应用Finecross微导管经桡动脉开通冠状动脉慢性完全闭塞病变的效果评价

目的:对比分析应用Finecross微导管经桡动脉途径与传统方法经股动脉途径开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功率的影响因素,探讨开通CTO病变新方法。方法:45例经冠脉造影证实存在单支CTO病变患者,按患者意愿及经济情况分为Finecross微导管经桡动脉途径开通CTO病变组(试验组)及传统方法经股动脉开通CTO病变组(对照组),比较两组手术成功率、手术时间及并发症等差异。结果:试验组经桡动脉途径开通CTO病变23例,成功率87%,平均手术时间(1.2±0.4)h,未出现并发症;对照组经股动脉开通CTO病变22例,成功率64%,平均手术时间(2.1±0.6)h,2例出现并发症,两组成功率和平均手术时间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:应用Finecross微导管经桡动脉途径开通CTO病变成功率高、手术时间短、安全有效。

ADMA对人脐静脉内皮细胞粘附功能影响的体外研究

目的观察非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)粘附功能的影响。方法原代获取HUVECs,分别加入ADMA5μmol/L和10μmol/L培养48小时。测定细胞的数目、粘附和产生一氧化氮的能力。流式细胞仪检测细胞表面粘附分子的表达。结果与对照组相比,不同浓度的ADMA可显著抑制HU-VECs产生NO和粘附的能力、增强细胞表面ICAM-1和VCAM-1的表达。结论ADMA可抑制体外培养的HUVECs粘附功能。

优质护理在股骨颈骨折术后护理中的应用体会

目的:分析优质护理在股骨颈骨折术后护理中的应用。方法:回顾性分析74例患者的临床资料,并观察患者术后护理中优质护理应用的效果。结果:74例股骨胫骨折术后无一例并发症,术后Barthel指数评分为(12.3±1.9)分,而术后1个月、2个月、3个月、5个月之后分别为(20.4±1.8)分、(38.4±3.7)分、(54.6±4.2)分以及(74.3±3.5)分,护理前后arthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在股骨颈骨折术后护理中应用效果显著,可行性好,值得临床推广使用。

阿托伐他汀联合普罗布考对冠心病患者ADMA浓度的影响

目的探讨阿托伐他汀与普罗布考对非对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethyl arginine,ADMA)浓度的影响及可能的作用机制。方法冠脉粥样斑块患者随机分为阿托伐他汀治疗组(A组,阿托伐他汀20mg/d口服,睡前服用)、普罗布考治疗组(B组,普罗布考500mg口服,每日2次)、阿托伐他汀合用低剂量普罗布考治疗组(C组,阿托伐他汀20mg/d,睡前服用;普罗布考250mg,每日2次口服)、阿托伐他汀合用高剂量普罗布考治疗组(D组,阿托伐他汀20mg/d,睡前服用;普罗布考500mg,每日2次口服),共治疗6个月。采用高效液相色谱方法(HPLC)检测治疗前后ADMA浓度,比色法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,血管内超声检测治疗前后冠脉粥样斑块负荷。结果各组患者治疗后较治疗前ADMA浓度均明显降低(P<0.05),其中C组与D组较A组与B组降低更为显著(P<0.05)。血脂水平A、C、D组较B组下降更为显著(P<0.05),C组与D组血脂下降水平差异无显著性,LDL-C水平B、C、D组较A组下降明显(P<0.05)。各组治疗前后粥样斑块负荷无显著差异。结论ADMA是一个独立的冠心病危险因子,ADMA浓度升高可能是冠状动脉粥样硬化起始和病情进展的标志。

新型亲水涂层冠脉支架对兔血栓的影响

目的将医用316L不锈钢裸金属支架硅烷化处理后制成不同亲水程度的表面改性冠脉支架,并检验其血液相容性。方法选取实验用新西兰大白兔25只,随机分为3-巯丙基三甲氧基硅烷亲水涂层支架组(A组)、3-(2-氨乙基)-氨丙基三甲氧基硅烷亲水涂层支架组(B组)、裸支架组(C组)、紫杉醇药物涂层支架组(D组)、未植入支架阴性对照组(E组),每组5只。将各种支架分别植入相应A、B、C、D组兔腹主动脉,于第1、2、4周抽血检测兔血清CRP、sVCAM-1、MMP-9水平;第4周行腹主动脉血管内超声(IVUS)检查,观察各支架内皮化程度及表面血栓形成情况。结果第1、2、4周植入支架各组兔血清CRP、sVCAM-1、MMP-9水平较E组均明显升高(P<0.05);血清CRP水平第4周A组较B、C、D组明显升高(P<0.05),第4周B组与C、D组比较有显著差异(P<0.05);血清sVCAM-1水平A、B、C、D各组植入支架后第2、4周较第1周无明显差异,B、D组各周均明显低于A组(P<0.05),B组第4周与D组比较有显著差异(P<0.05);血清MMP-9水平A、B、C、D组植入支架后第4周较第1、2周均明显升高(P<0.05),C组第2、4周与A组相比无明显差异,第4周A组明显高于B组,D组则明显低于B组(P<0.05);第4周IVUSB组支架较C、D组支架血小板吸附少,支架表面没有形成血栓,内皮化程度好。结论适度的亲水改性可增加冠脉支架的血液相容性,但过度亲水反而易形成血栓。

导致老年患者跌倒的原因分析及防范措施

我院自2007年1月～2008年7月因患者跌倒引起护理纠纷3例，为更有效避免这种风险，现将工作体会总结如下。 跌倒的原因分析 体位突然改变：由于老年人关节僵硬，不能正常坐立，起床及久坐后站立时，常因体位突然改变导致大脑供血不足，从而头晕站立不稳而跌倒。

老年人的健康性生活指导

老年人适当而满意的性生活可延年益寿,使心情舒畅、情绪稳定,消除孤独感,增强生活的信心。了解老年人的性生活潜在问题及影响因素,指导老年人享受理想的性生活,可以提高其生活质量。

舒适护理应用于手术室护理效果探讨

目的：对舒适护理应用于手术室护理的效果进行探讨。方法：采取2012年月9份至2013年5月份本院收治的200例手术治疗患者,将他们随机分成观察组和对照组,每组100例患者,对观察组患者采用舒适护理,对对照组采用一般护理,对两组患者的护理效果进行比较。结果：对观察组患者采用舒适护理,术后满意度比对照组采用一般护理的要明显,两者相比差异较大P〈0.05,有统计学意义。结论：在手术室中采用舒适护理能够有效的改善患者的身心健康,舒缓患者的情绪,提高患者的护理满意度,在临床上值得推广。