臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折中的应用及对OAA/S评分、VAS评分的影响

目的:观察臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折手术的效果。方法:选取吉安市永丰县中医院2019年1月~2022年11月就诊的锁骨骨折患者140例为研究对象,按照收治的先后顺序随机分为试验组和对照组各70例,对照组予以臂丛颈丛神经阻滞麻醉,试验组在对照组基础上加用瑞芬太尼。记录两组麻醉前(T0)、臂丛颈丛神经阻滞麻醉后15 min(T1)、辅助用药后3 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数。比较两组患者麻醉满意度的差异。结果:对照组T2时血压降低、心率减慢均不明显,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T3、T4时血压升高、心率增快明显,与T0和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组T2血压降低、心率减慢明显,与对照组和T0比较差异有统计学意义(P>0.05),随后趋于平稳。试验组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分(VAS)及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法。

艾灸结合中医药内服外治法治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床观察

目的 研究艾灸结合中医药内服外治对寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床效果。方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月江西省永丰县中医院寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者80例,依据治疗方法分为艾灸结合中医药内服外治法组(观察组)、单独中医药内服外治法组(对照组)各40例,统计分析2组患者的中医证候积分、临床疗效、复发情况、治疗满意度。结果 观察组患者治疗后较治疗前的中医证候积分降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的3个月、半年、1年复发率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度92.5%(37/40)显著高于对照组的75.0%(30/40)(P<0.05)。结论 对于寒湿凝滞型慢性盆腔炎,艾灸结合中医药内服外治的临床效果较单独中医药内服外治显著。

吴茱萸穴位贴敷联合子午流注穴位按摩对子宫肌瘤患者术后康复及心理弹性水平的影响

目的:探讨吴茱萸穴位贴敷联合子午流注穴位按摩在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法:选取吉安市永丰县中医院2021年5月~2023年5月收治的子宫肌瘤患者92例,用随机数字表法分为两组,每组46例。对照组采取常规护理,观察组实行吴茱萸穴位贴敷联合子午流注穴位按摩,两组均连续干预3 d。比较两组疼痛、术后康复情况、心理弹性水平以及生活质量。结果:观察组干预后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);观察组干预后心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷联合子午流注穴位按摩,可降低患者疼痛程度,加快患者术后康复速度,提升患者心理弹性水平和术后生活质量。

康复新液联合甲硝唑治疗牙周炎的应用效果观察

目的:探讨康复新液联合甲硝唑治疗牙周炎的有效性及安全性。方法:选取2022年4月至2023年1月收治的牙周炎患者93例,随机分为对照组(47例)与观察组(46例)。对照组予以甲硝唑治疗,观察组基于对照组基础上予以康复新液治疗。对比两组治疗效果、牙龈出血指数(BI)、牙周状态[牙周附着水平(AL)、牙周袋深度(PD)]、血清C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,观察组BI、AL、PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者采用康复新液联合甲硝唑治疗效果更好,可改善患者BI与AL,降低CRP与IL-6水平,且安全性好。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术联合双C康复管理治疗卵巢良性肿瘤疗效及卵巢储备功能、生活质量影响的临床研究

探讨萧氏双C护理模式对腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术后生活质量的影响。方法 选择2020年2月至2021年12月吉安市永丰县中医院86例卵巢良性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均接受腹腔镜下肿瘤剥除术,对照组给予常规护理,观察组给予萧氏双C护理。比较两组术后3个月生活质量评分(WHOQOL-BREF)。结果 干预前两组各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,两组各维度评分均较前提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 萧氏双C护理可提高腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术后生活质量,值得推广应用。

差动直丝弓与滑动直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的临床研究

安氏Ⅱ类Ⅰ分类是临床上常见的错[牙合]畸形,在人群中的发病率能达到15%~20%,发病率较高。患者表现为上颌前牙唇倾、牙或上下颌骨在矢状方向上的不协调、较深Spee曲线、严重的深覆盖和深覆[牙合],上唇肌肉张力降低,一般会开唇露齿,影响美观[1]。安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的矫治效果,大多会受到年龄、上下颌骨的不协调、软组织侧面观的影响[2]。

加味桃红四物汤对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉术后康复效果的影响

目的探讨加味桃红四物汤对老年股骨粗隆间骨折(IFOF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后康复效果的影响。方法选取永丰县中医院2018年5月—2021年5月收治的行PFNA手术的老年IFOF患者98例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。所有患者行PFNA手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上予以加味桃红四物汤治疗。2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和髋关节功能评分量表(Harris)评分、血液流变学指标〔全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)〕,症状改善时间(骨折愈合、患肢肿胀消退时间),并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组VAS评分、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组LBV、PV、HBV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LBV、PV、HBV低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年IFOF患者PFNA术后应用加味桃红四物汤治疗可提高康复效果,有效减轻炎性反应,改善血液流变学,缓解疼痛,促进髋关节功能康复,且安全性较高。

改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研究

目的：观察改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果，以探讨其最佳手术时机。方法选择本院神经内科2010年10月~2013年4月接收的发病24 h内入院的126例急性脑出血患者为研究对象，采用随机数字法将所有患者均分为观察组和对照组，每组各63例。对照组患者采用常内科保守治疗，观察组在对照组的基础上行改良颅内血肿微创清除术；治疗3个月后，根据两组患者神经功能缺损程度评分（NDS）的下降情况比较两组患者的临床疗效；随访6个月后，比较观察组不同手术时机的患者再出血情况。结果治疗3个月后，观察组和对照组的总有效率分别为88.89%、38.10%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月后，观察组6~24 h再出血率明显低于6 h以内和24~48 h，3个时间段再出血率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血具有确切的临床效果，可显著提高患者的预后，值得在临床推广应用，且手术时机选择在脑出血后6~24 h为宜。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法将100例子宫内膜异位囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜囊肿剥除术治疗,对照组采用常规开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况及E2、LH及FSH水平。结果①观察组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②术后第一次月经第3天,观察组患者LH、FSH水平均显著高于对照组,E2水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗中,腹腔镜手术组织损伤小,患者术后恢复快,卵巢功能保留好。

复发性流产的临床诊治分析

目的 探讨阿司匹林联合泼尼松在复发性流产临床诊疗中的应用.方法 选取2012年1月～2012年12月期间,本院收治的复发性流产患者80例为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例.两组患者均给予叶酸治疗,1片/d,对照组患者进行常规保胎治疗,观察组在常规保胎治疗基础上,给予阿司匹林100 mg,泼尼松5 mg,1片/d,每晚口服.比较两组患者的妊娠结果,探讨药物治疗的临床应用价值.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.50％,对照组患者治疗总有效率为55.00％,观察组有效率明显高于对照组,两组间差别具有统计学意义（x2=0.567,P＜0.05）.结论 小剂量阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产效果较好,可明显提高治疗有效率,值得进一步推广应用.

宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性分析

目的分析宫颈炎患者阴道支原体感染状况及耐药性。方法选取2013年1月—2015年1月永丰县中医院收治的宫颈炎患者500例,均接受支原体检测。观察患者支原体感染情况及支原体阳性患者药敏试验结果。结果 500例患者中支原体阳性390例(78.0%),其中单纯解脲支原体(Uu)阳性336例(86.2%),解脲支原体合并人型支原体阳性(Uu+Mh)43例(11.0%),单纯人型支原体(Mh)阳性11例(2.8%);支原体阳性患者对红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高。结论宫颈炎患者阴道支原体感染率高,耐药菌株较多,掌握支原体耐药性,并选择适合的药物治疗具有重要意义。

不同根管充填糊剂充填磨牙根管后的疗效观察

根管治疗术是急慢性牙髓炎和根尖周病的常规治疗方法,是否成功取决于根管充填材料的物理、化学特性及生物相容性,理想的根管充填材料能够严密的充填根管,消除死腔,防止根管内再感染,并且不刺激根尖周组织,促进病变愈合,对机体无害以及有足够的时间操作等,因此,选择合适的根充材料对减少根管充填术后疼痛尤为重要。本次研究选取了临床上常用的几种根管充填糊剂,分别是法国碧兰公司生产的Cortisomol糊剂加牙胶尖、日本奈欧药业工业株式会生产的Vitapex糊剂加牙胶尖、

小切口阑尾炎手术的临床价值分析

目的分析小切口阑尾切除术在阑尾炎中的应用效果。方法选择80例急性阑尾炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为2组,其中传统方式治疗者共40例,为对照组,小切口手术治疗者40例,为观察组,对不同方式的治疗效果进行比较。结果观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间分别为(2.3±0.5)cm、(34.5±7.0)min、(20.5±5.5)m L、(6.8±0.2)h、(4.1±0.6)d;对照组分别为(6.6±1.3)cm、(85.8±7.9)min、(46.5±7.1)m L、(9.6±1.1)h、(7.9±1.1)d;观察组均明显优于对照组(P<0.05)。观察组无明显并发症发生,对照组患者并发症发生率为12.5%,观察组明显优于对照组(p<0.05)。结论相对于传统手术而言,采用小切口手术方式对急性阑尾炎患者进行治疗的效果更佳显著,可促进患者及早康复,且可减少并发症,值得在临床上推广应用。

脑血管病亚临床状态的风险与防治策略

目的：研究脑血管病变患者亚临床状态的风险，总结有效的防治措施，为把握病情发展，提高患者生存质量提供依据。方法选取2010年4月～2013年5月吉安市永丰县中医院收治的经CT证实的108例脑血管病患者为研究对象，进行症状自评量表（SCL-90）调查，对临床资料进行回顾性分析。结果处于亚临床状态脑血管病变患者出现感染、梗死、继发性癫痫等并发症的几率明显高于未处于亚临床状态脑血管病变患者。结论脑出血病变患者出现亚临床状态会使各种并发症的发生率明显升高，严重威胁者患者的生命安全，应采取积极有效的预防措施，降低亚临床状态的发生率，提高患者的生存几率。

一种新型骨内固定聚合物不饱和聚酯酰胺树脂的合成与性能评价

背景:采用高强度、高模量可控降解吸收性骨内固定物代替目前临床使用的生物稳定性金属内固定物,可避免金属内固定物弹性模量过高、引起炎症反应、需二次手术去除等弊端。目的:合成不饱和聚酯酰胺树脂,观察不同引发-促进剂对其室温初凝时间影响及深度交联后的高聚物力学及降解性能。方法:以顺丁烯二酸酐、邻苯二甲酸酐、乙二醇、1,2-丙二醇、新戊二醇、己内酰胺等为原料,利用熔融缩聚法,合成出一类不饱和聚酯酰胺树脂预聚物,并对其进行了表征,然后以乙酸乙烯酯为交联剂,加入一定量的引发-促进剂室温预交联,后热处理深度交联出高强度,可完全降解的聚酯酰胺高聚物,观察不同引发-促进剂对不饱和聚酯酰胺树脂室温初凝时间影响及深度交联后的高聚物力学及降解性能。结果与结论:合成的不饱和聚酯酰胺树脂低聚物具有很好的性能,满足交联需要;不同类的引发-促进剂对室温预交联的不饱和聚酯酰胺树脂凝胶时间影响不同,交联的机制也不同;对热处理深度交联后的树脂高聚物在模拟体液中降解发现它们具有很好的力学强度保持率,初步结果证明此材料可以开发成一种可完全降解骨内固定材料。

二胎政策下高龄产妇产前心理状态与应对方式、社会支持的关系研究

目的:分析二胎政策下高龄产妇产前心理状态与应对方式、社会支持的关系。方法:研究选取2018年2月—2019年2月吉安市永丰县中医院妇产科收入院的160例高龄二胎产妇进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价产妇心理状态,特质应对方式问卷(TCSQ)评价应对方式,社会支持评定量表(SSRS)评价社会支持水平,经单因素分析、Pearson相关分析探究产妇心理状态与应对方式、社会支持的关系。结果:160例高龄二胎产妇SAS平均得分为(46.32±7.83)分,SDS为(49.26±8.14)分,其中焦虑检出率为35.00%,抑郁检出率为38.13%;单因素分析结果显示,不同焦虑程度、不同抑郁程度产妇TCSQ评分中积极应对得分、消极应对得分差异均有统计学意义(P<0.05),SSRS评分中主观支持和支持利用度差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,产妇焦虑、抑郁均与积极应对、主观支持、支持利用度呈负相关关系(P<0.05),与消极应对呈正相关关系(P<0.05)。结论:二胎政策下高龄产妇产前存在一定焦虑、抑郁情绪,且与产妇应对方式、社会支持相关。

药熨配合推拿护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果研究

目的观察药熨配合中医推拿护理对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果。方法选取2018年5月—2020年5月江西省吉安市永丰县中医院60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为观察组(药熨配合中医推拿护理)与对照组(常规康复护理)2组,每组30例。比较2组患者护理前后肢体功能(FMA)恢复情况、日常生活能力(Barthel指数)、生活质量(ADL),比较总有效率。结果2组患者护理后上肢及下肢FMA评分高于治疗前,观察组护理后各项评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组Barthel指数、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药熨配合中医推拿护理应用于脑卒中偏瘫,在改善患者肢体功能、日常生活能力方面作用显著,有利于患者生活质量提升,效果可靠,可予以推广。

川芎嗪联合曲美他嗪防治5-氟尿嘧啶致心肌缺血性改变的临床观察

目的探讨川芎嗪联合曲美他嗪防治5-氟尿嘧啶致心肌缺血性改变的疗效。方法选择80例中晚期恶性肿瘤患者,随机分为两组,两组均采用同样的以5-氟尿嘧啶为主的综合化疗方案。在此基础上,治疗组加用川芎嗪及曲美他嗪,两组均于化疗前后进行心电图检查,观察临床症状及心电图缺血性改变的情况,比较两组疗效。结果化疗后治疗组较对照组发生心肌缺血性改变的例数明显减少,二者对比有显著性差异(<0.05)。结论川芎嗪联合曲美他嗪防治5-氟尿嘧啶致心肌缺血性改变是有效的。

颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断的分析

目的探究颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断结果。方法选择2013年-2016年在本院行颈部淋巴结细胞学诊断的200例患者作为研究对象,对患者行颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断。结果淋巴结核患者148例,急性淋巴结炎患者26例,慢性淋巴结炎患者6例,恶性淋巴瘤患者13例,转移癌患者3例,病毒性肝炎患者2例,坏死增生淋巴结炎患者2例,诊断准确率为96%(192/200)。2例患者出现闭合性气胸,经过临床治疗后痊愈,3例患者在脓肿型穿刺后形成瘘管。结论对患者行颈部淋巴结细针吸取细胞学诊断具有较高的准确性,且安全性较高,可以作为临床诊断的重要方法。

三种手术入路比较治疗股骨中段粉碎性骨折

目的：通过大腿前外侧、外侧覆后外侧入路治疗股骨中段粉碎性骨折．比较各种手术入路的的优缺点，以指导临床运用。方法：自2005年1月～2014年1月采用股骨外侧入路、股骨后外侧入路及前外侧入路各20例。对三组分别就其平均手术时间、膝关节功能恢复情况，手术中出血量等三项指标进行比较分析。结果：60例获得随访．随访时间10～15个月，平均（13±2．1）个月。前外侧入路平均手术时间为（40±5）min，外侧入路组的平均手术时间（52±6）min，后外侧入路组两组平均手术时间（60±8）min，三组相比有统计学差异（P〈0．05）。根据膝关节功能恢复情况前外侧入路组前3个月稍差，但通过功能锻炼基本恢复正常。外侧入路和后外侧入路3—6个月也基本恢复正常。出血量：前外侧入路出血量约400ml，外侧入路约600一800ml，后外侧入路约600ml。结论：前外侧入路治疗股骨干骨折均可获得满意的临床效果，其操作更加方便快捷，视野清晰宽阔，不容易损伤神经血管，出血量少，不用输血，膝关节功能恢复也满意。