64层CT对胃恶性肿瘤鉴别诊断价值

目的评价64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤的鉴别诊断价值。方法回顾分析并比较36例经手术病理证实的胃恶性肿瘤患者CT影像表现,其中胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤各12例,分析各自特异性影像表现。结果胃癌黏膜浸润较淋巴瘤及恶性间质瘤多,恶性间质瘤肿瘤直径较大,淋巴瘤呈轻度强化,而胃癌及恶性间质瘤呈均匀或不均匀明显强化,淋巴瘤腹腔肿大淋巴结最多,胃癌次之,恶性间质瘤最少。结论 64层CT对胃癌、淋巴瘤、恶性间质瘤鉴别诊断有较高的价值。

色素内镜诊断早期胃癌

目的 :提高早期胃癌的诊断率。方法 :内镜下可疑早期胃癌 80例 ,对其中 5 0例予以色素喷洒并活检 ,3 0例单纯活检进行对照。结果 :色素喷洒组病理证实有 3 6例早期胃癌 ,其中通过活检证实 2 8例 ,手术证实 8例 ,活检的阳性率为 77.7% ;单纯活检组病理证实有 1 4例早期胃癌 ,其中通过活检证实 4例 ,手术证实 1 0例 ,活检的阳性率为 2 8.6%。结论 :应用色素内镜可改善早期胃癌病灶的清晰度 ,增加活检的阳性率 。

早期胃癌内镜切除术治疗的临床研究

目的 :探讨内镜下根治早期胃癌的技术。方法 :对经普通内镜及超声内镜确诊并经活检病理证实的 2 8例早期胃癌 30处病灶行内镜切除术治疗及随访 ,对是否有淋巴结转移及切除率与内镜下病灶大小、深达度的关系进行临床研究。结果 :1无淋巴结转移、病灶最长径小于 1cm的粘膜层癌 (m癌 )完全切除率为 10 0 % ,有淋巴结转移的癌、病灶大于 1cm的癌及粘膜下层癌完全切除率分别为 6 0 .0 %、86 .7%和 83.3%。 2早期胃癌内镜切除治疗疗效较好 ,总体完全切除率为 85 .7%。结论 :1内镜根治的早期胃癌最好为无淋巴结转移且小于 1cm的 m癌。根据情况可适当放宽条件 ,但凹陷型早期胃癌尤其 或 c+ 型应慎行内镜根治术。2未完全切除的原因与操作者手技、癌浸润深度及范围判断失误。

联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与胆碱酯酶对胃癌的诊断价值

目的 :探讨血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 ( GPDA)与胆碱酯酶活力测定对胃癌的诊断价值。方法 :采用速率法联合检测 76例经内镜活检及外科手术病理证实的胃癌患者血清中的GPDA及胆碱酯酶含量 (选 5 0例正常人血清作对照 ) ,并对胃镜检查及外科手术中癌肿生长情况进行分析。结果 :76例胃癌患者中 ,血清 GPDA值较平均值明显下降者 60例 ( 79% ) ,与未下降者比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;胆碱酯酶值较平均值明显下降者 65例 ( 86% ) ,与未下降者比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;66%胃癌患者血清中 GPDA及胆碱酯酶含量同时明显降低 ,与未同时下降者比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;而正常对照组几乎正常或仅轻度降低。胃镜检查中发现 ,血清中GPDA及胆碱酯酶明显降低的患者癌肿多浸润超过一个解剖分区 ,且手术中发现 ,胃癌浸润深度多已超过浆膜层 ,并多有局部及 (或 )远处淋巴结转移。结论 :血清中 GPDA及胆碱酯酶可作为胃癌的标志物 ,对胃癌的筛查及胃癌患者预后的判定都有着重要的临床意义。