69例老年冠心病患者医院获得性肺炎的相关因素分析及其病原学特点

目的:分析老年冠心病患者医院获得性肺炎(HAP)病原学特点和相关因素,为临床治疗提供参考。方法:回顾分析2017年2月—2020年2月的3年期间医院接诊年龄>60岁的冠心病患者69例资料,按有无HAP将其分为对照组(n=59)与观察组(n=10);收集患者的病历资料,内容包括性别、年龄、药敏试验结果、冠心病类型、血清白蛋白水平、痰培养结果、体质量指数(BMI)与合并症等,分析患者的痰培养和药敏试验结果,采用单因素与多因素Logistic回归分析患者医院感染的相关因素。结果:69例患者患HAP的占14.49%,病原体以革兰阴性菌为主(占86.36%),其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌,其危险因素为糖尿病、BMI<20 kg/m^2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和白蛋白<30 g/L。结论:老年冠心病患者HAP的主要致病菌为革兰阴性菌,其危险因素为糖尿病、BMI<20 kg/m^2、COPD和白蛋白<30 g/L,临床应加强对患者糖尿病、血压和营养状况的关注,对COPD患者加强呼吸道管理,从而降低HAP发生率和提高临床疗效。

地高辛联合多巴酚丁胺对老年心力衰竭合并呼吸道感染患者心功能的影响

目的分析地高辛联合多巴酚丁胺对老年心力衰竭合并呼吸道感染患者心功能的影响。方法入组本院科室收治的老年心力衰竭合并呼吸道感染患者共70例,随机分组,对照组的患者给予地高辛,观察组则在对照组的基础上增加多巴酚丁胺。比较两组24h尿量、呼吸频率、平均心室率、NT-proBNP水平、治疗前后患者心功能指标LVEF水平、LVEDD水平、LVESD水平、E/A水平、整体疗效、不良反应。结果观察组24h尿量、呼吸频率、平均心室率、NT-proBNP水平、治疗后患者心功能指标LVEF水平、LVEDD水平、LVESD水平、E/A水平、整体疗效均优于对照组,P<0.05。两组的不良反应比较差异无统计学意义P>0.05。结论地高辛与多巴酚丁胺对于老年心力衰竭合并呼吸道感染的效果确切,可有效改善患者的心功能,并有效改善呼吸功能,改善运动耐力,且安全性高,值得推广。

厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压的效果

目的探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压的效果。方法选择原发性高血压患者80例,随机分为两组,观察组采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对照组采用美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗,比较两组治疗后肾功能、平均动脉压及超声心动图的改变。结果治疗后观察组尿素氮、肌酐水平及平均动脉压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对高血压左心室肥厚具有明显的逆转作用,同时能够更好地控制患者血压及保护其肾功能。