冠状动脉CT对疑似冠心病患者长期心血管事件预测价值的研究

目的探讨螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)判断可疑冠心病患者长期预后的价值。方法收集2010年1月至2012年12月534例接受CTCA检查的患者,分析其CTA结果,评估影响患者预后的危险因素。随访终点事件包括心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛以及住院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、溶栓治疗。结果 15例患者失访,8例患者因图像质量较差、不能用于评价而被排除。平均随访(22.74±7.27)个月。180例检查正常者中,1例死亡,213例冠状动脉狭窄<50%患者中,3例发生心脏事件;124例冠状动脉狭窄≥50%患者中39例发生心脏事件。在众多因素分析中,糖尿病、高血压病、吸烟以及CTCA显示的冠状动脉斑块为心血管病事件的预测因素。CTCA显示的冠状动脉斑块与心血管病事件密切相关(风险比为5.23,95%可信区间:2.35-11.88)。结论 CTCA显示的冠状动脉斑块能够为临床提供有关可疑冠心病患者预后的信息,为心血管事件的独立预测因素,能为患者的危险分层提供有用的价值。

胸部创伤的CT诊断

目的:探讨CT对胸部创伤的诊断价值。方法:回顾性分析36例胸部创伤的CT表现。结果:肺挫伤26例,创伤性湿肺6例,肺血肿2例,肺囊肿1例,肺不张及肺萎陷4例,气胸或血气胸14例,皮下气肿和纵隔气肿10例,胸腹联合伤4例,其中脾破裂2例,肝破裂1例,肝及十二直肠破裂1例,合并其他损伤包括颅脑损伤10例,胸椎骨折5例,肋骨骨折14例,锁骨骨折1例,肩胛骨骨折1例,股骨干骨折1例。结论:CT能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于X线平片,是胸部创伤重要的检查方法,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化的技术分析

回顾性分析肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描,动脉期无强化的原因。方法:使用螺旋CT多期增强扫描方法,选择15例肝细胞癌动脉期无强化病例。结果:首次CT多期增强扫描,9例动脉期无强化,另外6例因设备、技术问题动脉期无强化。结论:肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化,除肿瘤固有因素外,尚有CT设备因素,扫描技术因素,病员及环境因素。

64排螺旋CT对先天性主动脉缩窄诊断的临床应用价值

目的评价64排螺旋CT(MDCT)在主动脉缩窄临床诊断中的价值。方法 154例主动脉缩窄患者,男性107例,女性47例,年龄20天-60岁,平均3.3岁,均采用64排螺旋CT血管成像扫描和经胸心脏超声检查。结果 77例经手术证实CoA病例中,超声心动图检查55例明确诊断,5例诊断可疑,17例漏诊,准确率为77.9%(60/77),MD-CT均明确诊断,准确率为100%(77/77)。154例主动脉缩窄患者中,单纯型44例(28.6%),复杂婴儿型95例(61.7%),复杂不典型型15例(9.7%);其中局限性缩窄91例(59.1%),管性缩窄63例(40.9%),3种类型的CoA在年龄分布上存在着显著性差异(K-W统计值为22.9,P<0.001)。MDCT测量最窄处内径与主肺动脉水平升主动脉内径比值R为0.29±0.13。结论 CTA能够全面显示主动脉缩窄的类型、范围程度及伴随畸形,能为临床诊断和治疗方案的提供很多有用的信息。

64排螺旋CT低剂量筛查肾上腺肿瘤的实验研究

目的探索适用于64层螺旋CT肾上腺成像筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数,以有利于该技术在临床上更广泛应用。方法选择2009年6月至2010年6月吉化集团公司总医院确诊的肾上腺肿瘤30例,男15例,女15例。平均年龄38岁,年龄范围在28岁-67岁之间。肾上腺肿瘤共36个,其中所有病例均经手术病理证实。对照组:健康自愿者10例。一同使用64层螺旋CT在自动管电流模式下以不同的扫描参数组合扫描:噪声指数(NI)分别采用8、121、5、18、21、24、273、0、33;管电压(TV)分别采用140 kV、120 kV、100 kV8、0 kV;球管旋转时间(RT)分别采用0.4 s和0.5 s。将所得数据经0.625 mm重建后传至GE ADW4.3工作站。运用肾上腺成像专用软件重组出肾上腺的图像,由1名有20年放射经验的医师对各扫描参数组合所得图像进行评分,记录各扫描参数组合的放射剂量(DLP),采用偏相关分析探讨放射剂量及图像质量与噪声指数、管电压、球管旋转时间的关系。结果 DLP与NI的偏相关系数为-0.613,P<0.0l;DLP与TV的偏相关系数为0.198,P>0.05;DLP与RT的偏相关系数为-0.054,P>0.05。结论自动管电流法模式下扫描,NI取值21,管电压120 KV,球管旋转时间0.4 s为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的最优剂量扫描参数组合,其放射剂量约为固定管电流法CT肾上腺成像的18.6%。上述扫描参数可作为64层螺旋CT筛查肾上腺肿瘤的低剂量扫描参数。

多层螺旋CT血管造影在肝动脉成像中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT肝脏多期血管成像方法及其临床价值。方法对66例肝脏多期增强扫描患者,行肝动脉期血管成像,采用最大密度投影(MIP)、容积再现技(VRT)、表面遮盖显示(SSD)重建技术,分析三种重建方法对肝动脉以及肝肿瘤血管性病变(HTVPC)显示情况。结果肝动脉期CT血管造影术(CTA)对二级肝动脉、三级分支以下肝动脉、显示率分别约90%6、8%。MIP与VRT对二级肝动脉分支及肿瘤供血动脉显示的差异无统计学意义(P>0.05),对三级以下肝动脉分支及肿瘤血管的显示有显著性差异(P<0.05),以MIP显示率为高。结论64层螺旋CT肝血管成像是了解肝动脉系统状况及肝肿瘤血管性病变的无创性血管成像技术,可为外科手术及介入术前供重要信息及指导作用。

胰腺癌的螺旋CT诊断技术及临床应用评价

胰腺癌(PC)是临床常见恶性肿瘤，预后极差，5年生存率低，其早期诊断对临床手术可切除性有重要价值。螺旋CT多期增强扫描技术，在诊断胰腺癌方面巳被广泛应用，采用正确的扫描方法，能得到良好的扫描效果，可提高胰腺癌诊断的准确性，并作为正确进行术前分期及手术可切除性评价的依据，也特别有利于小胰腺癌的早期诊断。

破裂型腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎间盘突出症是临床常见病，而破裂型椎间盘突出症（RLDH）发生率较少，CT及临床容易误诊，现总结我院自2003～2004年收治并经手术证实的破裂型椎间盘突出症病例进行总结分析，以提高CT诊断率，并探讨CT对破裂型椎间盘突出症的诊断价值。

关于肺部CT及鼻窦CT低剂量扫描技术探讨

随着近年来CT技术的不断发展与完善，螺旋CT已成为主流机型。CT机的整机性能较以前有了很大进步，从而为低剂量CT检查奠定了技术基础。所谓低剂量是指低毫安且扫描时间短。低剂量CT扫描有两大优点：一方面在保证图像诊断质量的前提下降低了被枪查者接受的射线剂量，对患者的健康起到一定的保护作用。另一方面因X线管是CT的消耗品有一定的使用寿命，并且价格昂贵，