肺炎支原体感染后导致血尿的高风险因素分析及预后

目的观察肺炎支原体(MP)感染后导致血尿患儿的预后情况,分析与血尿相关的高风险因素。方法选取我院2019年5月至2020年6月收治的50例MP感染后导致血尿的患儿纳入血尿组,同期50例MP感染后未导致血尿的患儿纳入无血尿组,比较两组的临床特点,分析MP感染患儿血尿的相关影响因素。结果对50例血尿患儿的尿常规进行复查,1周后恢复正常的有42例患儿,2周后恢复正常的有47例,3例好转并给予门诊随访。最终47例治愈,治愈率为94.00%(47/50),好转率为6.00%(3/50)。血尿组、无血尿组患儿性别、年龄、咳嗽比较,无显著差异(P>0.05);血尿组患儿的发热发生率高于无血尿组患儿,中性粒细胞比例升高、C反应蛋白(CRP)升高、乳酸脱氢酶升高、丙二醛升高、白蛋白降低占比高于无血尿组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞比例升高、CRP升高、乳酸脱氢酶升高、丙二醛升高、白蛋白降低均可能是MP感染患儿血尿发生的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论MP感染患儿血尿发生率较高,与中性粒细胞比例升高、CRP升高、乳酸脱氢酶升高、丙二醛升高、白蛋白降低等特点有关,目前预后情况较好。

双密哒莫联合静脉注射免疫球蛋白注射对川崎病患儿凝血指标及冠状动脉损伤情况的影响

目的探究双嘧达莫联合静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)注射对川崎病患儿凝血功能、冠状动脉损伤情况的影响。方法选取2019年1月至2021年12月吉安市妇幼保健院和上海东方医院吉安医院收治的76例川崎病患儿作为研究对象,随机分为A组与B组,每组38例。A组采用IVIG治疗,B组采用双嘧达莫联合IVIG治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、凝血功能、免疫功能、冠状动脉损伤情况、不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率为94.74%,高于A组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组发热、肢体肿胀、黏膜充血、红斑、淋巴结肿大消失时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)长于治疗前,两组纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平均低于治疗前,且B组凝血酶时间(thrombin time,TT)、PT、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)均长于A组,Fg水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,CD8^(+)水平高于治疗前,且B组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于A组,CD8^(+)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组冠状动脉损伤发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论双嘧达莫联合IVIG治疗川崎病疗效显著,可改善患儿凝血功能、免疫功能,缩短症状消失时间,降低冠状动脉损伤发生率,值得临床推广应用。