阴道不规则出血40例临床治疗与分析

目的探讨阴道不规则出血的临床治疗方法和疗效。方法选取40例阴道不规则出血患者,依据不同的治疗方案,随机均分为观察组和对照组(n=20)。对照组患者采用常规消炎和止血药物治疗方法,观察组患者加用黄体酮联合阴道常规抗炎治疗方法。治疗时间为3个月,对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为90.0%显著优于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于阴道不规则出血患者,采用常规消炎和止血药物治疗的基础上,加用黄体酮,疗效显著,可以显著降低阴道出血量和阴道出血时间,显著改善患者的生活质量,具有临床价值意义,可以大力推广。

腹腔镜辅助小切口与阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:评价阴式子宫肌瘤剔除术及腹腔镜辅助小切口子宫肌瘤剔除术的疗效及优缺点。方法:分析行子宫肌瘤剔除术的患者80例,其中阴式肌瘤剔除术(TVM)46例,腹腔镜辅助小切口肌瘤剔除术(LAM)34例的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果:两组手术时间及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05)。LAM组住院时间及术中出血量少于TVM组。结论:腹腔镜辅助小切口肌瘤剔除术手术效果好,创伤小,手术并发症少,康复快。

微波透热疗法治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效

目的:探讨微波透热疗法治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效。方法:将2013年1月至2014年6月我院收治的剖宫产术后切口脂肪液化的60例患者作为研究对象。将研究对象随机分为2组。对照组患者采用传统换药方法进行治疗,观察组患者在常规换药治疗基础上采用微波透热疗法进行治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为56.67%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后切口脂肪液化患者而言,在常规换药治疗基础上采用微波透热疗法进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,促进伤口尽快愈合,具有一定的应用价值,值得推广使用。

分娩监护镇痛仪监护下无痛分娩60例临床分析

目的探讨分娩监护镇痛仪SRL998A（以下简称分娩监护镇痛仪）在无痛分娩中的应用。方法选择2014年6月-2015年6月在我院住院分娩中的120例产妇的临床资料进行回顾性分析。其中60例产妇采用非药物分娩监护镇痛仪监护下分娩,60例产妇采用常规处理,比较两组临床疗效。结果研究组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组镇痛显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组转剖宫产率显著低于对照组,产后2 h出血量显著低于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非药物分娩监护镇痛仪监护下进行无痛分娩,镇痛效果好,非药物,无创伤,能够帮助产妇缩短产程,减少转剖宫产率,减少产后出血。

卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管治疗子宫收缩乏力性产后出血的的临床效果。方法 选取2013年2月~2015年1月我院收入治疗的子宫收缩乏力性产后出血患者85例,其中对照组40例采用常规治疗（宫腔纱条填塞术）,观察组45例患者采用卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管填塞宫腔治疗,比较两组患者的术后止血有效率、手术一般情况、再出血率及产褥感染率。结果 观察组患者的止血有效率为95.6%,对照组患者止血有效率为92.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者在止血时间、术中出血量等手术一般情况上均明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者产褥感染率为2.2%,取出后再出血率为0,低于对照组患者15.0%的产褥感染率及12.5%取出后再出血率（P〈0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管治疗子宫收缩乏力性产后出血,能快速有效地止血,且较为安全可靠,值得临床应用。

探讨认知参与视角下共享策略干预对异常子宫出血患者心理应激的影响

目的 分析认知参与视角下共享策略干预对异常子宫出血患者心理应激的影响。方法 选取诊治的60例异常子宫出血患者进行研究,根据简单随机分组法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理干预,观察组采用认知参与视角下共享策略干预。比较两组心理应激状态、负性心理情绪、医学应对方式问卷(MCMQ)量表评分、护理满意度。结果 干预后,观察组症状自评量表(SCL-90)各维度评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)中回避及屈服评分均低于对照组(P<0.05),MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05);观察组对护理人员服务的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 认知参与视角下共享策略干预可明显减轻异常子宫出血患者的心理应激反应,有效促进患者积极面对病情,同时增加患者对医务人员护理操作的满意度。

妇科腹腔镜手术并发症影响因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及影响因素。方法回顾性分析在我院行妇科腹腔镜手术治疗的患者1 278例的临床资料。根据是否发生手术并发症分为两组,分析影响手术并发症相关因素。结果多因素分析结果显示,患者存在子宫内膜移位症以及手术类别是影响发生术后并发症影响因素(P<0.01)。结论影响妇科腹腔镜手术并发症的相关因素包括是否存在子宫内膜异位症和手术类别。

孕期体重对母婴并发症发生率的影响

目的探讨孕期体重与母婴并发症的相关性。方法回顾性分析在我院孕期保健的孕妇884例的保健资料,根据孕妇BMI水平将孕妇分为健康体重组、轻体重组、超重组和肥胖组,比较4组孕期并发症发生情况。结果超重组和肥胖组孕妇并发症发生率显著高于健康体重组和轻体重组(P<0.05或<0.01),而肥胖组在妊娠期高血压、糖尿病、宫缩乏力、相对头盆不称的发生率高于超重组(P<0.05或<0.01)。超重组和肥胖组难产儿、巨大儿发生率显著高于健康体重组和轻体重组(P<0.05),而肥胖组又显著高于超重组(P<0.05)。结论孕期体重影响母婴并发症的发生率,临床上应加强孕期保健和健康教育,从而控制孕妇体重在正常水平,减少母婴并发症。

腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术效果比较

目的 比较腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术的疗效.方法 回顾性分析2012年1月~2013年5月在我院行腹腔镜下子宫切除术患者40例的临床资料.其中性腹腔镜下全子宫切除术患者22例,行腹腔镜下次全子宫切除术患者18例.比较两组患者术中和术后恢复情况.结果 腹腔镜下子宫次全切患者手术时间短于全切患者,术中出血量少于全切患者,住院时间短于全切患者（P＜0.05或＜0.01）.结论 对于可以保留宫颈的患者,采用腹腔镜下次全切除术治疗具有创伤小、恢复快的优点.

育之缘口嚼片联合中药在女性不孕不育中的临床应用

目的探讨育之缘口嚼片联合中药治疗女性不孕不育的临床疗效。方法治疗组30例女性不孕不育患者,于月经周期第5天使用枸盐酸氯米芬促排卵的同时应用育之缘口嚼片联合中药治疗,连服3～6个月;对照组25例只口服枸盐酸氯米芬治疗。结果治疗组总有效率96.7%,对照组80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论常规使用枸盐酸氯米芬的同时应用育之缘口嚼片联合中药治疗,可明显提高不孕不育女性的卵胞成熟及妊娠机会。

优质护理联合胎心监护仪在产妇中的应用效果

目的分析优质护理联合胎心监护仪在产妇中的应用效果。方法选取吉安县中医院2017年1月至2019年2月收治的56名产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各28名。对照组给予胎心监护仪常规监测,观察组在对照组基础上积极开展优质护理干预,评估两组不良情绪改善情况和新生儿窘迫发生情况。结果护理后,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.05),并且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论产妇应用优质护理联合胎心监护仪有助于减轻其心理负担,降低新生儿窒息发生率,保障母婴健康。

腹腔镜子宫次全切除术23例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术的效果、手术要点及临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下子宫次全切除术23例的临床资料。结果22例顺利完成手术,1例因粘连严重而中转开腹,手术成功率95.65%,平均手术时间(90.0±30.0)min,平均术中出血(50.0±20.0)ml,平均术后住院2～4d,无严重并发症。结论腹腔镜子宫次全切除术具有安全、创伤小、出血少、恢复快、出院早、术后生活质量高等优点。

剖宫产术中胎头深固盆腔胎头娩出困难32例临床分析

目的探讨难产中第二产程胎头深固剖宫产术中胎头娩出困难的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院妇产科32例第二产程胎头深固剖宫产胎头娩出困难患者的临床资料。结果24例手术顺利完成,母婴安全;1例新生儿严重窒息抢救无效死亡;2例术中合并输尿管损形成阴道尿漏;3例因子宫切口撕裂大出血出现失血性休克,3例术后出现切口感染,出现并发症率达28%。结论第二产程胎头深固剖宫产术中胎头娩出时情况复杂、风险极高、易出现严重的并发症,因此,手术医师应具备娴熟的手术操作和难产处理经验。

1例结膜下注射致一时性黑朦的护理

1 病例介绍 患者：男性，62岁。病毒性角膜炎反复发作10余年，曾在多家医院就诊，不见回转。此次由于感冒，致眼部刺激症状加急，来我院眼科就诊。就诊眼部检查：左眼角膜白斑，眼球萎缩失明，右眼视力0．5，角膜中央白色混浊，内皮水肿。按医嘱结膜下注射地塞米松2mg，2％普鲁卡因0．3mg，鱼腥草剂0．5mg加上2％普鲁卡因0．3mg。由于同时注射2种药物，分别采用上、下结膜注射法。

基于循证实践的分娩照护策略在CRB使用中的效果观察

目的观察基于循证实践的分娩照护策略在COOK宫颈扩张球囊(CRB)促宫颈成熟护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的70例采用CRB球囊进行促宫颈成熟的初产妇,根据时间顺序分为常规组32例和循证组38例。常规组行常规护理干预,循证组行基于循证实践的分娩照护策略干预,比较两组宫颈催熟效果、不同时间段焦虑程度、产程时间、分娩结果、分娩体验感与护理满意率。结果循证组宫颈催熟总有效率高于常规组(P<0.05);操作前、操作中、操作后,循证组焦虑评分均低于常规组(P<0.05);循证组阴道分娩率高于常规组(P<0.05);循证组诱发临产时间、第一产程时间、第二产程时间均短于常规组(P<0.05);循证组分娩体验感评分高于常规组(P<0.05)。结论基于循证实践的分娩照护策略在初产妇CRB球囊促宫颈成熟护理中的应用效果良好,能有效改善宫颈成熟度、提高阴道分娩率,值得临床借鉴。

CIN患者高危型HPV感染情况及与组织病理学变化的关系

目的调查子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者感染高危型HPV(HR-HPV)的情况,分析其与组织病理学变化的关系。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月在我院收治的CIN患者共60例临床资料,根据病变的程度,分为CINⅠ级组21例和CINⅡ~Ⅲ级组39例。所有患者均进行HPV-DNA检测以及阴道活检,对比各组间患者感染HR-HPV的情况,研究HR-HPV感染情况与组织病理学变化的关系。结果60例CIN患者中,有49例患者存在HR-HPV感染,总感染率为81.67%,检出的HPV型别例数为52例,检出感染率为86.67%。感染亚型以HPV 52型、16型、33型为主。CINⅠ级患者检出HR-HPV感染的例次为14例,感染率66.67%,CINⅡ~Ⅲ级患者检出HR-HPV感染的例次为38例,感染率97.44%,CINⅡ~Ⅲ级患者感染率明显高于CINⅠ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄的CIN患者中,35~50岁患者HR-HPV感染的发生率为66.67%,明显大于19~34岁、51~66岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅡ~Ⅲ级的患者单一HR-HPV感染率为66.67%,明显高于CINⅠ级的患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR-HPV双重以及多重感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CIN患者感染率前三的HR-HPV分型为HPV 52、16和33,并且主要为单一感染,35~50岁CIN患者感染HR-HPV的风险较高,并且组织病变程度越高,HR-HPV感染风险越高。

中西医结合治疗妇科盆腔炎性包块疗效观察

目的探讨妇科盆腔炎性包块的保守治疗方法及效果。方法对2000年1月～2006年12月我院收治的50例妇科盆腔炎性包块运用中西结合治疗和单纯西医治疗病人的资料进行对照分析。结果2组病人均正规保守治疗10d后随访，中西医结合治疗总有效率96％，单纯西医治疗总有效率52％。结论在有效抗菌素的基础上合用中药橘核昆藻汤加减治疗盆腔炎性包块疗效确切，值得在临床工作中推广。