眼底激光联合抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿的效果研究

评价临床治疗糖尿病黄斑水肿患者的工作中,予以眼底激光+抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)药物治疗方案的有效性和可行性。方法 随机选取50例糖尿病黄斑水肿患者,病例选取时段严格控制在2020年12月~2021年3月,对所有患者行规范分组操作。25例纳入对照组给予眼底激光治疗方案,25例纳入观察组所,以眼底激光治疗为基础上,与抗VEGF药物治疗联合;对两组疗效、并发症、眼压等多项指标进行对比并评价。结果 (1)与对照组所纳入患者的临床疗效(72.00%)展开对比,观察组临床疗效明显较高(P0.05)。(2)与对照组所纳入患者的并发症发生率(24.00%)展开对比,观察组并发症发生率显著较低(P0.05)。(3)实施各项治疗措施前,经对两组所纳入患者眼压、微血管瘤数和最佳矫正视力进行测定,各指标数值无明显差异(P>0.05),在各项治疗工作实施后,经对以上数值进行评测,观察组眼压、微血管瘤数低,最佳矫正视力较高(P0.05)。(4)在各项治疗工作实施后,经对黄斑视网膜中心厚度、眼部面积数值进行评测,结果与对照组比较,观察组各指标数值呈较低显示(P0.05)。(5)在各项治疗工作实施后,经对NOS水平、VEGF、IL-6进行评测,结果与对照组比较,观察组以上各指标数值改善明显(P<0.05)。结论 针对糖尿病同时有黄斑水肿的患者,在眼底激光基础上联合抗VEGF药物治展开治疗,可提高总有效率,改善患者预后。

眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值分析

目的 探讨眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值。方法 选择2020年1月—2022年1月合肥爱尔眼科医院收治的336例疑似视网膜病变的糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,整理并分析其临床资料。所有疑似患者均进行眼底荧光血管造影、眼底照相、临床检查,并以临床检查为金标准。比较眼底荧光血管造影、眼底照相对糖尿病视网膜病变及视网膜病变分期的检出率、诊断结果、诊断效能,眼底荧光血管造影和眼底照相对糖尿病视网膜病变的一致性分析。结果 所有疑似患者,经眼底荧光血管造影检查的检出率高于眼底照相,且视网膜病变Ⅵ期的检出率高于眼底照相,差异有统计学意义(P<0.05);所有疑似患者经临床诊断,阳性476眼,阴性180眼;经眼底照相检查,阳性435眼,阴性221眼,其中真实视网膜病变420眼;经眼底荧光血管造影检查,阳性471眼,阴性185眼,其中真实视网膜病变465眼;所有疑似患者经眼底照相和眼底荧光血管造影检查的一致率较高;所有疑似患者经眼底荧光血管造影检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于经眼底照相检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与眼底照相相比,眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变及视网膜病变分期检查中均具有较高的检出率,且诊断效能较高。

复杂性眼外伤视网膜大范围切开硅油填充后远期疗效

目的:观察复杂性眼外伤视网膜大范围切开/切除联合硅油填充术后的远期临床效果,以及硅油取舍对眼球、眼压及视功能的影响。方法:回顾分析2006-01/2010-01收治的复杂性开放性眼外伤伴视网膜嵌顿而行视网膜大范围切开/切除联合硅油填充治疗的28例28眼患者的临床资料。男27例,女1例,年龄19～57岁。术中行180°或360°视网膜切开及部分切除,激光光凝及硅油填充。10例视网膜360°视网膜切开,视网膜切至赤道部;18例180°视网膜切开部分视网膜切除。硅油取出条件:硅油填充6mo以上,眼压>10mmHg,视网膜复位良好,视网膜切开边缘封闭良好。术后观察2～5a。结果:视网膜切开/切除硅油填充后,早期视网膜均复位。10例视网膜360°切开眼中有8眼(80%)取出硅油,2眼(20%)因眼压低(<5mmHg)成为硅油支持眼。取出硅油的8眼中有2眼的眼压在正常范围内,视力均为指数;6眼的眼压在3～7mmHg范围内,角膜水肿浑浊,脉络膜水肿,有3眼伴玻璃体出血,其中5眼出现眼球萎缩,二期行义眼台植入。18眼180°视网膜切开眼行硅油取出后,17眼的矫正视力为指数～0.3,眼压均在正常范围;1眼(5.5%)出现眼球萎缩。结论:复杂性重度眼外伤视网膜嵌顿后,视网膜大范围切开/切除后联合硅油填充,虽然早期视网膜复位率高,但远期低眼压和眼球萎缩率较高。我们应该严格掌握手术指征。

雌激素在糖尿病性视网膜病变中作用机制的研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见且严重的微血管并发症,也是导致50岁及以上成年人失明和视力障碍的主要原因。近年来,糖尿病患病率持续上升,人口老龄化日渐加剧,DR的发病率显著增加,成为全球公共卫生面临的重大挑战。DR的病理机制复杂,包括高血糖诱导的代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、血管病变以及神经变性等。有研究结果表明,雌激素通过抗炎、抗氧化、保护血管及抑制新生血管生成等作用可潜在延缓DR进展。本文中笔者总结了雌激素在DR中作用机制的最新研究进展,旨在为DR的临床治疗提供新思路。