中国医学物理学科的建设与探索专家共识

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

八种估算肾小球滤过率方程在合肥地区健康人群中的应用评价

目的以测量肾小球滤过率(Measuring glomerular filtration rate,mGFR)参考区间为标准,评价八种基于血清肌酐(Serum creatinine,Scr)和(或)血清胱抑素C(Serum cystatin C,Scys)含量建立的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)方程在合肥地区健康人群中的应用效果,选出最优方程,并建立eGFR参考区间。方法将符合标准的中国科学技术大学附属第一医院健康体检者560例纳入研究,按性别分组,其中男性273例,女性287例,年龄范围为18~59岁。检测所有研究对象的Scr和Scys含量,应用八种方程计算e GFR值,并统计每组eGFR值落入mGFR参考区间[男性85~125 m L/(min·1.73m^(2)),女性75~115 mL/(min·1.73m^(2))]的比例,选出最优方程,再按年龄分组(18~39岁和40~59岁),建立eGFR参考区间。结果18~59岁男性组落入mGFR参考区间比例最高的是CKD-EPIScr方程(87.91%),18~59岁女性组落入mGFR参考区间比例最高的是XiangYa方程(97.56%)。CKD-EPIScr方程的参考区间:男性(18~39岁)为96.4~133.8 mL/(min·1.73m^(2))、男性(40~59岁)为84.9~123.4 mL/(min·1.73m^(2)),XiangYa方程的参考区间:女性(18~39岁)为85.7~113.0 mL/(min·1.73m^(2))、女性(40~59岁)为76.1~103.3 mL/(min·1.73m^(2))。结论应用八种eGFR方程估算合肥地区健康人群肾小球滤过率时结果不同,CKD-EPIScr方程最适用于本地区男性健康人群,XiangYa方程最适用于本地区女性健康人群。临床实验室在选择eGFR方程时应对其进行评估,必要时可建立eGFR参考区间。

IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的应用价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于T_(2)WI纹理分析术前鉴别直肠癌T_(2)与T_(3)分期的价值。方法回顾性分析2016年6月至2023年5月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的105例直肠癌患者临床资料。根据术后病理T分期将患者分为T_(2)期组(n=57)和T_(3)期组(n=48)。所有患者均于术前行常规MRI及IVIM-DWI检查。测量患者癌灶的IVIM-DWI参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和f,并提取T_(2)WI序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌T_(2)和T_(3)分期的鉴别效能。结果IVIM-DWI参数中,T_(2)期组D值大于T_(3)期组D值,T_(2)期组f值小于T_(3)期组f值,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC值和D~*值的差异无统计学意义(P>0.05)。从T_(2)WI提取的1874个纹理参数中,筛选出4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN和glszm_SAHGLE。D值、f值及4个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的AUC为0.952,联合模型的AUC为0.956。联合模型的AUC大于D值、f值及4个纹理特征参数的AUC,其灵敏度为93.9%,特异度为87.5%。结论IVIM-DWI联合基于T_(2)WI纹理分析对术前直肠癌的T_(2)期和T_(3)期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规MRI技术之不足。

癌症患者适应能力指数的汉化及信效度检验

目的 汉化并验证癌症患者适应能力指数,为评估晚期患者癌症相关疲劳适应能力提供测评工具。方法经翻译、专家函询、跨文化调试及预试验形成中文版测评工具。邀请7名专家进行内容效度检验;对421例晚期癌症患者问卷调查,进行项目分析、内在一致性分析、结构效度分析;选取30例晚期癌症患者在2周后进行重测,以检验测评工具的重测信度。结果 形成的中文版癌症患者适应能力指数包括认知功能、耐力与肌肉耐力、情感反应、社会互动、睡眠质量5个维度,共30个条目。探索性因子分析共提取的5个公因子累计方差贡献率为80.942%;验证性因子分析结果显示,测评工具拟合指数均达到适配标准(χ^(2)/df=2.400、GFI=0.784、NFI=0.863、RFI=0.845、IFI=0.915、TLI=0.903、CFI=0.914、PNFI=0.764);量表层面的内容效度指数为0.993,条目水平的内容效度指数为0.8~1.0;中文版测评工具Cronbach's α系数为0.853,重测信度为0.807。结论 中文版癌症患者适应能力指数具有良好的信效度,可作为我国晚期癌症患者癌症相关疲劳适应能力的测评工具。

氨基改性MCM-41对阴离子染料酸性品红的吸附研究

采用3-氨丙基三甲氧基硅烷对MCM-41进行氨基功能化修饰,并以此作为吸附剂(NH2-MCM-41)来去除阴离子染料废水酸性品红(AF)。应用平衡吸附法,重点考察了溶液的pH值、吸附剂的投加量、吸附时间以及染料的初始浓度对吸附效果的影响,并采用吸附等温线和动力学模型进行吸附机理分析。实验得出:溶液的pH值对吸附效果影响较大,染料的去除率随着吸附剂质量、反应时间的增加而上升,随染料初始浓度的增加而下降。Langmuir模型对染料的等温吸附行为拟合效果最好,吸附动力学符合准二级动力学模型。解吸附研究得出NH2-MCM-41有较好的解吸附效果和重复使用率。氨基改性后的MCM-41对AF有良好的吸附效果,可以作为一种新型高效的吸附剂进一步用于阴离子染料废水治理。

早期营养特殊护理在行鼻咽癌放射治疗后吞咽困难患者中的应用

目的 分析早期营养特殊护理在行放射治疗(简称“放疗”)后发生吞咽困难的鼻咽癌(NPC)患者中的实施价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心收治的102例行放疗后发生吞咽困难的NPC患者资料。按护理方法的不同将其分入对照组(52例,给予常规护理)和观察组(50例,实施早期营养特殊护理)。比较2组患者的营养状态、吞咽困难改善情况和生活质量。结果 出院时和出院3个月后,2组患者的血红蛋白和白蛋白水平均低于同组入院时,上臂围和上臂肌围均小于同组入院时,经口摄食功能评估量表评分均较入院时升高,标准吞咽功能评价量表评分和吞咽障碍患者生活质量量表各维度评分均较入院时降低(P均<0.05),但观察组的上述指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 早期营养特殊护理对行放疗后发生吞咽困难的NPC患者营养状态和吞咽困难的改善均可起到积极作用,且可以提高患者的生活质量。

基于CT影像特征预测COVID-19患者肺部病变进展

[目的]基于不同阶段COVID-19患者肺部病变变化,利用CT影像学特征建立列线图模型,探讨其预测病变是否进展的效能。[方法]对136例新冠肺炎患者进行回顾性研究,均经2次以上CT扫描。这些患者数据被分成三个队列(训练队列,以及验证队列1和2)。训练队列中的患者根据发热症状开始至首次CT的时间分为三组,分析比较各组之间临床表现和CT特征。根据患者的CT特征构建了一个预测疾病进展的列线图,并对其性能进行了评估。[结果]训练队列包括41名患者。根据三个CT特征:不规则条索影、充气支气管征和不规则形态病灶的比例≥50%,生成了预测疾病进展的列线图,AUC(95%CI)=0.906(0.817,0.995)。训练队列的C指数为0.906,内部验证的C指数为0.892。验证队列1(34例):AUC(95%CI)=0.889(0.793,0.984);验证队列2(61例):AUC(95%CI)=0.876(0.706,1.000)。校准曲线表明,列线图预测值与观测值具有较好的一致性。[结论]基于CT影像组学建立的列线图模型可以预测患者肺部病灶的转归,具有较高的敏感性和特异性。根据新冠肺炎患者的CT影像特征变化,即当出现不规则条索影、充气支气管征和不规则形态病灶的比例≥50%时,肺部病灶将会得到改善。

基于网络药理学探讨鱼油抗抑郁作用机制

目的:运用网络药理学的方法探讨鱼油抗抑郁的作用机制。方法:通过PharmMapper、SwissTargetPrediction、DrugBank、GeneCards以及Disgenet等数据库获得鱼油治疗抑郁症的作用靶点;利用String网站与Cytoscape软件获得蛋白互作网络分析;通过DAVID 6.8数据库对潜在作用靶点进行富集分析;使用Cytoscape软件绘制成分靶点通路可视化网络图。结果:鱼油主要通过EPA与DHA发挥抗抑郁作用,其治疗抑郁症的相关靶点共115个,主要为MAPK3、MAPK1、CASP3、PPARG、PPARA、PTGS2、DRD2等。这些核心靶点作用于5-羟色胺能突触通路、PPAR信号通路、花生四烯酸代谢通路等信号通路、神经活性配体-受体相互作用信号通路,调节对药物的反应、类固醇激素介导的信号通路、氧化-还原过程等生物过程,发挥抗抑郁作用。结论:鱼油有助于治疗抑郁症具有多靶点、多通路的特点,可能通过5-羟色胺能突触通路、PPAR信号通路、神经活性配体-受体相互作用信号通路、花生四烯酸代谢通路等发挥抗抑郁作用。

基于SGRT表面引导技术的自制开放式面罩在颅脑肿瘤放疗中的可行性研究

目的对传统封闭式面罩进行开窗改造,以满足AlignRT光学表面监测系统使用要求。方法回顾性选取中国科学技术大学附属第一医院合肥离子医学中心20例行颅内肿瘤放疗治疗患者,10例患者使用传统封闭式面罩固定(A组),10例患者使用自制开放式面罩固定(B组),所有患者分次治疗前进行锥形束CT扫描,配准移床后得到摆位误差值,比较2组摆位误差,同时通过Bland-Altman法进行一致性检验。结果B组在平移方向腹背(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)的摆位误差均显著低于A组(P<0.05);B组旋转方向俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)、偏转角(Rtn)的摆位误差均低于A组,两组除Pitch方向差异不显著(P>0.05),其余各方向均差异显著(P<0.05);Bland-Altman一致性检验显示,大部分散点在Vrt、Lng、Lat、Pitch、Roll和Rtn方向上的95%置信区间内,说明2种面罩固定的摆位误差具有高度一致性,且临床应用中可接受该差异。结论自制开放式面罩在各个方向上的摆位误差均优于封闭式面罩,满足AlignRT光学表面监测系统使用要求,可明显提高摆位精准度和舒适度。

基于DenseCUT网络由头部锥形束CT图像生成合成CT图像

提出一种由头部锥形束CT(CBCT)图像生成合成CT(sCT)图像的无监督深度学习网络,并与循环生成对抗(CycleGAN)网络及对比非配对转换(CUT)网络进行比较。本研究共获取56例脑部肿瘤患者的计划CT(pCT)和CBCT数据(其中49例用于训练,7例用于测试),分别使用CycleGAN网络、CUT网络以及本研究提出的密集对比非配对转换(DenseCUT)网络由CBCT图像生成sCT。DenseCUT网络有两点创新之处:将CUT网络与密集块网络结合;在损失函数中加入结构相似性。与pCT-CBCT相比,pCT-sCT(DenseCUT网络)的HU值平均绝对误差从34.38 HU降低到17.75 HU,峰值信噪比从26.19 dB提升到29.83 dB,结构相似性从0.78提升到0.87。本文方法可在不改变解剖结构的情况下从CBCT图像中生成高质量的sCT图像,同时降低图像伪影,使CBCT应用于剂量计算和自适应放疗计划成为可能。

全氟烷基化合物暴露与成年人抑郁症间的关系:基于NHANES 2005~2018

为探讨全氟烷基化合物(PFAS)暴露与成年人抑郁症发生风险的关系,合并2005~2018年美国国家营养与健康调查数据(NHANES),共纳入5424名男性和5438名女性.通过加权logistic回归分析模型和限制性立方样条,研究了全氟辛基羧酸(PFOA)、全氟辛基磺酸(PFOS)、全氟己基磺酸(PFHxS)和全氟壬酸(PFNA)4种PFAS暴露与成年人抑郁症发生风险的关联,并进一步按性别、年龄亚组分析.在调整所有协变量后,较高的PFOA、PFOS、PFHxS和PFNA暴露可显著降低抑郁发生风险,与Q1相比,PFOA、PFOS、PFHxS和PFNA的最高暴露水平组(Q4)的OR值分别为0.519(95%CI:0.367~0.735)、0.612(95%CI:0.422~0.887)、0.608(95%CI:0.422~0.875)和0.658(95%CI:0.467~0.927);限制性立方样条分析表明,PFAS暴露与抑郁的患病率均呈负向线性剂量—反应关系.亚组分析发现,PFAS暴露与抑郁的负向关联分别在女性和18~39岁人群中更显著.综上,PFAS暴露与成年人抑郁患病风险呈负向关联,并表现出性别与年龄差异,但仍需进一步研究证实.

基于斑马鱼模型探究药食同源复方降尿酸作用及成分分析

目的:探究芹菜籽、蒲公英、菊苣和玉米须四种药食同源中药联用下的降尿酸活性和作用机制,分析这四种中药复合提取物中具备降尿酸作用的主要效应成分。方法:随机选取5 dpf野生型AB品系斑马鱼,通过250μmol/L氧嗪酸钾和10μmol/L黄嘌呤钠盐诱导建立斑马鱼高尿酸模型,将已建立的斑马鱼模型随机分为对照组、模型组、别嘌醇组(136μg/mL)和复方提取物低、中、高(250、500及1000μg/mL)剂量组,每组30尾,连续干预24 h后,测定斑马鱼体内的尿酸荧光值和次黄嘌呤磷酸核糖转移酶1(HPRT1)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)、有机阴离子转运体(OAT1)基因表达水平;采用超高液相色谱-串联高分辨质谱仪为主要手段,以乙腈-甲酸水为流动相,梯度洗脱,ESI离子源正、负离子扫描模式,结合软件数据库搜索及相关文献进行成分鉴定。结果:与模型组相比,复方提取物低、中、高剂量组均能极显著降低高尿酸斑马鱼模型的血尿酸水平(P<0.01),且能够有效上调高尿酸斑马鱼体内HPRT1、OAT1的相对表达量、下调GLUT9的相对表达(P<0.05);初步筛选鉴定出黄酮及其苷类、有机酸、香豆素、萜类等22种活性成分,均为复方提取物中具有降尿酸机制的效应物质。结论:复方提取物可能通过上调模型组斑马鱼体内HPRT1、OAT1的表达量、下调GLUT9的表达,发挥多方位降尿酸的作用;所筛选鉴定的化学成分为下一步筛选作用靶点提供参考。

氨磷汀与17种静脉用药物在模拟Y型输液通路中物理相容性

目的考察氨磷汀与临床常用静脉用药物在Y型输液通路中的物理相容性。方法模拟临床Y型输液通路,室温(25℃)、自然光环境下,用0.9%氯化钠注射液调配的氨磷汀溶液与等体积临床常用浓度的奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、艾司奥美拉唑钠、西咪替丁、盐酸昂丹司琼、盐酸托烷司琼、盐酸甲氧氯普胺、谷胱甘肽、地塞米松磷酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、利巴韦林、阿昔洛韦、硫酸庆大霉素、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠等17种药物的溶液配伍混合,于0、0.5、1、2、4 h考察配伍液性状、丁达尔效应、浊度与pH。结果氨磷汀与阿昔洛韦配伍液15 min产生白色针状结晶,并随时间推移增加;氨磷汀与其他16种静脉用药物配伍液4 h内性状无颜色变化,未产生浑浊、结晶、沉淀或气体,未产生丁达尔效应,浊度与0 h比较,增加<0.5 NTU,pH与0 h比较,变化<1。结论氨磷汀与阿昔洛韦配伍液存在物理不相容性,不得通过Y型输液通路同时输注;氨磷汀与其他16种静脉用药物配伍液4 h内未观察到物理不相容性。

基于风险理念的肿瘤护理计划在行放射治疗的肺癌患者中的应用效果

目的 探究行放射治疗(简称“放疗”)的肺癌患者接受基于风险理念的肿瘤护理计划后所取得的效果。方法 回顾性分析2020年11月至2022年8月于中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心行放疗的95例肺癌患者的临床资料,按照护理措施的不同将患者划分为对照组和观察组。对照组48例患者采取常规护理,观察组47例患者在常规护理的基础上采取基于风险理念的肿瘤护理计划。对比2组患者的肺功能、生活质量及不良反应发生率。结果 放疗2个疗程及4个疗程后,观察组的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(MEF)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均较放疗前增大(P均<0.05),且观察组的FVC、MEF和FEV_(1)均大于同期对照组(P均<0.05)。2组在放疗4个疗程后的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各项评分均高于放疗前(P均<0.05);观察组在放疗4个疗程后的WHOQOL-BREF各项评分均比对照组更高(P均<0.05)。观察组的不良反应(如白细胞减少和食欲不振等)总发生率为6.38%,低于对照组的20.83%(P<0.05)。结论 基于风险理念的肿瘤护理计划可改善行放疗肺癌患者的肺功能,提升其生活质量,并预防不良反应的发生。

VitalBeam直线加速器机房辐射屏蔽效果研究

目的:探讨测量配备多档能量模式的医用直线加速器机房辐射屏蔽效果的影响因素,为放射工作场所辐射防护检测方法提供参考。方法:在瓦里安VitalBeam直线加速器机房的0°和90°机架角度、有无散射体、6MV(有均整过滤器)、10 MV、15 MV、6 MV无均整过滤器(FFF)、10 MVFFF共3档能量5个模式的条件下,选取防护门外30 cm处平面上A~F点、主屏蔽墙外G点、次屏蔽墙外H~I点、控制室内J点和水冷机室K点共计11处关注点位,进行X/γ射线和中子剂量当量率测量,并对测量结果进行理论分析。结果:15 MV能量档有均整过滤器条件下,各关注点位在各种测量条件下的X/γ射线剂量当量率测量值均高于其他能量模式;防护门外A~E点在15 MV能量档,机架角0°时的X/γ射线剂量当量率测量值明显高于机架角90°时的测量结果。对于机房周边感兴趣点G~K点,除主屏蔽墙外30 cm处的G点在机架角0°时测量值低于机架角90°时的测量值外,其他点位结果无明显差异;放置散射体后,防护门外A~E点的X/γ测量值要高于未放置散射体时的结果,对于机房周边感兴趣点G~K点的测量值基本处于本底(0.08μSv/h)范围;仅在防护门F点处检测出有效中子剂量率,且与射线能量和剂量率成正比关系。机架角在0°时的中子剂量当量率低于机架角90°时的结果。结论:在测量档位、模式选择的优先级上,15 MV有均整器模式要优先于10 MV FFF模式。对于防护门的防护检测,建议选择0°机架角测量;对于主次屏蔽墙的防护检测,应选择机头射线正对的角度进行测量。对于X/γ射线测量,在等中心处设置散射体,导致防护门处的散射线剂量增加,但对主次屏蔽墙外、控制室内及水冷机室内的剂量影响不大。针对中子线进行防护检测时应选择最高能量档测量,无需放置散射体,机架角可选择在90°,其可作为防护检测方法的参考,选择最合适的测量条件,从而有效地减少不必要的检测步骤和时间。

标准化皮肤护理对行放射治疗的乳腺癌患者皮损发生率的影响

目的 探析标准化皮肤护理在行放射治疗(简称“放疗”)的乳腺癌患者中的实施价值。方法 回顾性分析2020年8月至2023年3月于中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心行放疗的82例乳腺癌患者的资料,按护理方法的不同进行分组,其中,实施常规护理的42例患者设为对照组,实施标准化皮肤护理的40例患者设为观察组。比较2组患者的皮损发生率、皮肤状况及生活质量。结果 与对照组54.76%的皮损总发生率相比,观察组的27.50%更低(P<0.05)。护理1周后和出院时,2组的皮肤溃烂、皮肤渗脓、皮肤瘙痒及皮肤灼烧感评分均较入院时降低(P均<0.05),且观察组的皮肤溃烂、皮肤渗脓、皮肤瘙痒及皮肤灼烧感评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。护理1周后和出院时,2组的乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各领域评分均较入院时升高(P均<0.05),且组间上述评分经比较,观察组均更高(P均<0.05)。结论 标准化皮肤护理对行放疗的乳腺癌患者皮损减少、皮肤状况改善及生活质量提升均可产生积极影响。

顺铂与45种静脉用药物在Y型输液器中的物理相容性研究

目的研究顺铂与45种静脉用药物通过Y型输液器物理相容性。方法顺铂用0.9%氯化钠调配为0.12mg/mL溶液,分别与用0.9%氯化钠或5%葡萄糖调配的45种静脉用药物临床用药浓度溶液模拟通过Y型输液器混合,溶液室温(20℃~23℃)、避光保存。于0小时、0.5小时、1小时、2小时、4小时考察其外观性状、p H、浊度、丁达尔效应及不溶性微粒。结果顺铂与45种静脉用药物配伍液4小时内颜色无变化,未产生浑浊、沉淀、结晶或气体;顺铂与45种静脉用药物配伍液p H与0时比较变化<1;顺铂与盐酸胺碘酮、盐酸柔红霉素和盐酸多柔比星配伍液不溶性微粒符合要求;顺铂与盐酸胺碘酮配伍液立即产生丁达尔效应,且浊度与0时比较变化﹥0.5NTU,与其他44种静脉用药物配伍液未产生丁达尔效应,浊度与0时比较变化<0.5NTU。结论顺铂与盐酸胺碘酮配伍液物理不相容,与其他44种静脉用药物配伍液物理相容。

新冠肺炎疫情下的医院人力资源配置和管理策略

医务人员是救治新冠肺炎病人和防控疫情的主力军,这对医院的医务人员配置和管理提出了更高的要求。该文针对疫情期间人员调配和管理暴露的应急管理机制不健全、团队配合不及时等问题,提出健全管理机制、发挥党团作用,整合并科学调配人力资源,同时加强日常培训和演练,平战结合,提高科室间协同和配合,能有效应对疫情,发挥医务人员最大工作效能。

质子治疗技术的发展及其挑战

质子治疗有显著的剂量学优势,布拉格峰的迅速跌落可保证肿瘤在接受相同照射剂量的同时,大大减少肿瘤周围正常组织受照射剂量,降低放疗并发症。但是质子剂量学优势能否充分转化为临床患者的获益仍然存在一定的争议。本文综述了质子治疗的历史、基础原理及其技术发展历程,并分析了质子治疗的优势和面临的挑战。

医院劳务派遣用工管理文献的研究分析

通过检索中国期刊全文数据库和万方数据库,对按照标准纳入的43篇医院劳务派遣用工管理文献的发文数量、发表年度、地域分布、研究内容、用工利弊和对策建议等内容进行统计分析,系统了解我国医院劳务派遣用工管理实践和研究的现状和趋势,为下一步医院劳务派遣用工管理实践和研究提供建议。