胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)又称胰岛素抵抗综合征(IRS)是一种异常的病理生理状态，是许多临床疾病或病征，如糖尿病、肥胖症、高血压和动脉粥样硬化等的共同危险因素。

血尿酸与冠心病关系的探讨

目的研究血清尿酸浓度与冠心病及其严重程度的关系。方法采用尿酸酶—过氧化物酶法测定病人的血尿酸,并将冠心病组(CHD)和对照组(非CHD)病人的血尿酸值加以比较,同时,在CHD组中,将不同亚组病人的血尿酸浓度进一步加以比较,明确血尿酸浓度与冠心病及其严重程度的关系。结果冠心病组病人的血尿酸升高比例明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。在冠心病组中,有急性心肌梗死者或有心律失常者与其相应对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而有心衰、多支病变者与其相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是冠心病的易患因素,血清尿酸浓度的升高可以引起冠心病,并可以加重冠心病的程度。

冠心病伴胰岛素抵抗与血浆血脂纤溶系统关系的研究

目的：探讨冠心病伴胰岛素抵抗与血浆血脂纤溶系统的关系。方法：将糖耐量正常的80例冠心病患者作为研究对象，测定空腹和2h血糖和胰岛素水平，分为胰岛素抵抗组（IR组）38例，和非胰岛素抵抗组（non-IR组）42例，全部病例计算胰岛素抵抗值（HOMA-IR）、并测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物Ⅰ（PAI-1）活性，进行2组比较及胰岛素抵抗与单因素相关分析。结果：IR组空腹、2h胰岛素（FINS、PINS）、Fib、PAI-1较non-IR组显著升高（P〈0．01），HDL-C、t-PA明显降低（P〈0．01），HOMA-IR与TG、Fib、PAI-1呈正相关（r=0．52、0．58、0．56，P〈0．01）。与HDL-C、t-PA呈负相关（r=-0．48、-0．46，P〈0．01）。结论：冠心病患者伴胰岛素抵抗是导致血脂代谢紊乱及高凝状态的重要因素。

P波离散度及其最长时间与心房纤颤的关系

目的 :探讨P波离散度 (Pdisp)及P波最长时间 (Pmax)与阵发性心房纤颤的关系。方法 :观察 3 2例有阵发性心房纤颤病人的Pdisp及Pmax,并与 3 2例无心房纤颤病人相比较。对有心房纤颤者给予乙胺碘呋酮口服 ,观察治疗前后Pdisp及Pmax变化。结果 :有心房纤颤病人的Pdisp及Pmax均明显高于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ,有心房纤颤者用乙胺碘呋酮后Pdisp及Pmax均明显减少 (P <0 0 0 1)。结论 :Pdisp及Pmax可预测心房纤颤的发生 ,且是观察抗房性心律失常药物疗效的指标。