老年抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂、抑郁焦虑症状的关系

目的探讨老年抑郁症病人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与血脂及抑郁、焦虑症状的相关性。方法选取2016年1月至2019年8月安徽省精神卫生中心住院的老年抑郁症病人60例,根据是否存在OSAHS,分成抑郁症伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组(DEP O组,30例)和抑郁症无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组(DEP N组,30例),选取年龄、性别相匹配健康体检者30例作为健康对照组。测量三组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)和低密度脂蛋白(LDL C),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定三组抑郁、焦虑症状程度。结果三组在TC、HDL C和LDL C差异有统计学意义;采用LSD法进行两两比较,结果显示,DEP O组TC(4.88±0.91)mmol/L、LDL C(2.89±0.78)mmol/L高于DEP N组(4.42±0.67)mmol/L、(2.43±0.57)mmol/L(P<0.05),HDL C(1.30±0.28)mmol/L低于健康对照组(1.54±0.31)(P<0.01),LDL C高于健康对照组(P<0.05);DEP N组TC(4.42±0.67)mmol/L、HDL C(1.35±0.34)mmol/L低于健康对照组(P<0.05);三组的HAMD、HAMA评分差异有统计学意义,采用LSD法进行两两比较,结果显示,DEP O组的HAMD(27.10±6.26)分、HAMA(18.83±6.27)分高于DEP N组和对照组(P<0.05);DEP O组中HAMD、HAMA均与AHI呈正相关(P<0.05),HAMA与TC、LDL C呈正相关(P<0.05)。结论OSAHS对老年抑郁症病人的血脂代谢有影响,主要表现在TC、LDL C的升高,不论有无OSAHS,老年抑郁症病人的HDL C水平都低于健康对照组,伴有OSAHS的老年抑郁症病人有更严重的抑郁、焦虑症状,且与TC、LDL C升高以及呼吸暂停的严重程度有关。