八段锦联合温针灸治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病随机对照研究

目的:探讨八段锦功法锻炼联合温针灸治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)含量的影响。方法:将符合纳入标准的80例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用颈部肌群等长抗阻训练联合温针灸治疗,观察组采用八段锦功法锻炼联合温针灸治疗,疗程均为4周。观察两组患者治疗前和治疗4周后简化McGill疼痛量表(SFMPQ)评分、麻木程度评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及血清中TNF-α、IL-1β和IL-6含量,比较两组临床疗效的差异。结果:与本组治疗前比较,两组患者SF-MPQ评分、麻木程度评分、NDI评分及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均下降(P<0.05)。治疗4周后,观察组SF-MPQ评分、麻木程度评分、NDI评分及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为78.95%,观察组总有效率为94.74%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:八段锦功法具有动作缓慢柔和、运动强度适中等特点,适合神经根型颈椎病患者锻炼。八段锦联合温针灸通过减轻炎性反应而改善风寒痹阻型神经根型颈椎病患者的临床症状。

获得性脑损伤患者成功拔除气管套管的预测因素研究

目的分析影响获得性脑损伤(ABI)患者拔除气管套管的相关因素并评估各独立因素对ABI患者成功拔管的联合预测价值。方法回顾性分析自2017年1月至2021年10月合肥市第八人民医院收治的145例行气管切开术的ABI患者的临床资料。按照是否成功拔管分为拔管组(100例)和未拔管组(45例)。采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选出影响拔管结果的独立因素,并用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估其联合预测价值。结果单因素分析显示:2组患者在意识水平(GCS评分)、肺部感染情况、吞咽功能、咳嗽反射、自愿咳嗽、吸痰次数/8 h及堵管耐受性(堵管≥48 h)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:肺部感染(95%CI:0.071~0.813,P=0.022),吸痰次数/8 h(95%CI:0.045~0.451,P=0.001)及咳嗽反射(95%CI:1.785~27.718,P=0.005)是拔管结果的独立影响因素,其联合预测模型ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.880~0.969),最佳截断值为0.646,敏感度为84.4%,特异度为90%。结论肺部感染情况、吸痰次数/8 h及咳嗽反射对ABI患者成功拔管具有较高的预测价值。