四种仪器在暗室环境下测量白内障患者Kappa角的对比研究

目的:比较四种不同原理的仪器在暗室中对年龄相关性白内障患者Kappa角测量的一致性。方法:对年龄相关性白内障术前60例(60只眼),暗室中适应10 min后,分别应用iTrace视觉分析仪、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700测量瞳孔直径和Kappa角。四种仪器间所测量的数据比较采用单因素方差分析检验和Kruskal-Wallis非参数检验,一致性比较采用Bland-Altman分析。结果:iTrace、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700测量瞳孔直径分别为(4.64±0.71)mm,(2.96±0.47)mm,(4.86±0.76)mm,(4.66±0.92)mm;Kappa角大小分别为(0.227±0.121)mm,(0.161±0.09)mm,(0.2±0.124)mm,(0.203±0.104)mm;大于0.5 mm的Kappa角比例分比为3.33%、3.33%、1.67%、1.67%;Pentacam和iTrace的Kappa角测量结果有统计学意义(P=0.001),Pentacam和Lenstar900、IOLMaster700的Kappa角测量结果差异无统计学意义(P=0.044,0.036),其他三种仪器之间Kappa角测量结果差异均无统计学意义(P=0.181,0.245,0.860);60例被检测者对iTrace、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700四种仪器测量过程中光强度主观评分结果显示60例(100%)被检测者认为Pentacam HR在测量过程中有明显的不适感,40例(66.67%)被检测者认为IOLMaster700检测过程中舒适感最好,结果差异有统计学意义(χ^(2)=191.236,P<0.001)。结论:Pentacam HR与iTrace、Lenstar900和IOLMaster700三种仪器在暗室中Kappa角的测量结果一致性稍差,临床上需谨慎替换使用。

女娲补天

糖尿病患者通常因为血糖控制不佳导致眼底出现糖尿病视网膜病变,反复视网膜出血、渗出改变,而目前眼底周边全视网膜激光光凝治疗是治疗糖尿病视网膜病变常见方法之一。该例患者眼底全视网膜激光光凝后再次发生出血,玻璃体积血明显,给予欧堡检查得出此眼底图像(图1)。全视网膜激光光凝后的视网膜犹如被反复修补的天空,然而颞上方再出血犹如天空再次出现的一处裂缝,下方横条形出血宛如“飞天女娲”,手捧着五彩石准备修补这一天空中突然出现的漏洞,挽救善良的人类,这图像不也正预示着我们眼科医生就是这部分糖尿病患者心中的女娲,尽我们最大能力来治疗他们眼底的疾患,挽救他们的最后一丝光明!

晶吓而出，惊艳于世

患者眼睛受到钝挫伤(图1)后出现视物模糊,中午来院急诊。当看到患者眼部情况时,着急的同时又有些激动,着急是因为患者晶状体全脱出,病情比较紧急,激动是因为又能收集1例罕见病例。