高频超声鉴别乳腺结节性质的价值分析

目的:探讨高频超声鉴别乳腺结节性质的价值。方法:以66例女性乳腺结节性病变患者为对象,均接受高频超声检查,分析其鉴别乳腺结节性质的价值。结果:病理检查诊断66例患者中55例为良性乳腺结节,11例为恶性乳腺结节。良性组结节形态规则、包膜完整、边界无毛刺、血流内部及周边分布、血流点线状分布、无血流穿入占比高于恶性组,良性组搏动指数(PI)高于恶性组,阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P<0.05)。模型1、模型2、模型3诊断乳腺恶性结节的AUC分别为0.716、0.812、0.992。模型3诊断乳腺恶性结节的AUC高于模型1、模型2(P<0.05)。结论:高频超声用于乳腺结节性质的鉴别价值较高,灵敏度、特异度均较好,可利用血流参数、结节特征等准确鉴别。

茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床效果研究

目的探究茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法择取2020年1月至2021年12月在吉水县中医医院进行诊治的80例慢性肺源性心脏病患者,依据简单数字表随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予稳心颗粒治疗,观察组则予以茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗,两组均治疗2周。对比两组患者治疗后临床疗效与临床症状改善时间、治疗前后中医证候积分与心功能指标、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后观察组各项临床症状改善时间均短于对照组(P<0.001)。相较于治疗前,治疗后两组各项中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,并且观察组高于对照组;而两组左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)均较治疗前缩短,且观察组短于对照组(P<0.001)。观察组在治疗期间的不良反应总发生率为5.0%,低于对照组的15.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺源性心脏病患者应用茯苓四逆汤联合稳心颗粒治疗取得了显著的临床效果,临床症状得到有效缓解,心功能明显改善,具有良好的临床应用安全性。

60例结核病患者抗结核药物致药物不良反应的发生原因分析

目的:分析住院结核病患者抗结核药物如异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福喷丁(RFT)、利福布丁(RFB)、注射用抗结核药链霉素(S)、卡那霉素(KM)等致药物不良反应(ADR)的发生原因、特点及其预防对策。方法:抽取2013年8月—2016年8月间使用抗结核药物治疗的住院结核病患者60例资料,根据患者的病例信息,分析抗结核药物所致药物不良反应(ADR)的发生的原因、特点。结果:60例结核病患者中,其中抗结核药物致不良反应31例,其发生率为51.67%;用药期间患者发生1种ADR的发生率高于2种和多种不良反应发生率(P<0.05);不良反应症状常见的有胃肠道反应、肝功能异常、神经系统损伤、关节痛和过敏反应等。结论:结核病患者抗结核药物治疗致不良反应的发生较多,治疗期间应监测其用药,判断并调整治疗方案,预防严重的不良反应的发生。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年11月吉水县中医医院收治的CHF患者64例,随机分为对照组32例和观察组32例。对照组予以常规治疗及美托洛尔,观察组在对照组基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗,2组持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离、实验室检查指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],不良反应。结果观察组总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗后,2组PWT、LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且试验组PWT、LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6 min步行距离长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.01)。治疗后,2组AngⅡ、sST2、NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良发生总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,提高运动耐量,减轻心肌损伤,且安全性较高。

维持性血透患者血清cTnⅠ、BNP水平的变化意义

目的分析维持性血液透析(血透)患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、B型尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化意义.方法选取我院2017年5月-2018年5月期间行维持性血透治疗的患者60例,统计患者预后情况,并比较不同预后患者血清cTnⅠ、BNP水平,分析维持性血透患者血清cTnⅠ、BNP水平与患者预后的关系.结果60例维持性血透患者中预后不良18例,预后不良率30.00%;预后不良者血清cTnⅠ、BNP水平均高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清cTnⅠ、BNP水平是维持性血透患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,维持性血透患者血清cTnⅠ、BNP水平单独及联合预测维持性血透患者预后不良的AUC均>0.70预测效能中等,且以联合预测效能最好.结论维持性血透患者血清cTnⅠ、BNP水平升高可能会影响患者预后,估早期检测血清cTnⅠ、BNP水平可预测维持性血透患者预后情况.