21例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床分析

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（Ｃｈｒｏｎｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｅｍｙｌｉｎａｔｉｎｇ ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＣＩＤＰ）的临床特点，有助早期诊断及治疗。方法 对２１例ＣＩＤＰ患者的临床特点，进行回顾性分析。结果 ２１例患者中以手足麻木起病者９例，运动、感觉均障碍者１７例，腰穿脑脊液（ＣＳＦ）化验蛋白细胞分离１９例，所有患者均有电生理的异常，腓肠神经活检示节段性脱髓鞘，部分伴轴索变性。早期足量糖皮质激素治疗大多有明显疗效。结论ＣＩＤＰ的临床表现复杂多样，仅凭临床症状容易误诊，ＣＳＦ蛋白细胞分离及电生理检查异常具有不可替代的重要意义，有助于早期诊断及鉴别诊断。

尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展型脑梗死50例

进展型脑梗死（SIP）是梗死发生后48 h内,经临床积极、正确干预,导致梗死发生的原发病理过程仍继续进展,神经缺损症状和体征在一段时间内明显继续严重恶化的缺血性脑梗死〔1〕。SIP在脑梗死中的发生率较高,约26%～43%,与疾病严重程度和转归不良有关,可使脑卒中病死率增加4倍以上,是脑血管病治疗中的难点〔2〕。常规治疗效果不理想。本文拟观察尤瑞克林注射液联合羟乙基淀粉加常规治疗SIP的疗效。

索式提取法提取猪苓总多糖工艺研究

优选索氏提取法提取猪苓多糖.采用苯酚-硫酸法测定总多糖的含量,以浸膏得率及多糖质量分数为考察指标,对索式提取法提取猪苓多糖进行了优化研究.猪苓多糖提取的最佳工艺条件为:猪苓目数30目,加8倍量水,提取8 h,最高水提取率97.99%;醇沉生药:水提液体积比1∶3,加4倍量80%乙醇,最高醇沉率99.63%.

微栓子监测在缺血性脑卒中的临床应用

缺血性脑卒中是临床上常见疾病，栓塞机制是其病因之一，以往认为心源性栓塞多见，近年来经颅多普勒超声（TCD）对微栓子（MES）的监测,证实动脉一动脉的栓塞也是其常见原因。现将我科利用TCD对96例缺血性脑卒中患者进行MES监测的结果报告如下。

小剂量尿激酶联合中分子羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的临床疗效研究

目的探讨尿激酶联合羟乙基淀粉在治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法选取发病6～48 h内持续进展的脑梗死患者,随机分成4组:第1组应用奥扎格雷钠80 mg,2次/d静点14 d;第2组应用羟乙基淀粉500 mL/(d·次)静点7 d+奥扎格雷钠80 mg,2次/d静点14 d;第3组应用小剂量尿激酶(50万单位加入0.9%氯化钠溶液100 mL)静滴3 d+奥扎格雷钠80 mg,2次/d静点14 d;第4组应用小剂量尿激酶(50万单位加入0.9%氯化钠溶液100 mL)静滴3 d+羟乙基淀粉500mL,1次/d静点7 d+奥扎格雷钠80 mg,2次/d静点14 d。结果联合应用(尿激酶和羟乙基淀粉)两药具有协同治疗作用,且安全有效。结论明确两者联合后对进展性脑梗死患者神经功能有无改善以及改善的程度,可指导临床用药,有效减少进展性脑梗死致残率,减轻患者的痛苦及经济负担,有较大的经济及社会效益。

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）的主要病因是动脉瘤破裂出血，再出血是其死亡的主要原因。治疗的根本方法是早期行血管造影介入或手术治疗，但因各种原因，部分患者未能早期做血管造影。只能内科保守治疗，给予止血、抗血管痉挛对症治疗。其中脑脊液置换术也是治疗方法之一。现将我科近年来收治的67例SAH患者的治疗进行分组对照分析，报道如下：

动态脑电图在rt-PA静脉溶栓监测中的应用

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）是唯一被美国FDA承认批准的溶栓药物,疗效可靠,国际通用剂量为0.9 mg.kg-1。近3年来,本文作者在应用rt-PA静脉溶栓同时进行动态视频脑电图（EEG）监测,根据EEG变化,

瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的临床分析

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂对于缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法以我院收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组服用10 mg的瑞舒伐他汀,观察组服用20 mg的瑞舒伐他汀,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,对照组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(4.93±0.52)mmol/L、(0.091±0.024)cm^2,观察组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块变化分别为(4.26±0.32)mmol/L、(0.075±0.012)cm2,差异具有统计学意义(t=8.500、4.619,P=0.000)。结论瑞舒伐他汀强化降脂的使用对于缺血性脑卒中患者有着明显效果。

HPLC测定参芪片中人参皂苷Re的含量

建立了测定参芪片中人参皂苷Re含量的HPLC法.采用色谱柱为AT-330C18;流速为1.0mL/min;流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(2080);检测波长为203nm.人参皂苷Re得到了较好的分离,在0.3486～3.486μg范围内呈良好的线性关系.本法简便快捷,结果可靠,可用于参芪片中人参皂苷Re的含量测定.

代谢综合征与脑卒中相关性研究

代谢综合征（MS）主要表现为高血压、腹型肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗，是近年来世界医学研究的热点，随着循证医学的深入发展，人们已经认识到MS不仅限于代谢、内分泌专业内容，它还聚集了多种心脑血管病的危险因素，因此对其诊断、评估以及适当控制干预有重要价值。本文通过病例对照研究探讨MS与脑卒中的关系。

暂短性脑缺血发作与磁共振弥散加权像及溶栓治疗

目的：检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者，磁共振弥散加权像(DWI)表现，探索TIA治疗方法。方法：根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析。针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗，并进行随访观察。结果：在18例TIA患者中，15例常规MR T2WI上表现无改变，而DWI均可见发生异常信号。1例在DWI上未显示异常信号，1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致，1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号，而DWI可见大片高信号。17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准)。溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例。随访2—24个月，未见发生脑梗死者。结论：多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死，应尽早行有效治疗。

小脑出血CT与临床

小脑出血的诊断率随 CT 的应用而提高,对本病的认识逐渐深化,总结30例小脑出血 CT 与临床情况报告如下:1临床资料1.1病例来源总结我院自1986年11月至1996年4月间经 CT 确诊的,在我院住院治疗的小脑出血患者30例,其中男性12例,女性18例,在20～40岁之间者2例。

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响

目的分析氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响。方法抽取2015年1月—2017年1月前来我院就诊的62例急性缺血性脑卒中患者,随机将其分为观察组和参照组各31例,两组患者在常规治疗的基础上,参照组选择阿司匹林进行治疗,观察组选用氯吡格雷,对比其临床疗效。结果观察组患者的血清炎性标志物指标均低于参照组,不良反应发生率观察组少于参照组(P<0.05),数据对比差异均有统计学意义。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者其疗效显著,能有效控制病情,降低不良反应的发生率,提高治疗效果。

长期鼻饲病人预防吸入性肺炎的护理干预

由于卧床鼻饲病人吸入性肺炎的发病率较高且危险性较大,被减少卧床鼻饲病人的并发症,我们采取护理程序的方法对40例病人进行护理干预,取得了明显的效果。

甲状腺癌复发后放疗的临床效果观察

目的对甲状腺癌患者复发后进行放疗的效果进行观察和分析。方法以本院2016年4月—2017年2月收治的再次复发的34例患者作为本次研究对象,将患者随机分成两组,每组17例。对照组患者采用放化疗法进行治疗,观察组患者在此基础上联合植入法进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果对照组总有效率为70.6%。观察组总有效率为88.2%。观察组患者的治疗效果较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发甲状腺癌患者采取放疗法进行治疗有一定的积极意义,而在此基础上联合植入法进行治疗可以在一定程度上缓解患者的病情。

多发性硬化临床、脑脊液、诱发电位及核磁共振分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特征及脑脊液免疫学、诱发电位、核磁检查在诊断中的价值。方法:从流行病学、首发症状、起病形式、累及部位、各项辅助检查情况等方面,对30例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果:急性起病9例、亚急性12例,慢性起病9例;病程复发-缓解型占63.33%。累及部位:视神经14例,脊髓17例,脑干3例,小脑2例,大脑半球14例。脑脊液IgG合成异常率42.86%,VEP、SEP、BAEP异常率分别为80%、50%、37.5%,脑部、脊髓MRI检查异常率87.5%、80.1%。结论:MS多无明显诱因,以视力下降为首发症状多见,脊髓、视神经易受累。辅助检查CSF免疫学、EP和MRI对MS的诊断,尤其早期诊断,都有一定价值,其中MRI具有较高的敏感性及准确性。要想提高MS的诊断正确率,必须合理联用上述检查。