锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折39例疗效研究

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年10月～2011年10月期间我院收治的78例肱骨外科颈骨折患者作为观察对象,均未合并神经损伤。其中行锁定加压钢板治疗的39例患者设立为观察组,其余39例行三叶草型钢板内固定的设立为对照组,比较分析两组的手术效果及术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况。结果观察组与对照组的优良率分别为92.3%、79.5%,差异有统计学意义(χ2=8.213,P<0.05)。观察组与对照组的术中出血量及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=12.327,8.659,P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折固定牢固,术中出血量少,骨折愈合快、,值得广泛推广和应用。

活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用

目的:探讨活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折(ITF)术后的应用效果。方法:选取2016年1月—2023年1月吉安县中医院收治的64例ITF患者,按随机数字表法分为两组,各32例。两组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,对照组术后行低分子肝素钙治疗,观察组加用活络逐瘀方加减治疗,持续14 d。比较两组凝血功能、血液流变学指标、髋关节功能、下肢深静脉血栓(DVT)、不良反应。结果:术后14 d,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)为(12.09±1.18)、(30.49±2.28)、(19.82±1.32)s,均长于对照组的(10.86±1.13)、(28.76±2.15)、(17.44±1.22)s,D-二聚体(D-D)水平为(0.55±0.12)mg/L,低于对照组的(0.69±0.14)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14d,观察组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)和红细胞沉降率(ESR)分别为(4.26±0.43)、(7.92±1.05)、(1.64±0.23)mPa·s、(11.02±1.21)mm/h,均低于对照组的(5.19±0.67)、(9.34±1.18)、(2.02±0.26)mPa·s、(13.38±1.29)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Harris髋关节功能评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度评分及总分为(39.82±3.82)、(3.09±0.41)、(35.09±4.14)、(3.94±0.45)、(81.94±5.42)分,均高于对照组的(33.74±3.63)、(2.65±0.35)、(30.52±3.92)、(3.11±0.42)、(70.02±5.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活络逐瘀方加减联合低分子肝素钙在ITF术后应用效果显著,可调节机体凝血功能,纠正血液流变学指标,减少下肢DVT发生,安全可靠。

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90.0%,对照组的优良率达83.3%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。

影响距骨骨折手术疗效的相关因素分析

目的探讨分析距骨骨折手术临床效果的相关因素。方法选择距骨骨折切开内固定治疗的患者43例为研究对象,对手术疗效进行评价,并采用统计学分析对影响手术疗效的相关因素进行分析。结果开放性骨折、粉碎性骨折、复位程度与距骨坏死相关,距骨体骨折、合并踝部骨折、复位程度与创伤性关节炎相关,距骨体骨折和复位程度与骨折愈合不良相关(P<0.01)。结论距骨骨折类型对骨折愈合有一定的关系,而术中良好的复位能够减少不良愈合,有助于功能恢复。

改良髌骨爪手术治疗尺骨鹰嘴骨折18例临床分析

目的探讨改良髌骨爪手术治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法选取2006年4月～2011年4月笔者所在医院收治的36例尺骨鹰嘴骨折患者作为观察对象,均未合并神经损伤。其中行改良髌骨爪手术治疗18例患者设为观察组,其余18例行克氏针加钢丝张力带内固定的设为对照组,比较两组手术效果及术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症情况。结果观察组与对照组的优良率分别为94.44%、72.22%,差异有统计学意义(x2=8.213,P<0.05)。观察组与对照组的术中出血量、手术时间及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=12.327,8.659,P<0.05)。结论改良髌骨爪治疗尺骨鹰嘴骨折,有出血量少,手术时间短、骨折愈合快、内固定牢靠、可早期功能煅炼、能有效防止关节僵硬并发症,取得很好的疗效,值得广泛推广和应用。

活血续筋方熏洗促进桡骨远端骨折术后康复临床观察

目的:观察活血续筋方熏洗促进桡骨远端骨折术后康复的效果。方法:80例按双盲法随机分为实验组与对照组各40例,均行切开复位内固定术,术后行常规治疗,实验组加用活血续筋方熏洗。结果:两组术后Coonry腕关节功能量表各维度评分均比术前高,且实验组高于对照组(P<0.05)。两组术后腕关节活动度旋前度、旋后度、背伸度、桡偏度、掌屈度均高于术前,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血续筋方熏洗可促进桡骨远端骨折术后康复。