精神科自动出院患者前瞻性调查分析

目的:探讨影响精神科住院患者自动出院的原因和有关因素。 方法:对84 3例住院患者进行问卷调查,分析患者自动出院的原因及其影响因素。 结果:自动出院者2 39例,Logistic回归分析显示:病区模式、性别、年龄、家属文化程度、费用负担、求医途径及患者家庭收入是患者自动出院的影响因素。经济困难是导致自动出院的最主要原因。 结论:加强精神疾病知识的宣传教育,减轻疾病负担,是降低精神疾病未治率和提高治疗有效率的积极措施。

精神科患者出院方式的影响因素分析

目的 探讨影响精神科住院患者选择出院方式的因素。方法 对合肥市某精神病医院71 7例住院患者入院和出院时进行问卷调查 ,分析患者自动出院行为及其影响因素。结果 选择自动出院者 2 0 9例 (2 9.2 % ) ,logistic回归分析显示 :病区模式、性别、职业、家属文化程度、费用负担、病期及患者家庭收入是患者自动出院的影响因素。结论 加强精神疾病知识的宣传教育 ,增进患者亲属或监护人对精神疾病的认识 ,减轻疾病负担 。

立体定向手术治疗难治性精神分裂症近期疗效及远期预后分析

目的 探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的近期疗效和远期预后。方法 回顾性分析 1987年 3月～ 2 0 0 4年 3月间应用立体定向多靶点毁损手术治疗的 39例精神分裂症患者 ,对术后超过 10年的 15例患者设立非手术对照组 ,采用简明精神病量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、临床疗效总评量表 (CGI)、阳性和阴性症状量表 (DANSS)、社会功能缺陷量表 (SDSS)和日常生活能力量表 (ADL)等对治疗结果和远期预后进行评定。结果 39例手术患者优 3例 ,显著进步 16例 ,进步 14例 ,无效 4例。手术前后GAS、BPRS、CGI评分有显著性差异(P <0 .0 1)。长期随访 ,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执 /好斗因子分有显著性差异 (P <0 .0 1) ,余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 立体定向手术是治疗难治性精神分裂症的安全、有效的方法 ,手术对患者的社会和生活能力无明显影响。

脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症远期疗效的对照研究

目的 系统评价脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症的远期疗效。方法 以1987～ 1989年经脑立体定向手术治疗的 15例慢性难治性精神分裂症患者为研究对象 (手术组 ) ,在与手术组患者同期住院的患者中按 1∶1的比例选择 15例未经手术治疗的精神分裂症患者为对照组(非手术组 ) ,其性别、年龄、诊断、病程及主要症状均与手术组相匹配。于 1999～ 2 0 0 1年对 30例患者逐一家访调查 ,并采用大体评定量表 (GAS)、简明精神病量表 (BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、日常生活能力量表 (ADL)评定患者的精神症状和社会功能。结果 (1)经生存分析 ,手术组和非手术组死亡分别为 3例和 1例 ,平均生存时间分别为 (132±4 7)个月和 (136± 2 6 )个月 ,两组间的差异无显著性 (χ2 =0 2 88和 1 12 ,P =0 5 91和 0 2 91) ;(2 )手术组存活的 12例患者无明显与手术有关的躯体并发症 ,记忆、智能无明显缺损。 (3)手术组和非手术组分别有 3例和 1例停药 ,两组间抗精神病药 (折合成氯丙嗪 )日平均剂量 [分别为 (15 6± 16 1)mg/d和(2 2 3± 111)mg/d]的差异无显著性 (P =0 2 81)。 (4)两组存活的患者 (11对 )GAS评分较手术前和同期住院时均有明显改善 (P <0 0 1) ;

儿童青少年焦虑障碍生物因素分析

目的 :了解儿童青少年焦虑障碍在中小学生中的患病率、年龄分布、相关危险因素。方法 :采取分层、随机、整群抽样的方法 ,使用与DSM Ⅳ配套的儿童青少年焦虑障碍半定量症状诊断量表 ,进行他评和自评 ,筛出的阳性患者 ,经两名主治医师确诊。使用自行编制的相关因素调查表进行调查。结果 :中小学儿童青少年焦虑障碍患病率为 14.2 2 %。与父母精神疾患 ,母孕期感冒、发热、毒物放射线接触、精神创伤、难产、儿童脑外伤等有关。结论 :儿童青少年焦虑障碍是影响儿童青少年身心健康的主要疾病。加强母孕期保健 ,优生优育 ,对预防儿童青少年焦虑障碍有重要意义。