pylori感染组患者的HDL-C显著降低(P<0.05);与Ⅱ型H.pylori感染组比较,Ⅰ型H.pylori感染组LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05)。H.pylori阴性组单支、2支及3支冠状动脉病变比例依次为66.2%(45例)、17.6%(12例)、16.2%(11例),Ⅰ型H.pylori感染组上述比例为19.5%(8例)、36.6%(15例)和43.9%(18例),Ⅱ型H.pylori感染组上述比例为36.4%(12例)、30.3%(10例)和33.3%(11例),线性趋势检验显示,3组患者冠状动脉病变程度内部构成之间比较差异有统计学意义(χ^2=20.79,P<0.001)。结论H.pylori感染尤其Ⅰ型感染与老年冠心病患者的炎症因子水平增加、血脂紊乱加剧有关。

经硬膜外导管注射地塞米松预防分娩镇痛后腰背疼痛的效果

目的经硬膜外导管注射地塞米松,观察其对预防硬膜外分娩镇痛后腰背疼痛的有效性。方法选择2015年1月至2017年10月在合肥市第五人民医院进行硬膜外分娩镇痛的300例产妇,采用随机数字表法,分为地塞米松组(D组)和对照组(C组),每组150例。根据硬膜外导管的刻度,使其退出硬膜外腔至黄韧带,D组产妇通过其导管注入地塞米松1 mL(5 mg)和生理盐水3 mL的混合液,边退管,边注药,直至皮下组织。同样方法,C组产妇于硬膜外导管注入生理盐水4 mL。随访3 d内产妇分娩镇痛后腰背疼痛的发生情况并进行比较。结果分娩镇痛后,C、D组产妇腰背疼痛发生率分别为74. 63%和17. 69%,两组产妇腰背疼痛发生率差异有统计学意义(P <0. 05);两组腰背疼痛产妇的疼痛程度构成差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经硬膜外导管注射小剂量地塞米松,有助于减轻分娩镇痛后腰背疼痛,并减轻其疼痛程度。

逐瘀通脉胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察逐瘀通脉胶囊治疗急性脑梗死疗效观察。方法60例急性脑梗死患者随机分成2组,对照组和治疗组各30例,治疗组在对照组治疗的基础上加用逐瘀通脉胶囊,两组疗程均为14 d。比较治疗前后两组患者临床疗效、神经功能评分的变化和日常生活能力。结果总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有显著性P<0.01。2组神经功能缺损评分与治疗前比较,均明显下降,P<0.01;组间治疗后比较,神经功能缺损评分治疗组优于对照组,有显著性差异,P<0.01。ADL量表功能评定,治疗组治疗后生活基本能自理24例,生活需要帮助4例,需要很大甚至完全帮助2例;对照组治疗后生活基本能自理18例,生活需要帮助5例,需要很大甚至完全帮助7例;两组比较,差异有显著性P<0.01。结论逐瘀通脉胶囊治疗急性脑梗死疗效明显,使用方便,值得临床推广使用。