GeneXpert MTB/RIF联合外周血细胞分析用于肺结核临床诊断的效果

目的:观察结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)联合外周血细胞分析用于痰涂片阴性可疑肺结核(TB)临床诊断的效果。方法:选取吉安市第一人民医院2022年10月—2023年9月收治的66例痰涂片阴性可疑TB患者。所有患者接受GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析检测,对CD45^(+)CD3^(+)、CD4^(+)CD45^(+)及CD163^(+)进行分析,患者均经痰培养及菌种鉴定是否为肺结核。分析GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析诊断痰涂片阴性可疑TB的价值。结果:66例患者中,36例可疑肺结核经痰培养、菌种鉴定确诊为TB患者(TB组),30例患者为非TB者(非TB组)。GeneXpert MTB/RIF检出30例阳性患者,检出率为83.33%。TB组CD45^(+)CD3^(+)低于非TB组,CD4^(+)CD45^(+)及CD163^(+)高于非TB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CD4^(+)CD45^(+)、CD45^(+)CD3^(+)及CD163^(+)联合GeneXpert MTB/RIF诊断痰涂片阴性TB的曲线下面积(AUC)高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF联合外周血细胞分析(CD4^(+)CD45^(+)、CD45^(+)CD3^(+)及CD163^(+))的敏感度为92.87%。结论:GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析联合诊断痰涂片阴性可疑TB的价值显著,检出率较高。