试论新时期医院党政工作的创新意识

随经济体制不断革新,社会各行各业均在为自身未来发展而不懈努力、艰苦奋斗,党政工作是基于新时代背景下医疗机构进行改革与发展的核心力量,所以有关部门应对目前医院党政发展趋势及状况提出创新性践行方案,为了更快、更好的与现阶段国际发展形势及医院发展方向相适应而做出最大改变。文章立足于新时代医院党政建设工作视角下,阐述创新意识的融入必要性及重要价值,并对此过程存有的相关问题加以分析,提出可靠建议,旨在为医疗机构革新、进步奠定有力基础与理论依据。

双因素理论在稳定医院人才队伍中的应用

探讨双因素理论在稳定医院人才队伍中的应用。该文总结分析了医院人才流失的原因和现状,并根据双因素理论,提出针对性的改善措施。认为把双因素理论应用于医院人才队伍的管理,有利于稳定人才队伍,促进医院的可持续发展。

医院内部控制制度缺失的成因与对策

在我国城镇建设基础部门设施体系中，医院占有很重要的地位。因为担负着保证人们生命健康安全的重要职责，国家对医院建设的重视程度也非同寻常。在医疗制度改革的新形势下，当代的医院不仅仅需要对医院的运行成本进行核算，而且还要通过完善管理体制来促进医院的发展和建设以及提高自身的综合竞争力，才能够适应对医疗制度的新要求。本文对医院内部控制制度缺失的成因进行了深入分析，然后提出了相应的解决对策。

医院信息系统安全维护与管理

随着科技的发展,信息化技术在医院工作中已得到广泛的应用,给人们的工作带来了极大的方便,与此同时,我们也应意识到,计算机网络风险问题正日益突出,信息安全事件时有发生,为此作者结合所在医院的实际情况,分析医院信息系统安全维护与管理。

新冠疫情对上海某三甲医院老年科认知障碍患者及照料者的影响与远程医疗模式的初步探索

目的:2022年3月,新冠疫情在上海暴发,为了解此次新冠疫情对老年认知障碍患者及照料者的影响,并进一步明确远程医疗(电话访谈形式)在疫情下对认知障碍老人可能的帮助作用,展开此项研究。方法:纳入2021年1月~12月在上海市精神卫生中心老年科住院的69例认知障碍患者,在2022年4月通过自制问卷以电话访谈形式收集患者疫情期间的相关情况,采用NPI问卷明确认知障碍老人精神行为症状情况、Zarit负担量表了解家属负担情况,并给予个体化远程指导和心理支持。一月后再次进行电话随访。结果:最终有49名患者及照料者顺利完成评估,结果提示:认知障碍老人的精神行为症状在疫情期间以情感淡漠(67.3%),幻觉(61.2%),睡眠夜间行为(61.2%),妄想(53.1%)、易激惹(51%)为主要症状。家属负担量表显示:认知障碍的照料者中有一半以上(59.2%)的家属有较重的负担,77.6%的家属认为疫情期间最大的困难就是购买药物,其他困难还包括看病(57.1%)、担心患者被感染隔离(36.7%),以及担心患者病情反复(44.9%)等。电话随访证实85.7%的患者家属认可远程电话医疗方式,有77.6%的患者家属认为这样的方式能很有效的帮助患者,同时也能缓解在疫情期间的焦虑情绪。结论:此次上海新冠疫情对老年认知障碍患者及照料者身体和心理负担造成了一定的影响。而远程电话医疗方式能被多数家属所接受,可能为以后更好地帮助有认知障碍的患者及照料者发挥更大的作用。

患者参与护理模式对护理不良事件和医院安全文化的影响分析

患者参与护理模式对护理不良事件和医院安全文化的影响分析 。方法 本次研究从本院2020年7月-2021年4月收入的患者中随机抽取112例,按照随机数表法将其分为了对照组(常规护理模式)和观察组(患者参与护理模式)两组,分析护理效果。随机抽取140护士为调查对象,使用梁爽汉化版进行调查。结果 对比不良事件发生率:观察组不良事件发生率3例(5.36%),对照组不良事件发生率10例(17.86%),指标对比差异显著,(p<0.05)有统计学意义。观察组的生活质量改善结果优于对照组,指标对比差异显著,(p<0.05)有统计学意义。在医院安全文化调查中,2020年度护士平均得分较2021年度显著升高(p<0.05)有统计学意义。结论 患者参与护理模式下可提升患者的生活质量,降低医院的护理不良事件发生率,也可促进护士对医院文化的认同感和护理服务质量的提升,减少不良事件的发生,效果好,可推广。

住院精神分裂症患者炎症因子水平与代谢、语言流畅性和信息处理功能的关系

背景精神分裂症患者存在代谢紊乱、语言功能和信息处理功能受损,而炎症因子可能在精神分裂症的发生发展过程中发挥着重要作用。目的探讨精神分裂症患者炎症因子水平与代谢水平、语言流畅性和信息处理功能的关系,为临床了解精神分裂症的神经病理机制提供参考。方法纳入2021年1月—2022年12月在合肥市第四人民医院住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)精神分裂症诊断标准和简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)6.0精神障碍复核诊断的精神分裂症患者为研究组(n=96),同期纳入在该院体检中心体检的人群为对照组(n=42)。采用超敏多因子电化学发光分析仪检测IL-4、IL-5、IL-7、IL-8、IL-10、IL-13炎症因子水平,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、肌酐和尿素氮等代谢指标水平。采用言语流畅性测验(VFT)、Stroop色词测验(SCWT)评定被试的语言流畅性和信息处理功能。采用Spearman相关分析考查炎症因子水平与代谢水平、语言流畅性和信息处理功能之间的相关性。结果研究组和对照组IL-4、IL-5、IL-7、IL-8、IL-10、IL-13和IL-15水平相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组BMI、腰围、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿素氮、载脂蛋白A和肌酐水平相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组VFT中的家电、动物、水果、蔬菜、以“水”和“自我”开头命名的正确个数相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组SCWT中的点反应时间、字反应时间和字色反应时间相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关分析显示,除肌酐水平外,精神分裂症患者IL-4和IL-5水平与其他指标均相关(P均<0.05);IL-7水平与肌酐水平、VFT中的家电、动物、水果、以“水”开头命名的正确个数、SCWT中的点反应时间、字反应时间均相关(P均<0.05);IL-8水平与甘油三酯水平、VFT中的家电、动物、水果、蔬菜、以“水”和“自我”开头命名的正确个数、SCWT中的字反应时间均相关(P均<0.05);除肌酐水平和VFT中以“自我”开头命名的正确个数外,IL-10水平与其他指标均相关(P均<0.05);除肌酐和尿素氮水平外,IL-13水平与其他指标均相关(P均<0.05)。结论精神分裂症患者的炎症因子水平可能与其代谢水平、语言流畅性和信息处理功能有关。

双向情感障碍患者血尿酸检测的临床价值探讨

分析双相情感障碍患者血清尿酸水平的变化及其在临床诊断与治疗中的价值。方法 本研究采用横断面设计,选取我院2024年1月至2月就诊的339例双向情感障碍患者作为研究组,同时选取同期收治的精神分裂症患者和健康人群作为对照组。通过采集空腹静脉血样本,采用全自动生化分析系统测定血尿酸水平。结果 双向情感障碍患者的血尿酸水平显著高于健康人群和精神分裂症患者(P<0.05)。在不同症状表现的患者间,狂躁组的血尿酸水平明显高于抑郁组(P<0.05)。然而,症状严重程度与血尿酸水平之间的相关性并不显著(P>0.05)。结论 血尿酸水平在双向情感障碍患者的临床管理中表现出重要意义。尽管症状严重性与血尿酸水平之间的直接联系在统计上不显著,但血尿酸水平的上升可能与双向情感障碍的病理过程存在某种关联性。未来可以深入研究血尿酸水平如何与双向情感障碍的不同症状表现及其病程发展相互关联,为临床诊断和治疗策略的更新提供依据。

认知—行为指导下的心理护理对青年抑郁症患者负性情绪的改善探讨

分析对青年抑郁症患者提供认知-行为指导下的心理护理的临床意义。方法 时间范围设置为2021年11月至2022年11月,样本设置为50例青年抑郁症患者,电脑抽号法分2组,各25例,研究组、常规组,一组接受认知-行为指导下的心理护理,一组接受常规护理,对比两组差异。结果 负性情绪、生活质量、护理效果、自我效能感等指标提示,研究组患者改善效果更佳(p<0.05)。结论 对青年抑郁症患者提供认知-行为指导下的心理护理的临床效果更佳。

整合式心理护理对精神分裂症患者病耻感及自我感觉负担的减轻探讨

分析对精神分裂症患者提供整合式心理护理的临床意义。方法 时间限制:2021年10月至2022年10月,对象制定为精神分裂症患者(n=60),分2组,电脑抽号法,一组接受整合式心理护理,一组接受常规护理,各30例,对应研究组、常规组,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标均得到改善,其中包括:SAS、SDS、Link系列病耻感、自我感受负担、睡眠质量评分等(p均<0.05);研究组患者的护理效果高于常规组(p<0.05)。结论 对精神分裂症患者提供整合式心理护理的临床效果优异。

临床护理对双相情感障碍患者治疗依从性及满意度的作用研究

探究临床护理对双相情感障碍患者治疗依从性及满意度的作用。方法 2023.1-2023.12;60例;双相情感障碍;随机分组。CG-LC组-30-30例-常规-临床护理。比较护理效果。结果 遵医嘱行为分:LC组>CG组(P<0.05)。满意度:LC组>CG组(P<0.05)。幸福进取者问卷(HEIQ)、自测健康评定量表(SRHMS):LC组>CG组(P<0.05)。生活质量分:LC组>CG组(P<0.05)。结论 对双相情感障碍患者实行临床护理,提升患者依从性、满意度、幸福感、健康效果与生活质量。

心理支持在抑郁症患者康复治疗中的应用价值

选择抑郁症患者,对其临床康复情况展开探究,以明确康复治疗的重要性,进一步证实心理支持的有效性。方法 以我院为研究地点、2022.03~2023.03为研究时限,结合纳入、排除标准,纳入抑郁症患者病历资料,对其临床情况展开回顾性研究。以常规康复治疗为A组(n=42)、以辅以心理支持为B组(n=43),对比效果。结果 干预后,①焦虑情绪:B组SDS评分较A组低(P<0.05);②应对方式:B组面对评分较A组高,屈服评分、逃避评分低于A组(P均<0.05);③遵医行为:B组较A组高(97.67%vs83.33%,P<0.05);④GQOLI-74总评分:B组较A高(P<0.05)。结论 心理支持的辅助效果更高,利于减轻抑郁情绪,促使患者采取积极的应对方式,进而提高遵医行为,优化生活质量,以促进机体恢复进程。

认知康复对精神分裂症认知功能的影响探讨

分析认知康复对精神分裂症认知功能的影响。方法 选择我院2022年1月-2022年12月精神分裂症患者共70例,随机分2组比对,对照组以常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予认知康复。比较两组治疗前后患者认知功能、生活自理能力、生活质量、总有效率、治疗依从性、复发率。结果 观察组治疗后患者认知功能、生活自理能力、生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,治疗依从性高于对照组,复发率低于对照组,P<0.05。结论 认知康复对于精神分裂症的治疗效果确切。

心脏彩超联合颈动脉超声诊断冠心病的临床研究

研究冠心病的诊断中,应用心脏彩超、颈动脉超声两种检查方法相结合,评估应用的效果。方法 选择研究对象是从2022年6月份开始的,截止的日期是2023年12月,在这个时间段中,选择了85例已经确诊的冠心病患者,并将作为此次研究中的观察组对象。与此同时,再于同时间段内选出非冠心病患者,例数同样为85,将其作为本研究中的对照组对象。对两组对象,均实施超声检查,检查方法均包括心脏彩超和颈动脉超声两种,汇总两组的超声检查结果,同时,对各项检查结果的内容进行比较,同时对单独诊断以及两种检查方法联合诊断的效能进行比较分析。结果 从超声的检查结果上来看,对照组与观察组是有显著性的差异的,相比较于观察组,对照组检查获得的左室射血分数更大,而其他5项检查结果是小于观察组的,各项结果的对比,结果是P<0.05;对比了观察组冠心病患者的不同病变程度在超声检查结果方面的表现情况,三支病变患者的各项检查结果,与双支病变,以及单支病变的患者,相比较,均是有明显的差异的,而且各项指标的差异比较,在统计学上也是有意义的。从诊断效能的比较上来看,心脏彩超与颈动脉超声相结合进行诊断,获得的各项相关诊断结果,与单独诊断进行对比,对比结果是P<0.05,提示在统计学上是有意义的。联合诊断的敏感度是96.97%,特异度是94.74%,准确度是96.47%,诊断的阳性预测值是98.46%,阴性预测值是90.00%。结论 在冠心病的临床诊断上,心脏彩超与颈动脉超声相结合的诊断效能最高,可为疾病的临床诊治提供科学参考依据和指导价值,值得推广。

黄精结合米氮平治疗老年脑梗死后抑郁症的临床研究

目的观察中药黄精结合米氮平治疗脑梗死后抑郁症(PCID)患者的临床疗效及安全性评价。方法将64例老年PCID患者按照硬币法随机分为研究组(A)组和对照组(B)组,每组各32例患者;A组用中药黄精联合米氮平治疗;B组用米氮平单纯治疗。该研究对患者在治疗前和治疗的第1、2、4、6周末时分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评估,并记录治疗过程中出现的所有不良反应。结果治疗前,两组患者的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗过程中每周末A组HAMD评分下降值较B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);同期治疗点两组之间相比:A组HAMD评分与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率93.33%,B组总有效率86.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率26.67%与B组73.33%相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药黄精结合米氮平治疗老年PCID患者的临床疗效明显优于单纯应用米氮平,并能够减轻并消除治疗过程中的不良反应,值得临床推广。

盐酸二甲双胍胃漂浮片的制备及体外释放研究

目的探讨盐酸二甲双胍胃漂浮片的制备及体外释放。方法采用干法直接压片法,以羟丙甲纤维素为主要骨架材料,以十八醇和碳酸氢钠作助漂剂制备盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片。对影响释药的因素如骨架材料、碳酸氢钠含量、释放介质等进行考察,并在此基础上采用正交试验设计筛选出最优处方。结果片剂具有良好的漂浮特性,药物释放时间可达6 h以上。最优处方:每片含盐酸二甲双胍60 mg,HPMC 108 mg,十八醇10 mg,NaHCO35.2 mg,乙基纤维素14 mg,聚乙二醇(PEG6000)0.1mg。结论药物通过扩散和凝胶骨架溶蚀共同作用释放,释药曲线较好地符合单指数加Higuchi平方根律方程。

2003～2005年我院抗焦虑药物利用分析

目的评价本院抗焦虑药物的应用状况及趋势。方法对2003年～2005年本院抗焦虑药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果3年中，抗焦虑药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）均逐年增加，抗焦虑药物的使用基本合理。结论苯二氮卓类药物在我院用药频度（DDDs）中占首要位置，非苯二氮卓类药物在用药金额上占主要地位，了解掌握两者的用药趋势，有助于抗焦虑失眠药物的合理使用，防止滥用。

抑郁症患者躯体快感缺失与睡眠状况及应对方式相关研究

目的探讨抑郁症患者躯体快感缺失与睡眠状况及应对方式的相关性。方法将42例抑郁症患者设为研究组，43名健康者设为对照组，分别采用躯体快感缺失问卷、睡眠状况自评量表及简易应对方式问卷进行测评分析。结果研究组躯体快感缺失问卷评分与睡眠状况自评鞋表总分均显著高于对照组（P〈0．01），两组躯体快感缺失问卷评分与睡眠状况自评量表评分呈显著正相关（P〈0．05），研究组躯体快感缺失问卷评分与积极应对评分呈显著负相关（P〈0．05）。结论抑郁症患者比正常人躯体快感缺失程度高，睡眠障碍更严重，睡眠状况及积极应对方式对抑郁症患者的躯体快感缺失影响显著。

首发精神分裂症预后1年随访研究

目的 探讨首发精神分裂症患者精神病未治期(DUP)及其他临床因素对疾病预后的影响.方法 以104例首发精神分裂症患者为研究对象,按照出院随访1年时的功能大体评定量表(GAF)评分将患者分为预后良好组(GP组,GAF>60分,n=57)和预后不良组(PP组,GAF≤60分,n=47),比较2组临床资料的差异.对首发精神分裂症患者预后的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 GP组中精神病学家族史阳性率、阳性症状及急性起病患者的比例低于PP组,DUP低于PP组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1年后发现,与PP组相比,GP组首次住院治疗效果较好,坚持服药的患者比例更高,且复发率较低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:症状表现、起病的缓急及DUP均是首发精神分裂症患者预后的影响因素(P<0.05).结论 急性起病,以阳性症状为主要表现,且DUP短的首发精神分裂症患者预后较好.

精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主（58.9％）.男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.