持续性体位管理在婴儿扁头综合征中的应用价值研究

目的 探讨持续性体位管理在婴儿扁头综合征(DPB)中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年6月就诊于吉安市中心人民医院的吉安市城区0~9月龄儿63例作为研究对象,采用数字编码法将其分为对照组、干预一组和干预二组,各21例。对照组患儿未予相关干预,干预一组患儿采用常规干预方式;干预二组患儿予持续体位管理干预方式(利用头盔矫形装置基本原理的睡姿矫正方法)。比较3组患儿干预前及干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数情况,并比较干预3个月后3组患儿监护人的满意度评分。结果 3组患儿干预前经颅斜径差、头颅指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预前;干预一、二组患儿干预2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预1个月后,干预3个月后均低于干预2个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数低于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预3个月后监护人满意度评分高于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续性体位管理方法操作简便,利于照护者接受,在头颅存在可塑性条件下予短期1个月干预,DPB即可得到有效纠正,较普通干预方法效果明显,也可作为预防手段,值得临床推荐。

循证护理在儿科护理中的应用

目的探讨循证护理在儿科中的护理工作并总结临床护理经验。方法选取我院2014年1—12月所收治的160例儿科患儿,将其随机分为研究组和对照组两组,每组各80例。以10天为一个疗程。对对照组进行常规护理的同时,对研究组的患儿进行循证护理。对两组患者的临床护理效果进行比较,得出结论。结果通过对两组临床护理效果的总结分析。研究组患儿的临床治疗效果要明显好于对照组患儿,观察组患儿的不良反应出现次数要远远低于对照组。研究组的护理效果明显高于对照组(P<0.05)。结论通过对儿科患儿提供循证护理,对改善患儿的护理效果,提升患儿的康复水平具有重要的临床意义。

丙种球蛋白联合利巴韦林对急性毛细支气管炎患儿免疫功能及炎性因子的调节作用

目的观察丙种球蛋白联合利巴韦林对急性毛细支气管炎患儿免疫功能及炎性因子的调节作用。方法选取2020年6月—2022年6月吉安市中心人民医院收治的急性毛细支气管炎患儿70例,根据随机数字表法分为利巴韦林组35例和联合用药组35例。在常规治疗基础上,利巴韦林组予以利巴韦林注射液,联合用药组在利巴韦林组基础上予以人血丙种球蛋白。比较2组临床疗效、症状(紫绀、喘息、咳嗽、肺部啰音、发热)缓解时间、住院时间及治疗前、治疗结束后免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],不良反应。结果联合用药组总有效率明显高于利巴韦林组(97.14%vs.77.14%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。联合用药组紫绀、喘息、咳嗽、肺部啰音、发热缓解时间及住院时间均较利巴韦林组短(P<0.01)。治疗结束后,2组血清IgA、IgG及IgM水平均较治疗前升高,且联合用药组高于利巴韦林组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP及PCT水平均较治疗前降低,且联合用药组低于利巴韦林组(P<0.01)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论丙种球蛋白联合利巴韦林治疗急性毛细支气管炎患儿能提高治疗效果,可调节机体免疫功能及炎性因子水平,抑制炎性反应,并快速缓解患儿症状,缩短治疗时间,且安全性较高。

52例小儿支气管肺炎合并心力衰竭的治疗与护理

目的探讨小儿支气管肺炎(简称小儿肺炎)合并心力衰竭的治疗和护理。方法对52例小儿肺炎合并心力衰竭患儿采用积极的综合治疗(输氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗感染等)和护理干预(环境护理、心理护理、发热护理、保持呼吸通畅、给氧,洋地黄、利尿剂及血管活性药物的用药护理)。结果 52例患儿住院时间10～18 d,平均12.5 d,均治愈出院。结论小儿肺炎并心力衰竭患儿采用积极的护理干预和综合治疗,能取得良好的疗效。

循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用

目的探讨循证护理在减轻小儿静脉输液疼痛中的应用效果。方法将300例静脉输液患儿按随机数字表法分为2组,每组150例。对照组采取传统护理流程进行操作,观察组根据循证护理改进的护理流程进行操作。采用Wong-Baker笑脸量表和FLACC量表。对2组患儿疼痛程度得分及静脉穿刺一次性成功率进行比较。结果 Wong-Baker及FLACC得分观察组分别为(2.16±0.38)分及(1.05±0.06)分,对照组分别为(4.34±0.59)分及(4.83±0.25)分,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。静脉穿刺一次性成功率观察组为97.33%,对照组为80.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理能有效地减轻小儿静脉输液疼痛,并提高了静脉穿刺一次性成功率。

206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例(43.7%),药物中毒45例(21.8%),农药中毒30例(14.6%),鼠药中毒18例(8.7%),化学品中毒12例(5.8%),CO中毒11例(5.3%);其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。

综合护理辅助机械通气治疗危重症手足口病的效果

目的探讨综合护理辅助机械通气治疗危重症手足口病的效果。方法将本院收治的50例危重症手足口病患儿随机分为观察组25例和对照组25例。两组均行相同的临床治疗方案,在机械通气治疗中,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组的临床疗效、血气分析指标、机械通气时间、胸部X线片改善时间及住院时间。结果观察组的痊愈率为92%,死亡率为8%;对照组的痊愈率为84%,死亡率为16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗及护理后的PaO2高于对照组,PaCO2和HCO3-低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、胸部X线片改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及早提供机械通气呼吸支持及护理干预,能提高危重症手足口病患儿的临床疗效,同时提高救治成功率,降低病死率。

雾化吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎的有效性及安全性。方法将90例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为对照组和雾化治疗组,对照组采用常规综合治疗,而雾化治疗组在常规综合治疗基础上加用25%硫酸镁0.1ml/kg雾化吸入2次/d,观察两组的临床疗效。结果雾化治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有非常显著性(Ρ<0.01)。结论硫酸镁雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效。

手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及其临床意义

目的 探讨手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及临床意义.方法 选取2012年3月～2013年8月在本院儿科住院的120例手足口病患儿,其中60例为手足口病普通病例（第1组）,60例为手足口病合并脑炎重症病例（第2组）,患儿于入院当日治疗前采集静脉血作血清免疫球蛋白及补体检测,取同期42例门诊体检健康儿童为第3组,比较3组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的差异.结果 第1组和第2组IgA水平较第3组显著下降（P＜0.05）;第2组IgG水平较第3组明显降低（P＜0.05）;第1组和第2组的IgM及补体C3、C4水平与第3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手足口病并脑炎患儿IgA、IgG水平下降,为临床进行免疫治疗提供了重要依据.

纳洛酮苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿行为神经评分的影响

目的探讨纳洛酮、苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿脑损伤的影响。方法对照组常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/kg静脉注射,后改0.1mg/(kg.d)静脉点滴,连用7d;苯巴比妥钠首剂负荷量20mg/kg静脉注射,12h后改5mg/(kg.d)静脉点滴,q12h,连用5d。结果观察组与对照组比较:惊厥发生率分别为40%、60.78%,χ2=4.573,P<0.05有显著性差异;重度HIE发生率分别为30.91%、54.91%,χ2=4.123,P<0.05有显著性差异;轻—中度HIE无显著性差异;NBNA评分<35分,7～8d观察组为27.45%,对照组为65.85%;χ2=13.568,P<0.01;12～14d观察组17.65%,对照组为51.22%;χ2=11.657,P<0.01。结论早期使用纳洛酮、苯巴比妥钠对防治窒息后脑损伤有确切疗效。

60例手足口病并脑炎的治疗和护理

手足口病是儿童常见急性传染病之一。目前尚缺乏特效治疗。我院于2011年3月～5月收治手足口病并脑炎病例60例，经过精心的治疗和护理取得满意疗效。现报告如下。

支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的护理

目的探讨支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的临床护理方法及其护理效果。方法选择60例患有支气管肺炎合并先天性心脏病的患儿为研究对象,按照其临床护理方法不同,将以上所有患儿均分为观察组和对照组(n=30)。对照组患儿在临床住院期间均应用常规护理,观察组患儿在对照组的基础上,应用针对性护理方法,对比2组患儿的临床护理效果。结果观察组30例患儿中,经临床护理显效17例,有效8例,临床护理有效率高达83.33%;对照组30例患儿中,经临床护理显效11例,有效6例,临床护理有效率为56.67%;2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组患儿在临床常规护理的基础上给予针对性护理,其临床护理效果显著优于对照组,值得临床推广应用。

临床护理路径在毛细支气管炎患儿护理中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在毛细支气管炎患儿护理中的应用效果。方法:收治毛细支气管炎患儿120例,分为对照组和观察组。观察组采用CNP;对照组采用传统的护理模式,比较两组患儿平均住院日、人均住院费用、患儿症状缓解时间长短、患儿及家属的满意度、健康教育知识的掌握情况等。结果:观察组患儿的平均住院日、人均住院费用、患儿症状缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),且患儿及家属的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:实施护理临床路径能够缩短患儿平均住院日、减少医疗费用、减轻患儿痛苦、提高患儿及家属对医疗护理工作的满意度。

感染性休克患儿甲状腺激素、血小板的观察

目的观察感染性休克患儿甲状腺激素、血小板变化及意义。方法对28例不同程度感染性休克患儿进行T3、T4、TSH和血小板监测,并与正常组对照。结果休克期T3、T4、血小板水平均降低,有显著性差异(P<0.05),而TSH水平无显著性差异;休克恢复后T3、T4、TSH、血小板水平无显著性差异(P>0.05)。结论血清T3、T4水平下降的程度及血小板的下降与病情的严重程度密切相关。

硫酸镁对缺氧缺血性脑损伤作用的实验研究

目的 :探讨硫酸镁对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HII)的作用机制 ,为在临床应用于HII的治疗提供一定的实验依据。方法 :将 6 0只 7日龄大鼠随机分为四组 :(1)假手术组 ,(2 )缺氧缺血组 (HII组 ) ,(3)缺氧缺血前组 (前治疗组 ) ,(4)缺氧缺血后组 (后治疗组 )。在前、后治疗组均给予硫酸镁腹腔注射 ,观察不同时间脑组织中总钙和一氧化氮 (NO)的变化。结果 :与假手术组比较 ,HII组脑组织中总钙和NO均明显升高 ;而前治疗组则较HII组要明显下降 ,后治疗组也较HII组下降 ,差异有统计学意义。结论 :钙与一氧化氮在HII的发病过程中起重要作用 ,硫酸镁可降低HII脑组织中钙与一氧化氮的水平 ,在HII的防治方面具有一定的神经保护作用。

不同剂量静脉用免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎的效果观察

目的：观察不同剂量静脉用免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎的临床效果。方法150例手足口病合并脑炎患儿随机分成3组,每组50例,3组患儿均实施常规综合疗法和护理,给予0.3～0.4 g/kg静脉用免疫球蛋白静脉滴注,连用3d者作为普通剂量组；给予1g/kg静脉用免疫球蛋白静脉滴注,连用2d者作为大剂量组,不使用静脉用免疫球蛋白者作为对照组。比较3组的退热天数、皮疹消褪时间、惊颤消失时间、脑膜刺激征消失时间、住院天数以及治疗有效率和无效率。结果与对照组比较,普通剂量组的退热天数、皮疹消褪时间、惊颤消失时间、脑膜刺激征消失时间、住院天数无明显缩短,差异无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组则较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；普通剂量组的治疗有效率（86%）和无效率（14%）与对照组的治疗有效率（80%）和无效率（20%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组治疗有效率（96%）和无效率（4%）与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量静脉用免疫球蛋白及护理干预治疗小儿手足口病合并脑炎具有良好效果。