二维超声及彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断价值分析

目的探究二维超声及彩色多普勒超声检查对输尿管结石的诊断价值。方法纳入吉安市慈济二医院2020年9月—2021年12月收治的88例疑似输尿管结石患者,所有患者均行超声检查,包括二维超声及彩色多普勒超声检查,分析2种检查方法对输尿管上段、中段、下段结石的检出率;对比2种检查方法对直径≤5 mm与直径>5 mm的结石检出率;以手术结果作为“金标准”,分析2种检查方法在输尿管结石中的诊断效能,另计算二维超声检查、彩色多普勒超声检查与“金标准”的一致性。结果88例疑似输尿系统结石患者经手术明确输尿管结石患者共79例,其余9例患者中膀胱结石3例、肾结石6例;结石分布为上段42例,中段21例,下段16例。相比于二维超声检查,彩色多普勒超声检查在输尿管上段、中段结石检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05),下段输尿管结石检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);相比于二维超声检查,彩色多普勒超声检查在结石直径≤5 mm中检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检查在输尿管结石诊断中灵敏度为94.94%、准确度为94.32%、阴性预测值为66.67%,均高于二维超声检查的74.68%、73.86%、23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,二维超声检查与“金标准”的一致性不佳(Kappa值=0.225,P=0.010);彩色多普勒超声检查与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.730,P<0.001)。结论与二维超声检查相比,在输尿管结石鉴别诊断中应用彩色多普勒超声检查具有较高的价值,能够清晰显示结石位置及大小,且与“金标准”一致性尚可,可为临床鉴别诊断输尿管结石提供参考依据,值得推广应用。

红藤汤加减中药液保留灌肠治疗盆腔炎湿热瘀结证的临床效果观察

目的 探讨红藤汤加减中药液保留灌肠治疗盆腔炎(pelvic inflammatory diseade,PID)湿热瘀结证的临床效果。方法选择吉安市慈济二医院2019年9月—2021年9月收治的84例盆腔炎(PID)湿热瘀结证患者,依据随机数字表法划分成2组,每组均为42例。对照组给予常规西医治疗,观察组则加用红藤汤加减中药液保留灌肠治疗,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组患者临床疗效,包括炎症包块直径与盆腔积液量、炎症因子水平、生活质量、不良反应等。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者炎症包块直径、盆腔积液与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平以及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症包块直径较对照组小,盆腔积液量较对照组少,IL-6、WBC、CRP水平较对照组低,GQOLI-74内各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红藤汤加减中药液保留灌肠可有效减轻PID湿热瘀结证患者的临床症状,控制炎症反应,提高患者生活质量,且无严重不良反应,值得临床大力推广。