卵巢恶性黑色素瘤误诊的临床病理分析

目的分析卵巢恶性黑色素瘤(MM)诊断陷阱并复习相关文献。方法对1例冷冻曾误诊的卵巢转移性小圆细胞性恶性黑色素瘤的临床、镜下特点、免疫组化结果和鉴别诊断以及误诊原因进行分析总结。结果镜下表现小而深染的圆形、卵圆形肿瘤细胞呈弥漫成巢分布,其间富含薄壁血管,瘤细胞胞质较少呈轻度嗜酸性,细胞核核仁不明显,核形稍不规则,似有核沟,需要与小圆细胞性肿瘤相鉴别。结论当免疫组化结果不支持形态学诊断时,一定要看HE切片,仔细寻找诊断线索,在诊断时要仔细询问病史并首先考虑到与恶性黑色素瘤的鉴别,借助免疫组化等辅助手段,以免误诊、漏诊而延误治疗。

乳腺癌组织中PD-L1、IMP3表达水平与患者临床病理学特征、术后复发的关系

目的分析程序性死亡受体-配体1(PD-L1)、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在乳腺癌组织中的表达情况,探究其与患者临床病理学特征、术后复发的关系。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月吉安市妇幼保健院和吉安市中心人民医院收治的102例乳腺浸润性癌患者的临床资料,收集患者癌组织病理标本,采用SP法免疫组织化学染色检测病理组织PD-L1、IMP3表达情况,分析PD-L1、IMP3表达水平与患者临床病理学特征、术后复发的关系。结果102例乳腺癌病理组织标本中PD-L1、IMP3的阳性表达率分别为57.84%、19.61%;IMP3在不同分子分型乳腺癌患者病理组织中的阳性表达率从高到低依次为Basal-like型(66.67%)、Luminal B型[人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性](17.24%)、HER-2过表达型(15.38%)、Luminal A型(14.29%)、Luminal B型(HER-2阴性)(10.00%)(均P<0.05);且合并坏死的乳腺癌组织中IMP3阳性表达率(33.33%)显著高于未合并坏死者(14.67%)(P<0.05);随着乳腺癌患者术后复发风险级别的逐渐升高,乳腺癌组织中PD-L1、IMP3阳性表达率逐渐升高,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经Spearman等级相关分析显示,乳腺癌组织中PD-L1与IMP3阳性表达呈正相关性(r=0.172),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌病理组织PD-L1、IMP3水平呈高表达,尤其在三阴性乳腺癌病理组织中表达水平最高,且IPM3阳性表达及其表达水平变化与乳腺肿瘤患者的不良预后和进展有关,而PD-L1的阳性表达及其表达变化与肿瘤的不良预后和进展无关,且两者间阳性表达亦无明显相关性。

miR-34a-5p通过靶向IMP3、PD-L1对乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的探究miR-34a-5p通过靶向胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、程序性死亡配体-1(PD-L1)表达对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法利用Human Protein Atlas和GEPIA在线分析TCGA数据库和GTEx项目中乳腺癌及正常组织IMP3、PD-L1的表达水平、患者的预后生存期;qRT-PCR、Western blot检测160例患者乳腺癌组织及癌旁正常组织中miR-34a-5p、IMP3、PD-L1 mRNA与蛋白表达;Pearson检验分析miR-34a-5p分别与IMP3 mRNA、PD-L1 mRNA的相关性;免疫组化检测患者乳腺癌及正常组织IMP3、PD-L1、白细胞分化抗原44变异体6(CD44v6)的表达,分析IMP3、PD-L1表达水平与患者临床病理参数的关系;靶基因预测、双荧光素酶报告实验验证miR-34a-5p对IMP3、PD-L1的靶向调控作用。MCF7细胞分为control组、miR-NC组、miR-34a-5p组、miR-NC+pcDNA-NC组、miR-NC+IMP3组、miR-NC+PD-L1组、miR-34a-5p+pcDNA-NC组、miR-34a-5p+IMP3组和miR-34a-5p+PD-L1组,采用MTT法、克隆形成、划痕、Transwell小室实验测定细胞增殖活力、迁移、侵袭能力;Western blot检测IMP3、PD-L1、CD44v6、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平。结果生物数据库显示乳腺癌组织IMP3、PD-L1表达水平越高,患者生存期越短(P<0.05);qRT-PCR、Western blot结果显示,乳腺癌组织miR-34a-5p表达水平明显低于正常组织,IMP3、PD-L1 mRNA与蛋白表达水平明显高于正常组织,miR-34a-5p表达分别与IMP3 mRNA、PD-L1 mRNA呈明显负相关(P<0.05);免疫组化结果显示,乳腺癌组织IMP3、PD-L1、CD44v6呈阳性表达,且IMP3、PD-L1表达越高,TNM分期越晚,肿瘤分化程度越低、越容易发生淋巴结和远处转移(P<0.05);双荧光素酶实验验证了miR-34a-5p对IMP3、PD-L1的靶向调控作用;与control组和miR-NC组相比,miR-34a-5p组的细胞活力、单克隆形成数目、划痕愈合率、细胞侵袭数目、IMP3、PD-L1、CD44v6、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显降低,E-cadherin蛋白表达明显升高,与miR-NC+pcDNA-NC组相比,miR-NC+IMP3组和miR-NC+PD-L1组细胞活力、单克隆形成数目、划痕愈合率、细胞侵袭数目、IMP3、PD-L1、CD44v6、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显升高,E-cadherin蛋白表达明显降低,与miR-34a-5p+pcDNA-NC组相比,miR-34a-5p+IMP3组和miR-34a-5p+PD-L1组细胞活力、单克隆形成数目、划痕愈合率、细胞侵袭数目、IMP3、PD-L1、CD44v6、MMP-2、MMP-9水平升高,E-cadherin水平降低(P<0.05)。结论miR-34a-5p能够通过靶向调控IMP3、PD-L1表达抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭和上皮间质化(EMT)。

P57和P53在完全性与部分性葡萄胎中的表达及意义

葡萄胎（hydatidiform mole,HM）是妊娠滋养层疾病中最为常见的疾病。我国HM的发病率为1∶1290次妊娠[1]。葡萄胎在〉40岁的妇女最多,并且在那些〈20岁妇女的发病率也有增加。据估计,完全性葡萄胎约20%发展为持续性妊娠滋养细胞疾病，多数发展为持续性或侵袭性胎块，

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的效果分析

目的研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果。方法选择2009年3月～2013年3月本院接诊的100例行人工流产术的患者，随机均分为观察组和对照组。观察组患者在术后即给予患者去氧孕烯炔雌醇片口服，对照组患者采用常规的抗生素及益母草颗粒治疗，治疗后对两组患者的宫腔粘连发生情况及两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及阴道出血量进行比较分析。结果观察组患者官腔粘连发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％），两组比较差异有统计学意义（X2=-4．0000，P=-O．0455）。观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组，阴道出血量明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的疗效显著，可降低宫腔粘连发生率，缩短阴道出血时间及月经复潮时间，减少阴道出血量。

青春期卵巢混合性生殖细胞肿瘤1例

患抒女性，13岁，发脱腹部肿块1月余，于2012年4月3日入院。1周前无明显诱因出现腹部胀痛不适，呈持续性隐胀痛，未向其它处放射，后无间中发现下腹部有一包块。查体：下腹部稍隆起，腹壁尚软，中下腹部触及一包块，

温热对胃癌MKN-45细胞凋亡及基因Bax表达的影响

目的探讨温热对人胃癌细胞凋亡及基因Bax表达的影响。方法体外培养胃癌细胞MKN45并进行(43.0±0.1)℃温热疗法对癌细胞凋亡的影响;RT-PCR法检测温热后MKN-45细胞Bax mRNA水平的表达变化。结果温热后MKN-45细胞随着处理时间延长凋亡增加;RT-PCR结果显示,Bax mRNA的表达增加(P<0.05)。结论温热对胃癌MKN-45细胞具有明显的促凋亡作用,可能与其上调促凋亡基因Bax的表达有关。

p16、微型染色体维持蛋白2、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变的表达与意义

目的检测子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)组织中p16、微型染色体维持蛋白2(MCM2)、Ki-67的表达,分析三者阳性表达的关系,为疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析吉安市妇幼保健院2017年7月至2019年10月收治的240例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CINⅠ级患者130例,CINⅡ~Ⅲ级110例患者)、50例慢性宫颈炎患者及20例宫颈浸润性鳞癌患者的临床资料。采集各患者宫颈活检组织,进行SP法免疫组织化学染色,检测各患者子宫颈病理组织p16、MCM2、Ki-67的表达情况,分析p16、MCM2、Ki-67阳性表达的相关性。结果CINⅠ级、CINⅡ~Ⅲ级、浸润性鳞癌患者病理组织中p16、MCM2、Ki-67阳性表达率均显著高于慢性宫颈炎患者,且CINⅡ~Ⅲ级、浸润性鳞癌患者显著高于CINⅠ级患者;Spearman相关性分析显示,p16与MCM2阳性表达呈正相关关系(r=0.691);p16与Ki-67阳性表达呈正相关(r=0.556);MCM2与Ki-67阳性表达呈正相关(r=0.676)(均P<0.05)。结论在慢性宫颈炎患者、CIN患者及浸润性鳞癌患者宫颈组织中p16、MCM2、Ki-67均异常高表达,且三者阳性表达与疾病严重程度正相关,p16、MCM2、Ki-67三者阳性表达也具有显著正相关性,可将其作为SIL诊断的分子标志物。

卵巢黏液瘤诊断陷阱分析

目的分析卵巢黏液瘤诊断陷阱并复习相关文献。方法对1例卵巢黏液瘤的临床、镜下特点和免疫组化结果并结合相关文献进行鉴别诊断分析。结果该例镜下表现为短梭形或星状肿瘤细胞分布于黏液样背景中,形态上酷似低级别黏液性纤维肉瘤,并需要与软组织黏液性肿瘤相鉴别。结论当免疫组化结果不支持形态学诊断时,一定要回到HE切片上,仔细寻找诊断线索,并增加相应的辅助检查和查找相关文献求证。

MTDH在胃癌中的表达及其临床意义

转移黏附基因（metadherin,metastasis adhesion,MTDH）亦称AEG-1,是2002年发现至今被证实的一个重要的癌基因[1].研究发现,MTDH在多种恶性肿瘤（如乳腺癌[2]、前列腺癌[3]、胶质瘤[4]、肝癌[5]、食管癌[6]等）中过表达,且与肿瘤发生、发展及临床预后密切相关.MTDH可能主要通过Wnt、PI3-AKT、NF-kB、P38MAPK信号调控、参与正常细胞的恶性转化和肿瘤的进展[7].因MTDH在多种肿瘤的侵袭和转移中扮演重要角色,我们推测MTDH可能与胃癌的转移相关.