吉安县老年群体肺结核流行病学特征及相关影响因素分析

目的分析吉安县老年群体肺结核流行病学特征与相关影响因素。方法选取2020年1月至2022年12月吉安县行肺结核筛查的1673例老年人,统计其不同年份、性别间的肺结核发生情况;另收集所有研究对象的年龄、性别等资料,以多因素Logistic回归分析模型统计分析其肺结核发生的影响因素。结果1673例老年人中,共有89例发生肺结核,发生率为5.32%(89/1673);2020年共有38例肺结核、2021年共有32例肺结核、2022年共有19例肺结核;2020年、2021年、2022年3年的肺结核发生率比较,无显著差异(P>0.05);单因素分析显示:性别、BMI、饮酒史与老年群体肺结核的发生无关(P>0.05);年龄、吸烟史、结核病接触史、慢性病史、外出打工史与老年群体肺结核的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥80岁(OR=1.675,95%CI=1.090~2.574)、有吸烟史(OR=2.513,95%CI=1.607~3.931)、有结核病接触史(OR=1.731,95%CI=1.121~2.674)、有慢性病史(OR=1.768,95%CI=1.152~2.713)、有外出打工史(OR=2.086,95%CI=1.334~3.262)为老年群体肺结核发生的主要影响因素(P<0.05)。结论2020年1月至2022年12月吉安县的老年群体肺结核发病人数保持较为稳定的水平,多见于男性,而肺结核发生的因素具有多样性,如年龄≥80岁、有吸烟史、有结核病接触史、有慢性病史、有外出打工史。

传染性疾病预防及控制的有效对策分析

传染性疾病对社会危害大,需不断探讨其防控措施,以全面提高我国对传染性疾病的预防以及控制能力,从而减少传染性疾病的扩散,保障人民日常生活安定和社会稳定。本文详尽分析传染性疾病预防和控制的有效对策,为开展传染性疾病防控工作提供一定参考。

江西省吉安县2018年-2020年肺结核患者耐药状况及其因素研究

目的探讨江西省吉安县2018年至2020年肺结核患者耐药状况及其影响因素。方法选取2018年1月至2020年12月江西省吉安县106例肺结核患者为研究对象,所有患者均接受结核分歧杆菌痰培养分离,并进行药敏试验,观察患者耐药状况;同时收集患者基线资料,分析肺结核患者耐药的影响因素。结果106例肺结核患者对任意一种药物耐药18例,总耐药率为16.98%,其中异烟肼耐药率(9.43%)最高,其后依次为链霉素(3.77%)、利福平(1.89%)、乙胺丁醇(1.89%);耐药组患者类型、遵医用药、药物不良反应与非耐药组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型结果显示,复治、药物不良反应是肺结核患者耐药的影响因素(OR>1,P<0.05),遵医用药是肺结核患者耐药的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论江西省吉安县肺结核患者耐药状况较为严重,其中复治、药物不良反应是肺结核患者耐药的影响因素,遵医用药是肺结核患者耐药的保护因素。

近五年吉安市吉安县手足口病流行病学特征分析

目的分析近五年吉安市吉安县手足口病流行病学特征。方法研究对象为中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块中按现住址统计终审日期为2016年1月~2020年12月的吉安县2683例手足口病例,回顾性研究分析所有患儿的年龄、性别、地区、发病季节、肠道病毒血清型构成等临床资料。结果吉安县敦厚镇手足口病发病率最高,且明显高于其他乡镇,差异有统计学意义(P<0.05);夏季手足口病发病率最高(47.15%),之后依次为秋季(30.00%)、冬季(13.05%)、春季(9.80%),夏季发病率显著高于秋、冬、春季,差异有统计学意义(P<0.05);1~5岁发病率显著高于1岁以下、6~10岁儿童,差异有统计学意义(P<0.05);散居儿童手足口病发病率显著高于幼托儿童、学生,差异有统计学意义(P<0.05);男性儿童手足口病发病率高于女性儿童,差异有统计学意义(P<0.05);肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型在轻症手足口病患儿的肠道病毒血清型构成中占比较高(39.04%)。结论引发本地区手足口病的病毒种类较为复杂,其中肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型占比较高,该疾病多发于夏、秋季,1岁~5岁的散居男性儿童更容易感染该疾病。

吉安县横江镇1起水痘暴发流行的调查分析

目的查明吉安县横江镇一起水痘暴发的原因和传播特征,采取措施尽快扑灭疫情。方法利用流行病学调查方法,结合临床特征进行统计分析。结果该次水痘暴发流行共发生62例水痘病人,罹患率为22.3%;流行高峰在2003年11月6～9日,发病40例,占64.5%;病例以8～10岁学生为多,共54例,占87.1%。主要是二、三、四年级学生发病,分别占发病人数的17.7%、35.5%、22.6%;62例患者均未接种水痘疫苗。结论免疫空白和疫情报告不及时是该次水痘流行的原因。加强对学校传染病知识的宣传和培训,广泛开展预防接种是控制水痘疫情最有效的手段。

吉安县小儿家长手足口病认知状况及疫苗接种意愿分析

目的探讨吉安县小儿家长手足口病认知状况及疫苗接种意愿情况。方法选择2017年10月—2019年11月吉安县辖区内19个乡镇共23个预防接种门诊,分别抽取了各预防接种门诊的316例小儿家长进行手足口病接种意愿问卷调查,分析儿童家长疫苗接种意愿的影响因素。结果儿童家长手足口病知识认知率85.13%、传播途径认知率81.33%、预防知识知晓率65.82%,有疫苗接种愿意者占78.80%。愿意接种组家长文化程度初中以上、既往无不良接种史、对医护人员信任、医护予以宣教、医护人员态度较好占比均高于不愿意接种组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,家长文化程度低、既往有不良接种史、对医护人员不信任、医护未宣教、医护人员态度较差均为影响儿童家长疫苗接种意愿的危险因素(P<0.05)。结论吉安县小儿家长手足口病认知状况仍存在不足之处,家长文化程度低、既往有不良接种史、对医护人员不信任、医护未宣教、医护人员态度较差等会导致儿童家长不愿为儿童接种疫苗。

吉安县2002～2008年高考学生体检情况分析

目的分析影响吉安县高考学生的主要缺陷并提出干预措施。方法按教育部、卫生部《普通高等学校招生体格标准》对吉安县2002-2008年高考学生体检情况进行分析。结果因各种缺陷受专业限制率占88.62%不合格率占0.09%,女生受专业限制率高于男生(μ=8.17,P<0.01)各种缺陷构成比及顺位分别为视力低下58.98%,居首位;身高体重不足27.67%,居第2位;乙肝表面抗原阳占10.12%,居第3位。结论影响高考升学的主要缺陷是视力、身高体重不足、乙肝表面抗原阳性。

吉安县2014年手足口病疫情分析

目的通过对吉安县2014年的手足口病疫情进行分析,了解本县手足口病的流行现状,为今后手足口病防控提供科学依据。方法选取2014年1月~2014年12月吉安县收治的814例手足口病患者资料进行分析,利用《传染病报告信息管理系统》中的手足口病数据、实验室采样检测结果及县统计局年鉴中人口信息进行流行病学描述性分析,研究吉安县2014年手足口病疫情。结果 2014年共报告814例手足口病,均为散发病例,其中0~2岁人群占手足口病总数的86.24%,本县0~2岁组人群的发病率为27.2‰。结论儿童成为本县手中足口病发的主要人群,相关部门应该加强对家长或监护人的健康教育对手足口病的防控减少重症病例发生尤为重要,降低手足口病疾病发生率。

吉安县艾滋病疫情流行病学分析

目的分析吉安县艾滋病疫情流行病学相关信息。方法选择2005至2020年中国疾病控制信息系统中吉安县所有HIV感染者及AIDS相关信息,统计分析患者人口学特征、传播途径及发病时间等相关信息等。结果2005至2020年底,共累计报告HIV感染及AIDS患者共计123例,其中男性101例,女性22例,男女比例为4.59:1,其中男性发病率约为2.89/10万,女性发病率约为0.69/10万,男性及女性间发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2005至2020年吉安县HIV感染及AIDS患者平均年龄为39.84岁,而发病人群主要集中于21~50岁,共计102例,约占所有发病患者的82.93%;吉安县检出HIV感染者49例,AIDS患者74例,患者以初中及以下文化程度、农民为主;2005至2020年累计出现30例死亡,病死率为24.39%,自确诊到死亡平均生存时间为1.19年,男女比例为14:1。结论AIDS发病率及HIV感染率逐年升高,需加强18~65岁人群对艾滋病的认知,且要求医疗机构扩大对目标人群的艾滋病检测,做到早发现、早干预、早治疗,政府相关职能机构需对HIV感染者及AIDS患者给出相关做的治疗及政策关怀。

吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的了解吉安县结核病抗酸杆菌(AFB)痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率。方法统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料。结果2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高(31.2%),0～14岁组最低(4.5%)(P<0.01),男性涂阳率(27.1%)高于女性(23.6%)(χ2=4.965,P<0.05),县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异。(χ2=5.147,P<0.05)。结论吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转。

吉安县流行性腮腺炎流行病学调查分析

目的探讨吉安县腮腺炎流行特点和流行因素,总结防治经验。方法采用描述性的流行病学调查方法,结合临床特征等进行统计分析。结果2005年1～12月份共发生腮腺炎病人182例,发病率为41.44/10万;流行高峰在1～5月份,发病153例,占发病总数的84.07%;发病年龄以5～9岁为多,共114例,占62.64%;腮腺炎病例数占法定报告传染病总数的13.01%,是计划免疫针对疾病数的36.4倍。结论免疫空白、易感人群积聚是造成腮腺炎流行的主要因素。加强腮腺炎的监测,广泛开展腮腺炎疫苗接种,提高人群的免疫水平是控制腮腺炎流行最有效的手段。

某县2017年至2021年乙肝流行病学特征调查及防控对策分析

目的分析2017年至2021年某县的乙肝流行病学特征与防控对策。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017年至2021年某县报告乙肝病例,开展描述性流行病学分析,统计分析不同性别、年龄、职业乙肝的具体发病情况。结果2017年至2021年该县共报告乙肝1066例,其中2017年共335例(31.43%),2018年共249例(23.36%)、2019年共198例(18.57%)、2020年共163例(15.29%)、2021年共121例(11.35%)。1066例乙肝病例中,男性共671例,占比62.95%(671/1066),女性共395例,占比59.02%(395/671)。2017年至2021年1066例乙肝病例中,以20~39岁最为多见,共401例(37.62%),其次为40~54岁共324例(30.39%)、0~19岁共132例(12.38%)、55~69岁共107例(10.04%)、≥70岁共102例(9.47%)。2017年至2021年1066例乙肝病例中,以家务与待业人员最为多见,共478例(44.84%),其次为农民共214例(20.08%)、工人共171例(16.04%)、学生共75例(7.04%)、干部职员共69例(6.47%)、离退人员59例(5.53%)。结论2017年至2021年该县的乙肝发病率呈逐年降低趋势,主要在男性、家务与待业人员群体内发病,年龄以20~39岁较为常见。因此,该县对此需给予高度重视,积极采取针对性的防控措施,以尽可能减少乙肝的发生,保证居民的身心安全。

比较酶联免疫吸附法与胶体层析法在AIDS病毒抗体筛查中的应用价值

目的:比较酶联免疫吸附法与胶体层析法在艾滋病(AIDS)病毒抗体筛查中的应用价值。方法:选取吉安县疾病预防控制中心2022年10月—2023年12月共2500份AIDS病毒抗体筛查标本,均采用酶联免疫吸附法与胶体层析法检查,以实验室检查结果作为“金标准”,比较酶联免疫吸附法与胶体层析法在AIDS病毒抗体筛查中的应用价值。结果:2500例AIDS病毒抗体筛查的患者,经实验室检查结果确证,27例患者检测结果为阳性,2473例患者检测为阴性;经酶联免疫吸附法检测,阳性检出率为96.30%(26/27);经胶体层析法检测,阳性检出率为70.37%(19/27),酶联免疫吸附法在AIDS病毒抗体筛查中的阳性检出率高于胶体层析法,差异有统计学意义(x^(2)=4.800,P=0.029)。酶联免疫吸附法对HIV抗体的检测结果与实验室检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.928),高于胶体层析法对HIV抗体的检测结果与实验室检查结果的一致性(Kappa=0.773)。以实验室检查结果为“金标准”,酶联免疫吸附法检测在AIDS病毒抗体筛查中的灵敏度为96.30%(26/27),准确度为99.84%(2496/2500),阴性预测值为99.96%(2470/2471)高于胶体层析法在AIDS病毒抗体筛查中的灵敏度70.37%(19/27),准确度99.40%(2485/2500),阴性预测值99.68%(2466/2474),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酶联免疫吸附法在AIDS病毒抗体筛查中的阳性检出率高于胶体层析法,在AIDS病毒抗体筛查中的灵敏度、准确度、阴性预测值高于胶体层析法,整体诊断效能优于胶体层析法。

某院混合痔患者行自动痔疮套扎术后并发伤口感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院混合痔患者行自动痔疮套扎术(Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)后并发伤口感染的病原菌分布与耐药特征,为临床行RPH的痔疮患者术后感染的防治提供参考。方法:选取医院2020年8月-2022年8月医院收治的95例行RPH后并发伤口感染的混合痔患者作为研究对象,采集患者伤口分泌物标本行微生物检查和药敏试验,分析并发伤口感染患者标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:95例RPH患者伤口分泌物中检出病原菌132株,其中革兰阴性菌92株(占69.70%,居前3的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌)、革兰阳性菌32株(占24.24%,居前3的为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌)和真菌8株(占6.06%);药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢唑林、头孢他啶、氨苄西林、头孢曲松的耐药率较高(≥75.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高(>60.00%),对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%。结论:混合痔患者RPH术后伤口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且普遍存在多药耐药现象,临床应根据药敏结果针对性选用敏感率高的抗菌药物治疗,确保其感染早日消退。

某院孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局分析

目的:分析医院孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局,为此类孕妇的抗感染治疗和妊娠安全提供参考。方法:选取2019年3月—2021年6月医院妇产科收治的176例并发细菌性宫内感染的孕妇作为研究对象,采集孕妇的血液、羊水、阴道分泌物等标本进行病原学检查,统计和分析孕妇并发细菌性宫内感染的病原学特征与妊娠结局。结果:176例并发细菌性宫内感染孕妇的感染类型主要为急性绒毛膜羊膜炎(166例,占94.32%),而各标本中共检出病原菌190株,其中主要病原菌为大肠埃希菌(67株,占35.26%)、无乳链球菌(53株,占27.89%)、粪肠球菌(31株,占16.32%)和肺炎克雷伯菌(27株,占14.21%);药敏结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率均很低(<5.00%),肺炎克雷伯菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均为0.00%;无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率均很低(<5.00%),粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率均为0.00%;最终,176例孕妇中出现胎膜早破的有69例(占39.20%),出现产时和产后发热130例(占73.86%),行剖宫产的有83例(占47.16%)结论:孕妇并发细菌性宫内感染的主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,当前其耐药性并不是很强,此外,细菌性宫内感染可能引起孕妇胎膜早破和发热,临床应当尽量及早控制细菌性宫内感染,以避免其对妊娠和分娩造成进一步的伤害。

儿童预防接种的心理干预

目的探讨做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行的有效方法。方法在实施计划免疫预防接种工作中,根据不同时期儿童的心理特征给予了相应的心理干预方法。结果通过及时、正确的心理干预,减轻了儿童预防接种时的不良情绪,减少了儿童心理应激反应的发生,减轻了疼痛的感觉,从而使儿童保持最佳身心状态进行预防接种,提高了接种的质量。结论有针对性地对不同时期儿童进行心理干预是顺利做好预防接种工作的根本保证。

结核病控制世行贷款、全球基金、日本援助项目实施效果的分析

目的:探讨结核病控制世界银行贷款(英国政府赠款)、全球基金、日本援助项目的实施效果。方法:对三个项目实施前后结核病人的发现率、转诊率、治愈率进行比较、分析。结果:项目实施后结核病人的发现率、转诊率及治愈率均有明显提高。结论:结核病控制世界银行贷款(英国政府赠款)、全球基金、日本援助项目实施效果显著,有利于控制结核病的传播,保护人民群众的身体健康。

多维视野下和谐医患关系的重构

根据社会学、心理学理论和医患关系特点,试从社会、经济、文化、心理、法律等多维视野对医患关系紧张的因素进行剖析。重构并维护和谐医患关系是需全社会共同努力;医患之间相互理解、彼此尊重是前提;诚信是基础;人性化医疗服务是重要策略。

检查表法对降低脑梗死患者医院感染发生率的效果观察

目的探讨应用检查表法降低脑梗死患者医院感染发生率的效果。方法将219例脑梗死患者随机分为试验组和对照组。试验组应用检查表法评估脑梗死患者医院感染的风险因素,同时进行医院感染目标监测;对照组采用综合性监测,比较两组的医院感染发生率。结果试验组的医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用检查表法可直接发现脑梗死患者的医院感染风险因素,降低医院感染发生率,提高医疗质量。

SLIPA喉罩在脑外伤昏迷病人急救中的应用

目的探讨SLIPA喉罩通气用于脑外伤昏迷病人的效果。方法选择30例脑外伤昏迷病人,其中在院前急救患者18例,院内急救12例。先常规将患者呼吸道清除干净,然后选择喉罩型号为SLIPA通气道最大宽度等于患者两个甲状软骨角之间的距离为标准,有些反射比较强的患者可借助喉镜或开口器,将其嘴巴张开,可行双人或单人操作,置入喉罩。结果30例患者有28例一次性置入,成功率约为93%。有2例因咽喉反射太强,后改气管插管通气。28例患者中未发现返流误吸的,即使有少量反流也积蓄在喉罩前部的空腔内。结论SLIPA喉罩操作简单,方便、快捷,同时避免了喉镜及导管对咽喉、气道的刺激,可以维持喉罩插入时血流动力学的平稳,有效解除上呼吸道梗阻,建立良好的通气功能,达到紧急气道救援的作用。