眼底激光联合抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿的效果研究

评价临床治疗糖尿病黄斑水肿患者的工作中,予以眼底激光+抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)药物治疗方案的有效性和可行性。方法 随机选取50例糖尿病黄斑水肿患者,病例选取时段严格控制在2020年12月~2021年3月,对所有患者行规范分组操作。25例纳入对照组给予眼底激光治疗方案,25例纳入观察组所,以眼底激光治疗为基础上,与抗VEGF药物治疗联合;对两组疗效、并发症、眼压等多项指标进行对比并评价。结果 (1)与对照组所纳入患者的临床疗效(72.00%)展开对比,观察组临床疗效明显较高(P0.05)。(2)与对照组所纳入患者的并发症发生率(24.00%)展开对比,观察组并发症发生率显著较低(P0.05)。(3)实施各项治疗措施前,经对两组所纳入患者眼压、微血管瘤数和最佳矫正视力进行测定,各指标数值无明显差异(P>0.05),在各项治疗工作实施后,经对以上数值进行评测,观察组眼压、微血管瘤数低,最佳矫正视力较高(P0.05)。(4)在各项治疗工作实施后,经对黄斑视网膜中心厚度、眼部面积数值进行评测,结果与对照组比较,观察组各指标数值呈较低显示(P0.05)。(5)在各项治疗工作实施后,经对NOS水平、VEGF、IL-6进行评测,结果与对照组比较,观察组以上各指标数值改善明显(P<0.05)。结论 针对糖尿病同时有黄斑水肿的患者,在眼底激光基础上联合抗VEGF药物治展开治疗,可提高总有效率,改善患者预后。

复杂性眼外伤视网膜大范围切开硅油填充后远期疗效

目的:观察复杂性眼外伤视网膜大范围切开/切除联合硅油填充术后的远期临床效果,以及硅油取舍对眼球、眼压及视功能的影响。方法:回顾分析2006-01/2010-01收治的复杂性开放性眼外伤伴视网膜嵌顿而行视网膜大范围切开/切除联合硅油填充治疗的28例28眼患者的临床资料。男27例,女1例,年龄19～57岁。术中行180°或360°视网膜切开及部分切除,激光光凝及硅油填充。10例视网膜360°视网膜切开,视网膜切至赤道部;18例180°视网膜切开部分视网膜切除。硅油取出条件:硅油填充6mo以上,眼压>10mmHg,视网膜复位良好,视网膜切开边缘封闭良好。术后观察2～5a。结果:视网膜切开/切除硅油填充后,早期视网膜均复位。10例视网膜360°切开眼中有8眼(80%)取出硅油,2眼(20%)因眼压低(<5mmHg)成为硅油支持眼。取出硅油的8眼中有2眼的眼压在正常范围内,视力均为指数;6眼的眼压在3～7mmHg范围内,角膜水肿浑浊,脉络膜水肿,有3眼伴玻璃体出血,其中5眼出现眼球萎缩,二期行义眼台植入。18眼180°视网膜切开眼行硅油取出后,17眼的矫正视力为指数～0.3,眼压均在正常范围;1眼(5.5%)出现眼球萎缩。结论:复杂性重度眼外伤视网膜嵌顿后,视网膜大范围切开/切除后联合硅油填充,虽然早期视网膜复位率高,但远期低眼压和眼球萎缩率较高。我们应该严格掌握手术指征。

雌激素在糖尿病性视网膜病变中作用机制的研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见且严重的微血管并发症,也是导致50岁及以上成年人失明和视力障碍的主要原因。近年来,糖尿病患病率持续上升,人口老龄化日渐加剧,DR的发病率显著增加,成为全球公共卫生面临的重大挑战。DR的病理机制复杂,包括高血糖诱导的代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、血管病变以及神经变性等。有研究结果表明,雌激素通过抗炎、抗氧化、保护血管及抑制新生血管生成等作用可潜在延缓DR进展。本文中笔者总结了雌激素在DR中作用机制的最新研究进展,旨在为DR的临床治疗提供新思路。