肠杆菌科细菌感染的耐药性分析及分布特点

目的分析肠杆菌科细菌感染的耐药情况及其分布特点。方法纳入2017年1月至2018年12月临床分离的701株肠杆菌科细菌进行菌株鉴定与药敏试验,对试验结果进行分析。结果本次试验分离获得的肠杆菌科细菌中,肺炎克雷伯菌的株数最多,其次为大肠埃希菌与阴沟肠杆菌;分析各细菌来源发现,综合内科所分离的肠杆菌科细菌最多,其次为烧伤整形科、泌尿外科和肿瘤科;不同菌属对于多种药物耐药性差异较大;大肠埃希菌对于常见抗菌药物的耐药性更严重;本试验对15株亚胺培南、美罗培南单独或同时耐药细菌进行碳青霉烯酶检测,其中8株试验结果阳性。结论当前肠杆菌科细菌的感染主要包括肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌,进行抗菌药物耐药检测,加强产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌监测,对于控制院内感染具有临床价值。

临床化学检验分析前质量控制的影响要素与策略

目的:探讨对临床化学检验分析前整体质量控制水平构成影响的因素及应对措施。方法:选择本院2017年2月至2018年2月因分析前因素促使检验结果出现异常的化学检验样本50份,设为观察组;同期选取正常化学检验样本50份,设为对照组,分析对质量控制造成影响的因素,并制定相关应对策略。结果:观察组患者存在未按规定准备、采样不规范、样本延时送检、样本质量不合格影响质量控制因素占比均明显高于对照组,差异的统计学意义(P<0.05)。观察组50份异常标本中,以K+异常高为表现13份,占26.0%;以Cl^-、Na^+、K^+异常低为表现19份,占38.0%;以Cl^-、Na^+异常高为表现5份,占10.0%;以二氧化碳异常高为表现5例,占10.0%;二氧化碳异常低为表现1例,占2.0%;以Glu异常高和异常低为表现均为6例,占12.0%。结论:对化学检验分析前制裁量控制造成影响的因素多样,需个体化制定疏导方案。

血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验应用中的对比分析

目的对血气生化仪分析得出的钾、钠、氯检测结果以及全自动生化分析仪分析得出的钾、钠、氯检测结果进行统计与分析,从而为血气生化仪急诊生化检验的过程提供一定参考数据。方法选取100例急诊入院患者,同时进行动、静脉血的抽取,分别使用血气生化仪与全自动生化仪对需检查的电解质进行检查,并将两种仪器检查得出的相同项目进行分析与总结。结果 GEM3000血气分析仪所检测的钾、钠、氯离子浓度均低于强生V350生化分析仪的检测结果,差异有统计学意义(r=0.998,r=0.991,r=0.990,P<0.05)。结论血气生化仪在检测钾、钠、氯离子浓度上与全自动生化仪有差异,但二者存在较好的相关性。血气生化仪由于其检测速度快,能为患者提供快速的、准确的病情判断依据,因而其具备较高的病情参考价值,具备了临床上的应用价值。

土鳖虫ISSR-PCR反应体系的建立及优化

药用土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖（Eupolyphaga sinensis Walker）或冀地鳖（Steleophaga plancyi（Boleny））的雌虫干燥体[1],临床上广泛应用于高脂血症、血栓性疾病和心脑血管缺血等疾病的治疗。目前,缺乏对不同种质的土鳖虫进行系统评价的方法,因此在分子水平上开展对土鳖虫的种质资源研究对于土鳖虫种质资源的合理开发和利用具有重大意义。

富血小板血浆促进骨折愈合机制及研究进展

目的探讨富血小板血浆(PRP)促进骨折愈合机制及研究进展。方法查阅国内外相关PRP制备、生长因子作用机制及促进骨愈合应用的相关文献,并进行回顾和综合分析。结果 PRP中所富含的各种生长因子之间可产生一定的协同,在骨折愈合早期发挥重要作用。结论 PRP对骨折愈合发挥促进作用受多种因素影响,血小板脱颗粒释放多种生长因子协同作用促进骨折愈合。

聚合酶链反应在性传播疾病诊断中的应用

聚合酶链反应技术具有特异性强、敏感性高、快速、简便、准确的优点。本文采用此技术检测淋球菌（ＮＧ）－ＤＮＡ、沙眼衣原体（ＣＴ）－ＤＮＡ、解脲脲原体（Ｕｕ）－ＤＮＡ、梅毒螺旋体（Ｔｍ）－ＤＮＡ、巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）－ＤＮＡ，明显提高了阳性确诊率，减少误...

临床常见革兰阴性杆菌分布特点及耐药性分析

实验室细菌鉴定和药敏实验是临床对感染疾病诊断、诊治、预后判断必不可少的理论依据。随着环境恶劣,细菌侵害人类健康日趋严重,尤其菌种的变异给临床诊断诊治带来很大压力,目前,抗生素的乱用也是临床面临的一个严峻考验。为了辅助临床更好了解细菌的分布特点和耐药规律,规范临床用药,更好的服务于患者,笔者就本院各科室细菌分布及耐药情况作一统计研究。

骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量比较

目的分析骨折断端血与静脉血提取的富血小板血浆中TGF及PDGF含量。方法将11只大白兔作为实验对象,取骨折断端血,为实验组,随机抽取7只采取静脉血作为对照组。相同方法提取PRP,比较两组PRP中的PDGF及TGF-β含量。结果骨折断端血提取的PRP中的TGF与PDGF均高于静脉血提取PRP中的TGF与PDGF浓度。结论从骨折断端血中提取的PRP中的PDGF及TGF-β含量高于静脉血PRP。

革兰氏阴性杆菌的分布特点及耐药性分析

革兰氏阴性杆菌是临床主要的致病菌。可造成呼吸系统、泌尿系统、血液系统、胸腔、腹腔、创面等多种部位的感染。了解其病原菌分布特点及耐药性对于延缓耐药菌株的产生,控制院内感染有重要意义,因此分析我院革兰氏阴性杆菌的分布特点及耐药性,报道如下。

骨化三醇对糖尿病肾病患者蛋白尿及微炎症的治疗作用

目的研究骨化三醇对糖尿病肾病患者蛋白尿及微炎症的治疗作用。方法将该院2014年6月—2015年12月确诊并收治的60例早期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为3组,即对照组,观察组1与观察组2,每组20人。对照组给予营养运动干预、降糖、控制血压等基础治疗,观察组1在对照组基础治疗上给予骨化三醇胶丸0.25μg1次/d口服,观察组2在对照组基础治疗上给予骨化三醇胶丸0.5μg1次/d口服。3组均治疗3个月。观察3组治疗3个月后的临床疗效。观察3组治疗前,治疗后1、2、3个月的空腹血糖、血钙、血磷、血清肌酐、血尿素氮、谷草转氨酶、甲状旁腺激素及24 h尿蛋白定量(24 h pro)值;观察3组治疗前及治疗3个月后的糖化血红蛋白值;观察3组治疗前,治疗后1、2、3个月的C-反应蛋白(CRP)变化情况;统计3组治疗期间不良反应。结果 3组空腹血糖在治疗后均显著下降(P<0.05),治疗3个月后3组空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05);观察组1和观察组2治疗后血钙水平显著高于同期对照组(P<0.05),观察组2其治疗后血钙水平显著高于同期观察组1(P<0.05);3组血磷、血肌酐、尿素氮、甲状旁腺素、谷草转氨酶治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组1和观察组2治疗后24 h尿蛋白定量显著优于同期对照组(P<0.05),观察组2其治疗后血钙水平显著优于同期观察组1(P<0.05);3组治疗前糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后均比治疗前显著改善(P<0.05),但3组治疗3个月后糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后CRP无显著变化(P>0.05),观察组1及观察组2CRP均逐渐显著改善(P<0.05),观察组2治疗后CRP水平改善幅度显著优于同期观察组1(P<0.05)。3组治疗期间均无明显不良反应发生。结论糖尿病肾病患者在常规临床干预基础上给予骨化三醇疗效确切,可显著改善蛋白尿症状,并有效地遏制患者体内微炎症反应,而应用骨化三醇胶丸0.5μg1次/d口服能够在保障用药安全性的前提下进一步获得满意的临床预期。

不同剂量骨化三醇联合盐酸吡格列酮对糖尿病肾病患者的疗效

目的比较不同剂量骨化三醇联合盐酸吡格列酮对糖尿病肾病患者的疗效。方法选取288例糖尿病肾病患者,随机分为对照组、吡格列酮组、小剂量骨化三醇组和加倍剂量骨化三醇组各72例,均给予常规方法治疗,吡格列酮组同时给予吡格列酮治疗,小剂量骨化三醇组和大剂量骨化三醇组同时给予格列酮以及相应剂量的骨化三醇进行治疗。治疗前后对比4组患者血糖指标、血清学指标和尿液指标以及疗效总有效率。结果治疗后,与治疗前水平及对照组比较,吡格列酮组、小剂量骨化三醇组和加倍剂量骨化三醇组的糖化血红蛋白(Hb A1c)、FBG、餐后2 h血糖(2h PBG)、血清肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白和尿蛋白排泄率(UAER)均降低(均P<0.05),且不同剂量骨化三醇组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)均降低(均P<0.05);与吡格列酮组比较,不同剂量骨化三醇组的Hb A1c、FBG、2h PBG、hs-CRP、24 h尿蛋白和UAER均降低,而Ca2+升高(均P<0.05);与小剂量骨化三醇组比较,加倍剂量骨化三醇组24 h尿蛋白和UAER均降低,而Ca2+升高(均P<0.05)。不同剂量骨化三醇组的治疗总有效率均高于对照组,且加倍剂量骨化三醇组高于小剂量骨化三醇组(均P<0.05)。结论不同剂量骨化三醇联合盐酸吡格列酮均可改善糖尿病肾病患者的治疗效果,但应用加倍剂量的骨化三醇效果更佳。

血清TPS、B7H4、CEA、OPN联合超声造影在结直肠癌中的应用价值

结直肠癌属于消化道常见恶性肿瘤,过去在术前诊断中,医师除了依靠患者体征及临床症状,还会借助纤维内窥镜或下消化道对比造影方法,这些方法对肠道准备要求的比较严格,且会导致患者承受较大痛苦,还可能造成肠穿孔等不良事件,对于肠梗阻、体质虚弱、高龄等患者而言并不适用。

贝那普利联合骨化三醇对糖尿病肾病患者肾功能指标和微炎症因子水平的影响观察

目的观察贝那普利联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病,对患者肾功能指标和微炎症因子水平的影响。方法将该院收治的96例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用单纯贝那普利治疗,观察组采用贝那普利联合骨化三醇治疗。对两组患者的血糖指标、肾功能指标、炎症因子水平、治疗效果和不良反应发生情况进行分析比较。结果两组血糖检测结果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组肾功能指标和炎症因子水平检测结果均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对早期糖尿病肾病患者,采取贝那普利联合骨化三醇治疗,有效改善了患者的肾功能指标,降低了炎症反应,提高了患者的治疗效果。

临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析

目的分析临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值。方法选取我院收治的120例临产孕妇为观察组,选取120例非妊娠健康女性为对照组。对观察组临产孕妇和对照组非妊娠健康女性进行凝血四项与血常规检验,检验指标为:活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量等。对比并分析两组女性检测结果。结果相较于对照组,观察组PT、PBC、TT、HGB偏低,Fib、WBC偏高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对临产孕妇进行凝血四项与血常规检测有利于医护人员进行有针对性的干预护理,有效降低了母婴出现危险的情况。

GBE对大鼠肾间质成纤维细胞TGF-β、CTGF及α-SMA过表达的抑制作用

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对大鼠肾间质成纤维细胞转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)过表达的抑制作用。方法将处于对数生长期的大鼠肾间质成纤维细胞株NRK49f分为对照组、高糖组及GBE低剂量组(12.5mg/L)和高剂量组(25mg/L),用Western Blot法检测并分析各组细胞TGF-β、CTGF及α-SMA表达情况。结果高糖组细胞TGF-β、CTGF蛋白表达量明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与高糖照组比较,GBE各处理组TGF-β、CTGF表达量明显降低,且存在剂量-效应差异(P<0.05);高糖DMEM作用于NRK49f48h时可见明显α-SMA表达,而GBE 2个剂量组α-SMA表达量均显著低于高糖组(P<0.05)。结论抑制TGF-CTGF途径及成纤维细胞转分化可能是GBE抑制肾间质纤维化的机制之一。

高糖刺激大鼠肾间质成纤维细胞TGF-β、CTGF及α-SMA作用研究

目的探讨高糖对大鼠肾间质成纤维细胞株NRK49f转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法将处于对数生长期的大鼠肾间质成纤维细胞株NRK49f用无血清高糖DMEM培养12h、24h及48h,同时设空白对照组,用Western Blot及实时定量RT-PCR法检测并分析各组细胞TGF-β、CTGF及α-SMA表达情况。结果高糖DMEM作用于NRK49f12h即可见TGF-β、CTGF蛋白表达均有增加趋势,与正常对照组比较,高糖刺激24h及48h组TGF-β相对表达量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且与高糖12h组比较,二者相对表达量变化明显增加(P<0.05);高糖DMEM作用于NRK49f12h即可见TGF-β、CTGF mRNA表达均增加,至高糖刺激培养细胞24h及48h时,二者相对表达量均明显高于对照组及高糖培养12h组,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖DMEM作用于NRK49f24h时可见α-SMA表达条带,至高糖DMEM培养48h时,α-SMA相对表达量最高。结论高糖可刺激体外培养的肾间质成纤维细胞表达TGF-β和CTGF的转录和翻译,并可刺激其表达α-SMA。

核医学门诊甲亢病人的心理分析及护理

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是核医学门诊的常见病,该病可累及身体各个系统。临床以神经兴奋性增高、精神过敏、易激动、甲状腺肿大、突眼及代谢率增高等为主要症状。加强对甲亢病人的心理护理,有助于稳定病情,促进康复。

血脂指标联合检测对预判心肾综合征的临床价值

目的:评价血脂指标联合检测预判心肾综合征(CRS)病情的价值。方法:2018年1-12月选取初诊CRS患者131例,均进行血脂指标联合检测,根据血脂指标联合检测结果分为血脂正常组41例和血脂异常组90例。连续6个月对两组患者心衰指标变化情况进行监测。结果:两组初诊时心衰指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后,血脂正常组血清NT-pro BNP、心脏LVEDD和LVEF等指标水平均显著优于血脂异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂指标联合检测能够预判CRS病情,具有一定价值。

ICU患者粘质沙雷氏菌临床和耐药性分析

目的了解我院ICU患者粘质沙雷氏菌所致感染的现状及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院ICU2009年1月~2011年12月分离的42株粘质沙雷菌的药物敏感性试验结果,进行细菌的耐药性分析。结果粘质沙雷菌对青霉素类,1、2、3代头孢菌素类的抗生素的耐药率较高（〉60%）,对氨基糖苷的耐药率较高（〉80%）,对喹诺酮类的耐药率较低（〈30%）,对头孢吡肟、亚胺培南敏感。结论粘质沙雷氏菌对多种抗生素具有耐药性,预防医院感染,根据药敏试验合理应用抗菌素十分重要。