彩色多普勒在妇科诊断中应用

彩色多普勒超声检查在妇科中的应用日益受到重视，如在妇科肿瘤及其它疾病的诊断中不断扩展，现综述如下：1 彩色多普勒图谱彩色多普勒图谱有彩色多普勒能量图和彩色多普勒血流图。彩色多普勒能量图是在彩色多普勒血流图的基础上利用能量信号获得全方位的血流信息，在病变中的应用可达到“动态血管造影”的效果[1]。将彩色多普勒能量图应用到妇科诊断中，并与彩色多普勒血流图对比研究，临床实际应用中具有一定的价值。

阴道彩超诊断未破型输卵管妊娠临床价值分析

目的:探讨经阴道彩超诊断在未破型输卵管妊娠诊断中的应用价值。方法:运用阴道超声常规检查方法对70例未破型输卵管妊娠进行回顾性分析,探查宫腔情况、宫内有无孕囊、有无内膜增厚、宫外有无包块以及包块与子宫及卵巢的关系。结果:未破型输卵管妊娠的二维声像图分为三型,胎心胎囊型6例(8.6%),输卵管环形54例(77.1%),非特异性包块型12例(14.3%)。结论:阴道彩超能清晰显示输卵管妊娠包块的二维声像图特征,彩色多普勒血流成像(简称CDFI)能清晰显示包块内部的血供情况,提高未破型输卵管妊娠的早期诊断准确率,为临床早期治疗提供可靠依据。

阴囊急症的二维和彩色多普勒超声诊断分析

1资料与方法 1．1资料来源 66例急性阴囊肿痛患者，均为我院2006年2月～2008年10月收治的经彩色多普勒超声诊断，并经手术证实或临床证实的患者，年龄13～58岁。阴囊外伤16例，急性附睾炎29例，急性睾丸炎8例，睾丸扭转9例，睾丸附近扭转2例，急性鞘膜积液合并阴囊壁及阴茎皮下水肿2例。

高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断分析

乳腺癌是女性的常见病,多发病,乳腺癌的发生率在我国占妇女恶性肿瘤的第二位,早期正确诊断对指导临床治疗有重要意义,可降低乳腺癌的死亡率。本文对77例住院治疗的乳腺肿块患者做高频彩色多普勒检查,旨在探讨高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断价值。

超声诊断神经纤维瘤1例

患者，男，47岁，主因发现枕后部肿物1年来我院就诊。查体：患者后颈部可见一局部隆起包块，大小约6．0cm×7．0cm×3．0cm，呈长条形，质硬，无压痛，底部固定不活动。超声检查(HDI5000型超声诊断仪，探头频率10MHz)：后枕部肌层内可见一大小约6．4cm×6．6cm低回声包块。包块边界欠清晰，内部可见瘢片样强回声，包块两端似与肌纤维相连。CDFI：肿块内未见丰富血流信号。超声诊断：后枕部肌层内实性肿物一性质待定，建议穿刺活检。患者手术后病理诊断为神经纤维瘤(源于皮神经)。

超声误诊浆细胞性乳腺炎1例

例：女，30岁，发现乳腺肿块1年余，自述无乳头泌液不伴疼痛，近日自觉肿块增大来诊。查体：于左乳外下象限可触及一质硬包块，大小约3．0cm×2．5cm，活动度差，无触痛，与皮肤无明显粘连。超声检查(Aloka 5000及HDI5000型超声诊断仪，探头频率10MHz)，发现左乳外下象限实质性低回声肿物，边界不清，外形不规则，周围Cooper韧带明显增宽增厚，CDFI示肿物内血流信号丰富，并可探及动脉频谱。

超声诊断肝动脉假性动脉瘤致胆道梗阻1例

患者女，78岁，因皮肤黄染就诊。超声检查见：肝脏大小正常，表面光滑，实质回声略不均匀，肝内2级胆管普遍扩张，左叶、右叶2级胆管内径0．3-0．5cm，左右肝管内径1．2cm，胆总管上段内径1．6cm。于肝门部截断，胆囊充盈差，呈空虚状。于肝门部左右肝管汇合部可见4．6cm×4．0cm×3．8cm囊性包块，内部回声呈搏动的云雾状弱回声，囊腔内呈漩涡状（图1），彩色多普勒血流显像显示囊腔内呈环状涡流（图2），可见彩色血流入口，红蓝交替变化。频谱多普勒：入口处呈高速高阻力动脉频谱（图3）。

乳腺癌超声误诊原因分析

目的探讨乳腺癌超声误诊的原因。方法回顾性总结2010年1月～2012年11月在本院进行乳腺癌诊断的资料共计135例,所有资料在用超声方法进行诊断后,以实验室病理学检查结果进行确诊,统计学方法比较两种诊断结果的差异性,最后讨论分析误诊原因。结果超声影像学诊断结果确诊129例(确诊率为95.6%),漏诊3例(漏诊率为2.2%),1例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为囊性增生,1例误诊为导管内乳头状瘤,统计学检验结果表明,超声诊断结果与病理学确诊结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声对于乳腺癌的确诊具有重要的临床意义。

超声诊断脂肪肝在企业员工健康体检中的应用价值

目的:探讨超声诊断脂肪肝在企业员工健康体检中的应用价值。方法:对2011年在我院接受健康体检的22 467例参检人员中超声诊断为脂肪肝5 930例临床综合资料进行统计分析。结果:参检人员轻度脂肪肝检出率较高;40岁以上人群脂肪肝检出率较高;男性脂肪肝检出率明显高于女性。结论:超声检查是脂肪肝普查的重要手段。脂肪肝患病与生活方式密切相关。

逆行置管术治疗老年泪道阻塞78例

泪道阻塞是老年患者的眼科常见病、多发病，以手术治疗为主，目的是重建或恢复泪液的引流通路。以往我科治疗此类患者多采用泪道激光及鼻腔泪囊吻合术，但泪道激光术后易复发，对慢性泪囊炎的疗效差；而鼻腔泪囊吻合术手术时间长，老年患者不容易耐受。近年来，随着高分子材料及医疗器械的不断发展和完善，泪道逆行置管技术逐渐受到了人们的重视。本文拟观察类Y型泪道引流管及泪道探通导引针治疗老年泪道阻塞患者的疗效。

经直肠超声引导在前列腺穿刺活检中的临床应用价值

目的探讨直肠超声引导在前列腺穿刺活检中的临床价值,提高穿刺准确度。方法对高度怀疑前列腺癌的80例患者在直肠超声引导下行12点法前列腺穿刺活检,取材行送病理检查。所有患者均取血做血清前列腺特异性抗原检测。结果 80例患者共穿刺1048针,获取组织条1048条,取材成功率100%。穿刺病理结果示前列腺癌32例(40.00%)、良性前列腺增生44例(55.00%)、不典型增生3例(3.75%)和炎症1例(1.25%)。随着血清前列腺特异性抗原水平升高,穿刺阳性率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重并发症发生。26例行前列腺癌手术和30例行前列腺增生电器切术患者,术后病理结果与穿刺结果均一致。结论经直肠超声引导下前列腺12点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、诊断准确度高、操作简单,有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断,值得临床推广。

肾周转移癌致肾脏包膜下积液超声表现1例

患者男，50岁，因右侧腰部绞痛6d，伴尿频入院。尿常规实验室检查：大量血细胞。血常规：白细胞数12．6×10^9／L。即往史：3年前因膀胱癌行膀胱局部切除，术后常规行化疗药物丝裂霉素20mg／次膀胱灌注半年。

363例超声体检脂肪肝患者随访2年结果分析

目的观察改善不良生活方式、控制血脂、减轻体重等干预措施对脂肪肝患者的影响。方法对2010年3～8月在吉化集团总医院超声体检时被诊断为脂肪肝的363例患者进行为期2年的随访,每年进行超声复查,抽取静脉血测血脂及肝功化验检查。反复叮嘱指导患者改善不良生活方式,合理膳食,控制体重,限酒戒烟,增加体育锻炼。结果重度脂肪肝患者2010年有37例(10.19%),2011年有19例(5.23%),2012年有10例(2.76%);中度脂肪肝患者2010年有115例(31.68%),2011年有80例(22.04%),2012年有51例(14.05%);轻度脂肪肝患者2010年有211例(58.13%),2011年有173例(47.66%),2012年有106例(29.20%);正常无脂肪肝者2010年有0例,2011年有91例(25.07%),2012年有196例(53.99%)。结论改善不良生活方式、控制血脂、减轻体重等干预措施对脂肪肝患者的康复具有重要意义。

高分辨超声及引导穿刺诊断甲状腺可疑结节

目的 通过高分辨彩色多普勒超声对甲状腺结节评估,筛选可疑结节行超声引导下穿刺,诊断与鉴别甲状腺结节性质.方法 采用PHILIPS G4高分辨彩色超声诊断仪,5～ 12 MHz探头,患者取仰卧位.超声评估甲状腺结节位置、数目、回声、形态、边界、边缘、钙化、纵横比、后方衰减、包膜侵犯、血供、淋巴结等情况.对可疑结节行超声引导细针抽吸细胞学检查（FNA）和/或粗针活检（CNB）.结果 393例512个结节经手术病理证实,189个（36.9％）恶性结节,其中甲状腺乳头状癌147个（77.8％）.良恶性结节共存64例.超声总体符合率78.9％（404/512）.FNA 96例,CNB 64例,穿刺成功率96.9％（155/160）,CNB符合率95.3％（61/64）,FNA符合率83.3％（80/96）.典型恶性结节呈低回声或极低回声,形态不整、边缘浸润、微钙化、纵横比＞1等.部分恶性与良性结节超声特征交叉存在.结论 对可疑结节行超声引导下穿刺,是诊断与鉴别甲状腺结节性质的有效手段.

经阴道与经腹部彩色多普勒超声联合用于宫外孕诊断的临床价值分析

目的:探究经阴道与腹部彩色多普勒超声联用于诊断宫外孕的临床价值。方法:选择2015年4月~2019年4月本院妇科收治的宫外孕患者50例,对其进行经腹部和经阴道的彩色多普勒超声检查,比较两种方法单独使用以及联用于宫外孕患者的诊断价值高低。结果:在患者经腹部的彩色多普勒超声中,附件区域包块的检出率和经阴道超声以及两者联合比较的差异显示均没有统计学意义(P>0.05);心管的搏动、盆腔内的积液、胚芽以及宫腔内的假孕囊检出率显著低于经过阴道和两者联合的彩色多普勒超声检查(P<0.05);经过阴道的彩色多普勒超声检查与两者联用对以上指标的检出率相比,其差异都没有统计学的意义(P>0.05);经腹部的彩色多普勒超声对宫外孕患者诊断的符合率为54%(25/50),明显低于与经阴道的彩色多普勒超声的64%(32/50)和两者联用的96%(48/50),其差异具有统计学意义(P<0.05),经阴道彩色多普勒超声与两者联用诊断符合率的比较,其差异没有显著统计学意义(P>0.05)。结论:经过阴道的彩色多普勒超声检查可以提高宫外孕患者诊断的符合率,两者联用的时候诊断符合率比单独应用阴道超声更高。