超声引导下水压灌肠结合手法按摩复位治疗肠套叠的临床价值探讨

目的分析水压灌肠法结合腹部手法按摩治疗小儿急性肠套叠的复位效果。方法选取2019年8月~2021年3月吉安市儿童医院收治的急性肠套叠患儿78例,所有患儿均行超声引导下水压灌肠治疗,行超声引导下水压灌肠失败的患儿再次行超声引导下腹部手法按摩治疗。所有患儿治疗后均留院观察48h,观察复位成功、48h内复发及不良反应发生情况。结果 78例急性肠套叠患儿单独经超声引导下水压灌肠治疗后复位成功70例(89.94%),复位失败8例急性肠套叠患儿再次行超声引导下腹部手法按摩治疗均复位成功;复位成功后48h内有2例(2.56%)单独经超声引导下水压灌肠治疗患儿复发,再次行超声引导下水压灌肠治疗后复位成功;复位成功后48h有3例(3.85%)单独经超声引导下水压灌肠治疗患儿发生腹胀,经对症治疗后腹胀情况消失。结论水压灌肠法结合手法按摩治疗急性肠套叠患儿可提高复位成功率,且复发少,不良反应发生率低。

系统性超声对胎儿畸形的筛查价值分析

目的分析早孕期系统性超声对胎儿畸形的筛查价值。方法选取2019年8月~2020年12月高度疑似胎儿畸形的早孕期孕妇75例,所有孕妇均接受早孕期系统性超声检查,以随访结果(引产情况、孕中期检查)为参照,分析早孕期系统性超声筛查胎儿畸形的价值。结果早孕期系统性超声诊断胎儿畸形75例;经随访,43例符合产前诊断选择引产,另32例选择继续妊娠(20例单纯鼻骨发育不良,孕中期检查正常并接受无创DNA显示为正常;4例右弓左导管左锁骨下动脉迷走符合产前诊断,3例右锁骨下动脉迷走;2例脐膨出孕中期正常属于误诊,3例单纯NT增厚孕中期检查正常);以随访结果为参照,早孕期系统性超声诊断胎儿畸形的符合率为66.67%(50/75)。结论早孕期系统性超声在胎儿畸形筛查中具有较高的应用价值,可指导胎儿畸形的临床诊疗。

实时三维超声表面与透明成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的探究实时三维超声表面与实时三维透明成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2020年10月于本院行中孕期结构畸形筛查的30例唇腭裂胎儿的临床资料,所有孕妇均进行三维超声表面成像与透明成像技术检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、符合率。结果经产后和引产后的胎儿证实,唇腭裂23例,单纯腭裂3例,单纯唇裂4例。透明成像检查的灵敏度、符合率分别为96.29%、93.33%,均高于表面成像的77.78%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方式特异度比较差异无统计学意义。表面成像检查唇裂时可见胎儿上唇皮肤中断,腭裂检查时胎儿牙槽嵴弓自然弧度消失、出现切迹和/或硬腭部回声中断;透明成像模式检查唇裂表现上唇部出现裂缺、塌鼻;腭裂显示上牙槽的弧形强回声形态不规则、连续性中断和/或半椭圆形略高回声的硬腭内见无回声裂隙。结论透明成像可更直观地显示常规超声难以显示的唇腭裂结构,其超声图像特征明显,能提高胎儿唇腭裂诊断准确率,值得临床推广应用。