对桡骨远端不稳定型骨折老年患者给予外科植骨并钢板内固定治疗的临床研究

目的:探讨外科植骨并钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的效果。方法:收治老年桡骨远端不稳定型骨折患者122例,平分两组。对照组实施闭合复位外固定支架治疗,研究组实施植骨辅以钢板内固定治疗。结果:术后6个月,研究组桡骨高度及掌倾角优化幅度更明显。研究组腕关节评分优良率显著优于对照组。结论:外科植骨并钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折效果优异,可促进腕关节功能恢复。

手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱松解粘连的疗效分析

目的探讨手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱粘连的治疗方法及松解疗效。方法 26例Ⅱ、Ⅲ区57指(条)2～5指伸指肌腱粘连行锐性剥离,切除侧副韧带55条,于腱帽一侧切一小切口,松解与关节囊间粘连,术后早期主动屈伸活动,中药熏洗。结果 6个月后用TAM系统标准评定:优17指,良19指,中12指,差9指,优良率为63.2%。结论切除侧副韧带及做腱帽一侧切口的松解方法及术后早期正确的主动屈伸活动能增进、改善关节功能。

MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头切除术对比Herbert螺钉内固定术的临床研究

目的:探讨对Mason Ⅲ型桡骨头骨折给予桡骨头切除术对比Herbert螺钉内固定术的临床效果。方法:收治Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者196例,分为对照组和研究组。对照组采用桡骨头切除术治疗,研究组采用Herbert螺钉内固定术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组优良率,治疗后前臂旋前、前臂旋后及肘关节屈伸活动度,治疗后伸肘、屈肘、旋前、旋后力及握力减少程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:Mason Ⅲ型桡骨头骨折给予Herbert螺钉内固定术疗效更为确切,可显著促进肘关节整体功能恢复。

桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折对术后腕关节功能的影响研究

目的:探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折在实施切开复位内固定术后对尺骨茎突不做内固定处理对腕关节功能的影响。方法:对所有患者的桡骨远端骨折均进行植骨辅以钢板内固定治疗。合并有尺骨茎突骨折患者均不对其尺骨茎突骨折进行固定,也不给予外固定。对比两组术后桡骨复位愈合情况及腕关节功能。结果:两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度及骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组腕关节背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、握力、Gartland-Werley评分与DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折在实施切开复位内固定术后,即使不对尺骨茎突做内固定处理也不会影响远期腕关节功能。

内侧延伸型后踝骨折采用后内侧入路术式的临床效果评价

目的:探讨内侧延伸型后踝骨折采用后内侧入路术式的临床效果。方法:收治内侧延伸型后踝骨折患者90例,分为对照组和研究组。对照组采用后外侧入路术式治疗,研究组采用后内侧入路术式治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、X线暴露次数显著优于对照组(P<0.05)。两组踝关节功能Baird-Jackson评分及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内侧延伸型后踝骨折采用后内侧入路术式的临床效果显著。

带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果

目的探讨带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的30例患者的临床资料,采用带线锚钉重建跟腱止点,缝合跟腱断端采用Krachow缝合法。随访观察术后疗效,包括术后跟腱再断裂、切口愈合情况、踝部活动度等情况,并于术后18个月比较患侧与健侧踝关节活动度,采用美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)等评价踝关节功能。结果随访16~36个月,患者切口愈合良好,术后未见感染、皮肤坏死等并发症发生。术后18个月跖屈患侧与健侧踝关节活动范围差异无统计学意义[(42.20±3.33)°vs.(41.00±4.63)°,P>0.05],而背伸患侧活动范围小于健侧,差异有统计学意义[(15.68±4.10)°vs.(21.12±3.01)°,P<0.05]。AOFAS评分80~100分,平均(91.5±4..6)分。优26例,良4例。结论急性闭合性跟腱止点处断裂采用带线锚钉修复短期效果良好。

磷酸钙生物陶瓷治疗手指骨内表皮样囊肿的临床应用

目的探讨指骨内表皮样囊肿应用磷酸钙生物陶瓷治疗的疗效及体会。方法自2009年1月至2017年3月，我们采用磷酸钙生物陶瓷治疗指骨内表皮样囊肿患者25例，术后观察表皮样囊肿是否复发、植骨融合时间、有无并发症发生。结果术后随访时间为3～16个月．平均12个月，表皮样囊肿无复发及恶变，磷酸钙生物陶瓷与自体骨质完全融合，无排斥及过敏等并发症发生。术后手功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优15例，良8例，可2例，优良率为92．0％。结论磷酸钙生物陶瓷治疗手指骨内表皮样囊肿简单有效，填充重塑骨质，恢复指骨完整及关节功能，是修复肿瘤致骨缺损的良好选择。