基于眼底影像的糖尿病视网膜病变患者视网膜微细结构的研究

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜微细结构的变化情况。方法:120例2型糖尿病患者分为无DR组(n=65)和DR组(n=55),另选60例健康体检者为对照组。光相干断层扫描(OCT)各组黄斑中心凹区、旁中心凹区和中心凹周围区神经纤维层(RNFL)、神经节细胞层(GCL)、内丛状层(IPL)、内核层(INL)、外丛状层(OPL),外核层(ONL);视网膜色素上皮细胞层(RPE),内层视网膜(IRL),外层视网膜(ORL);神经节细胞-内丛状层复合体(GCIPL)及感光细胞层(PR)的变化情况。结果:黄斑中心凹区各组RNFL、GCL、IPL、INL、OPL、ONL、RPE、IRL、ORL、GCIPL及PR比较,差异无统计学意义(P>0.05);而IPL、GCIPL和OPL在旁中心凹区和中心凹周围区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,IPL和GCIPL与年龄和糖尿病病程呈明显负相关(P<0.05),OPL与年龄和糖尿病病程呈明显正相关(P<0.05);ROC曲线分析表明IPL、GCIPL和OPL联合检测AUC值为0.805。结论:2型糖尿病患者视网膜内层厚度存在改变,视网膜内部IPL、GCIPL和OPL可作为早期诊断DR的形态学观察指标之一。

眼底激光联合抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿的效果研究

评价临床治疗糖尿病黄斑水肿患者的工作中,予以眼底激光+抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)药物治疗方案的有效性和可行性。方法 随机选取50例糖尿病黄斑水肿患者,病例选取时段严格控制在2020年12月~2021年3月,对所有患者行规范分组操作。25例纳入对照组给予眼底激光治疗方案,25例纳入观察组所,以眼底激光治疗为基础上,与抗VEGF药物治疗联合;对两组疗效、并发症、眼压等多项指标进行对比并评价。结果 (1)与对照组所纳入患者的临床疗效(72.00%)展开对比,观察组临床疗效明显较高(P0.05)。(2)与对照组所纳入患者的并发症发生率(24.00%)展开对比,观察组并发症发生率显著较低(P0.05)。(3)实施各项治疗措施前,经对两组所纳入患者眼压、微血管瘤数和最佳矫正视力进行测定,各指标数值无明显差异(P>0.05),在各项治疗工作实施后,经对以上数值进行评测,观察组眼压、微血管瘤数低,最佳矫正视力较高(P0.05)。(4)在各项治疗工作实施后,经对黄斑视网膜中心厚度、眼部面积数值进行评测,结果与对照组比较,观察组各指标数值呈较低显示(P0.05)。(5)在各项治疗工作实施后,经对NOS水平、VEGF、IL-6进行评测,结果与对照组比较,观察组以上各指标数值改善明显(P<0.05)。结论 针对糖尿病同时有黄斑水肿的患者,在眼底激光基础上联合抗VEGF药物治展开治疗,可提高总有效率,改善患者预后。

眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值分析

目的 探讨眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值。方法 选择2020年1月—2022年1月合肥爱尔眼科医院收治的336例疑似视网膜病变的糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,整理并分析其临床资料。所有疑似患者均进行眼底荧光血管造影、眼底照相、临床检查,并以临床检查为金标准。比较眼底荧光血管造影、眼底照相对糖尿病视网膜病变及视网膜病变分期的检出率、诊断结果、诊断效能,眼底荧光血管造影和眼底照相对糖尿病视网膜病变的一致性分析。结果 所有疑似患者,经眼底荧光血管造影检查的检出率高于眼底照相,且视网膜病变Ⅵ期的检出率高于眼底照相,差异有统计学意义(P<0.05);所有疑似患者经临床诊断,阳性476眼,阴性180眼;经眼底照相检查,阳性435眼,阴性221眼,其中真实视网膜病变420眼;经眼底荧光血管造影检查,阳性471眼,阴性185眼,其中真实视网膜病变465眼;所有疑似患者经眼底照相和眼底荧光血管造影检查的一致率较高;所有疑似患者经眼底荧光血管造影检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于经眼底照相检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与眼底照相相比,眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变及视网膜病变分期检查中均具有较高的检出率,且诊断效能较高。