血液灌流合并血液透析治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的:研究血液灌流合并血液透析治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者40例,分为透析灌流组和未透析灌流组。研究两组中毒至开始抢救时间、达阿托品化时间、达阿托品化量、阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果:透析灌流组与非透析灌流组达阿托品化时间分别为(3.6±1.2)h、(7.7±1.3)h;达阿托品化量透析灌流组与非透析灌流组达阿托品化分别为(73.5±11.5)mg、(186.5±77.5)mg;胆碱酯酶恢复时间透析灌流组与非透析灌流组分别为(13.5±1.5)d、(17.5±5.5)d。死亡率透析灌流组为0、非透析灌流组为15%。上述数据经统计学处理均有显著差异(P<0.05)。结论:透析灌流组可明显减少阿托品化量、缩短达阿托品时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。

流行性出血热的误诊原因分析

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是临床常见病，又称肾综合征出血热，是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病。由于本病病变广泛，受累器官较多，临床表现多样，导致流行性出血热在早期极易被误诊田，所以早期诊断和早期治疗成为本病预后良好的关键。我院1999～2007年1月收治的患者，

胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(D)PN)是糖尿病常见的慢性并发症，其患病率可达47％～90％，已诊断2型糖尿病患病率为12．4％～30％，新诊断1型糖尿病患病率可达11％～20％。病程的延长及血糖控制不良，患病率呈逐渐上升的趋势。致残率及死亡率均极高，严重影响患者的生活质量，其发病机制尚未完全清楚。目前研究可概括与高血糖、多元醇途径、蛋白的非酶糖基化、自由基氧化应激有关。我们以活血化瘀、改善微循环和对蛋白非酶性糖基化均具有抑制作用的胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变20例，并与维生素B12、维生素B1的对照组进行比较，现报道如下。

老年人社区获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)细菌病原构成及耐药性的差异,为临床提供参考。方法对本院2011年3月～2012年2月收治的CAP老年患者235例进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。结果 235例CAP患者共培养细菌189株,细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。对氨苄西林+舒巴坦、四环素、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶耐药率明显高于其他抗生素。结论 CAP感染病原菌的分布与耐药性都在不断发生变化,给临床治疗带来了很大困难,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生中工作中运用合理的抗菌药物应用策略,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。

原发性甲状腺机能减退6例误诊分析

原发性甲状腺机能减退是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病。因该病可累及全身多个脏器，且个别病例缺乏典型的临床症状及体征，临床上极易误诊。我院自1994～2003年共收治原发性甲减46例，其中6例误诊。