吉安市2007年至2009年妇幼卫生群体重要保健指标与《两纲》目标比对分析

妇幼卫生保健工作是卫生事业的重要组成部分之一。而妇幼保健的服务对象妇女儿童的人数约占全市总人口的三分之二,近年来,他们的生存和健康状况一直受到各级政府的高度重视,针对吉安市颁布的《吉安市妇女发展纲要(2001年至2010年)》和《吉安市儿童发展纲要(2001年至2010年)》,结合我市的妇幼卫生保健服务指标做个对比分析。

2005年吉安市5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握5岁以下儿童死亡情况,制定降低儿童死亡率的干预措施。方法对2005年吉安市862名5岁以下儿童死因进行分析。结果5岁以下儿童死亡率16.65‰,婴儿死亡率13.54‰,新生儿死亡率9.81‰;5岁以下儿童死亡的前6位死因为:出生窒息、肺炎、早产、出生低体重、意外窒息、溺水、先天性心脏病。结论新生儿期是降低儿童死亡的关键时段,做好孕期保健,加强产科质量建设和提高出生窒息的预防和抢救水平是降低儿童死亡率的关键。

血清cTnT、CK-MB、BNP水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值分析

目的 探讨血清肌钙蛋白(cTnT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法 选取收治的60例AMI患者设为AMI组,另外选择同期健康体检者60例设为对照组。比较两组血清CK-MB、cTnT、BNP水平,随访术后2年AMI患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况,将患者分为预后良好组42例、预后不良组18例。绘制ROC曲线评估c TnT﹑CK-MB、BNP对AMI预后的预测价值。结果 AMI组血清CK-MB、c TnT、BNP水平均高于对照组(P<0.05);预后良好组血清CK-MB、cTnT、BNP水平均低于预后不良组(P<0.05);血清CK-MB、cTnT、BNP水平预测患者预后的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.718、0.794、0.767,敏感度分别为55.56%、72.22%、55.56%,特异度分别为83.33%、85.7%、88.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者血清CK-MB、c TnT、BNP水平异常升高,临床可根据其水平变化,预测患者预后。

手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析

目的通过广泛的研究,明确手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性因素,为以后的管理工作提供更多的建议,切实降低甚至避免手术患者医院感染情况的发生。方法利用回顾性分析的方法掌握所选患者的基本资料、手术过程、用药情况以及护理情况,通过细致的观察和数据的统计综合分析手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性因素,从中得出具体的医院感染与护理管理之间的因素。结果经过调查与统计,在住院期间发生感染的患者有97例,占7.21%;1类感染率为33.98%,其他类型切口感染率为67.42%,接台手术感染率为58.22%,不是接台手术感染率为41.36%,存在侵入性操作感染率为57.34%,无侵入性操作感染率为42.48%,手术前使用抗生素感染率为59.26%,不使用抗生素感染率为40.31%,存在参观人员感染率为60.25%,没有参观人员感染率为41.37%。综上所述,引起感染的主要因素有其他类型的切口、接台手术、入侵性操作、手术前使用抗生素、手术时长超过两小时等,感染的概率均在50%以上。结论明确手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性因素,在今后的护理工作中有针对性的进行管控,为患者的生命安全提供更多的保障。

叙事护理对阴道分娩初产妇和新生儿护理质量的影响

分析叙事护理对阴道分娩初产妇和新生儿护理质量的影响。方法 将我院2020年1月~2021年12月经阴道分娩初产妇80例随机分成对照组、观察组,分别行常规阴道分娩护理、叙事护理。比较护理效果。结果 与对照组比较,观察组第一、二产程、SDS、SAS评分较低,纯母乳喂养率、新生儿护理正确率较高P<0.05。结论 叙事护理可有效缩短产程时长、减轻阴道分娩初产妇的抑郁情绪,提升纯母乳喂养率和新生儿照护能力,临床价值显著。

体育锻炼结合心理干预对妇女更年期保健的影响

更年期是妇女从生育年龄过渡到老年的阶段,卵巢功能减退给机体带来一系列的变化,是妇女生命中引起体格变化的新的心理与生理的平衡重新建立的时期。因此应引起对更年期妇女心理和生理病理活动变化的重视,体育锻炼结合相应的心理干预措施,对于妇女顺利渡过这个时期是十分必要的。

早产儿视网膜病的筛查情况和多个相关因素的影响分析

目的 分析早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的筛查情况和相关因素。方法 选取2019年1月至2023年4月在我院出生的早产儿350例,根据是否患有ROP将早产儿分ROP组38例和非ROP组312例。对早产儿的临床资料进行筛查,多因素Logistic回归分析ROP发生因素。结果 两组早产儿性别、是否吸氧比较,无显著差异(P>0.05)。ROP组患儿出生体重低于非ROP组,合并呼吸暂停、窒息、输血、机械通气、高胆红素血症等发生率高于非ROP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生低体重(OR=3.096)、输血(OR=1.958)、机械通气(OR=3.330)、高胆红素血症(OR=3.050)是影响ROP发生的危险因素(P<0.05)。结论 出生低体重、早产儿出生后输血、机械通气、发生高胆红素血症是影响早产儿ROP发生的危险因素。

加味真武汤对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化指标及肾功能的影响

目的:探讨加味真武汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾纤维化指标及肾功能的影响。方法:选取泰和县中医院2021年8月—2023年6月收治的CRF患者91例,以抽签法分为对照组(46例)与治疗组(45例);对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予加味真武汤治疗;对比2组治疗效果、肾纤维化指标、肾功能指标及炎症指标。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,治疗组Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味真武汤治疗CRF患者效果较好,可抑制肾纤维化,提高肾功能,减轻炎症反应。

基于集束化护理理念的风险管理在预防住院患儿跌倒中的效果分析

目的探讨基于集束化护理理念的风险管理在预防住院患儿跌倒中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年8月于本院住院的160例住院患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组(n=80)与试验组(n=80)。所有患儿住院期间均接受常规护理,在此基础上,试验组患儿加用基于集束化护理理念的风险管理。连续护理至出院,比较两组患儿跌倒发生率、患儿家属跌倒预防知识掌握度、跌倒风险因素评估及护理工作的满意度。结果试验组跌倒总发生率1.25%低于对照组(8.75%)(χ^(2)=4.737,P=0.030);试验组总掌握度95.00%高于对照组(76.25%)(χ^(2)=11.425,P=0.001);试验组干预后个人因素、躯体因素、药物因素、环境因素、疾病因素评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总满意度96.25%高于对照组(85.00%)(χ^(2)=5.959,P=0.015)。结论基于集束化护理理念的风险管理应用于住院患儿中,可有效降低患儿跌倒风险,提升家属跌倒预防知识的掌握度,从而显著提升家属的护理满意度。

低GI饮食协同AT-RT运动模式改善GDM妊娠结局的护理价值

目的 探究低血糖生成指数(glycemic index,GI)饮食协同有氧-抗阻(aerobic training-resistance training,AT-RT)运动模式对改善妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的护理价值。方法 选取2022年2月—2023年2月吉安市妇幼保健院收治的90例GDM孕妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规饮食与运动干预,观察组实施低GI饮食协同AT-RT运动模式干预,2组孕妇均持续干预至分娩,比较干预前后2组孕妇的血糖控制情况、妊娠结局、新生儿结局、生活质量。结果 分娩前,2组孕妇的纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)水平均显著降低,且观察组FBG、Hb A1c、2 h PG水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇剖宫产、产后出血的概率比较,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇早产、巨大儿的发生概率比较,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前,观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用低GI饮食和AT-RT运动模式,能够有效改善孕妇的妊娠结局和新生儿不良结局,提高孕妇的生活质量。

我院门诊中成药处方书写质量调查分析

目的:评审吉安市妇幼保健院中成药处方书写情况,以便完善处方书写质量。方法:抽取2007年1-12月门诊中成药处方,按照卫生部《处方管理办法》中有关处方书写规范要求,对处方书写质量进行审核统计。结果:处方合格率仅为63%。结论:医院应加强处方书写监督管理,提高处方书写质量。

中国与突尼斯同级医院产妇基本情况及产科环境对分娩结局的影响分析

目的探讨和借鉴不同国家的产科优势技术,达到降低剖宫产率提高阴道分娩率。方法对2008年9月至2009年8月在中国江西吉安妇幼保健院和突尼斯西迪-布吉德省立医院分娩的5848例孕37～41±6周的产妇分娩资料进行回顾性分析。结果吉安妇保初产妇占82.51%,西迪医院初产妇占35.70%,存在统计学意义(P<0.01);产科环境截然不同。在两国产妇对分娩方式的选择上,吉安妇保的产妇拥有知情权,西迪医院10%的产妇拥有知情权;剖宫产技术被广泛使用,剖宫产率均高于WHO的标准。不包括会阴切开缝合术的阴道助产技术实施情况为,吉安妇保为3.10%(25/807),西迪医院为17.01%(581/3415),两家医院比较,差异显著(P<0.01)。结论分娩产次和宽松的医疗环境,以及熟练的阴道助产技术,是保证阴道分娩成功的关键。

儿科住院部护患纠纷的主要原因及对策

目的分析儿科住院部易于发生护患纠纷的原因,并寻求对策。方法通过对儿科住院部2001年1月～2004年12月发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察效果。结果明显减少了护患纠纷的发生,2005年在市卫生局组织的"群众满意医院"检查中,我院儿科护理服务满意度达到95%。结论分析护患纠纷的原因并有针对性地制定相应对策,可以提高护理服务满意度,减少护患纠纷的发生。

浅谈我院医院感染的系统化管理

目的为提高医院感染管理水平,抓好有关医院感染管理系统的各项工作。方法选择医院感染管理的各项工作内容和所取得作用以及2005～2007年重点科室细菌学监测资料比较,分析系统化的医院感染管理方法对预防控制医院感染的作用。结果从全院整体进行系统化的管理,使得我院各个部门的各类医务人员都参与医院感染的预防控制工作,严把医院感染的薄弱环节,降低医院感染率、漏报率、提高医疗护理质量、提高医疗效益。结论系统化的医院感染管理是预防和控制医院感染的有效方法。

浅析新时期医院会计内部控制的重要

会计内部控制是管理系统的重要内容，是财务管理有效开展的重要方面。本文立足于现代医院会计内部控制现状，从会计内部控制的认识、完善、执行等方面，阐述了医院会计内部控制中存在的问题。并针对存在的问题，从制度完善、工作队伍建设、审计强化等方面，论述了新时期强化医院会计内部控制的若干创新措施。

浅谈医院绩效考核现状成因及改进措施

医院绩效考核是医院人力资源管理工作的重要组成部分，对提升医护人员自身素质、提高医院医疗水平、促进医院健康发展有着重大的推动作用。由于我国医院属于社会公益性质，自身的绩效考核制度发展缓慢缺乏创新性，无法适应医院当前所处的经济大环境。本文首先阐述绩效考核的内容及考核重点，分析我国医院绩效考核现状，发现现实中存在的问题，最后提出改进的措施和建议，提升医院绩效考核的科学性和合理性，保证医院的健康运行，促进我国医疗事业的全面发展。

加强吉安市妇幼和精神卫生人才队伍建设的思考

江西省吉安市现有的妇幼和精神卫生人才满足不了群众的卫生需求。政府应在加大财政投入的基础上,优化人才招聘、培养、使用的方式方法,采取更加灵活务实的人才政策,以解决吉安市妇幼和精神卫生人才短缺和流失问题。

IVIG联合HHFNC治疗重症肺炎患儿的临床效果及对免疫功能、血气指标的影响

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法:选择吉安市妇幼保健院儿科2020年9月-2022年9月收治的90例重症肺炎患儿进行分析探讨,根据随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(44例)。对照组患儿进行HHFNC治疗,观察组同时联合IVIG治疗。比较两组临床疗效、治疗相关时间、免疫功能和血气指标。结果:治疗1周后,观察组治疗总有效率为97.83%(45/46),明显高于对照组的81.82%(36/44)(P<0.05);观察组患儿相关临床症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后患儿免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)A(IgA)、IgM、IgG水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SpO_(2))水平均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:IVIG联合HHFNC治疗重症肺炎患儿有助于缩短治疗时间,提高治疗效果,改善患儿免疫功能和血气指标。