基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响

目的:探究基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响。方法:选取吉安市第三人民医院2021年1月—2023年3月收治的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象,将80例患者按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规适应性情绪调节策略,观察组采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略。比较两组患者述情障碍、病耻感、心理状态、精神状态、社会功能。结果:(1)相较于干预前,干预后两组患者述情障碍得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)相较于干预前,干预后两组患者病耻感得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(3)相较于干预前,干预后两组患者心理状态得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(4)相较于干预前,干预后两组患者精神状态得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(5)相较于干预前,干预后两组患者社会功能得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05)。结论:相较于采用常规适应性情绪调节策略,采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对于精神分裂症康复期患者而言,更能改善述情障碍、心理状态及精神状态,更能减轻病耻感和提升社会功能。

心理科重症监护室护理在心理科重症监护室抑郁症患者中的应用效果

目的探讨心理科重症监护室护理在心理科重症监护室抑郁症患者中的应用效果。方法选取吉安市第三人民医院临床心理科2018年1月~2020年1月收治的100例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(50例)与对照组(50例)。对照组采用封闭式管理模式,实验组采用心理科重症监护室护理。比较两组入院时和入院4周的自杀倾向率以及抑郁程度、生活质量。结果两组入院时的自杀风险各级占比差异无统计学意义(P>0.05);入院4周,实验组的自杀风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后的抑郁评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的生理功能、躯体功能、睡眠质量、情感职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理科重症监护室护理在心理科重症监护室抑郁症患者中的应用效果显著,可降低自杀倾向,缓解抑制程度,提高生活质量。

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂心肾保护作用机制的网络药理学研究

目的基于网络药理学研究钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)心肾保护的作用机制。方法通过相关数据库搜索SGLT-2i与疾病相关的靶点,应用STRING 11.5数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,使用CytoHubba插件得到关键靶点,利用Metascape数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用CB-Dock平台进行分子对接。结果共预测SGLT-2i靶点450个,获得疾病靶点1221个,交集靶点54个,关键靶点为丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、表皮生长因子受体(EGFR)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等。KEGG结果显示,关键通路可能是糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物-糖基化终产物受体信号通路、酪氨酸蛋白激酶-信号转导和转录激活因子信号通路等。分子对接显示,SGLT-2i与关键靶点结合能力较好。结论本研究初步推测了SGLT-2i多靶点、多通路的心肾保护作用机制,这为该类药物心肾保护机制提供了新的认识。

肥厚型心肌病关键基因的鉴定及铁死亡机制

目的:利用生物信息学方法探究肥厚型心肌病(HCM)的关键基因、铁死亡基因和相关富集通路。方法:从GEO数据库下载GSE36961和GSE32453数据集,筛选共同差异表达基因(DEGs)进行富集分析,构建蛋白质相互作用(PPI)网络并鉴定关键基因,用GSE1145数据集验证关键基因的表达,绘制关键基因的受试者工作特征(ROC)曲线。此外,检索Genecards和FerrDb数据库,获得调控铁死亡基因并进行分析。结果:共筛选出136个共同DEGs,富集分析显示共同DEGs与流体剪切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终产物及其受体信号通路等相关。PPI网络鉴定出4个关键基因,其中CCL2、CEBPD和PIM1在HCM中表达下调(均P<0.05),且对HCM有较高的诊断效能。另外,筛选出ATF3、LPCAT3和PIM1等10个调控铁死亡抗HCM的可能作用靶标,介导流体剪切应力和动脉粥样硬化、铁死亡等信号通路调控铁死亡途径。结论:CCL2、CEBPD和PIM1基因在HCM发病中具有重要作用,为HCM的诊断和治疗提供了参考,铁死亡相关基因为HCM发病机制的探索提供了新的方向。

药物联合心理干预对青少年抑郁症患者的影响分析

目的分析药物联合心理干预对青少年抑郁症的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的62例青少年抑郁症患者,根据治疗方法的不同分为单一治疗组和联合治疗组,每组31例。单一治疗组采用单一药物治疗,联合治疗组采用药物联合心理干预治疗。比较两组患者焦虑、抑郁评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,联合治疗组焦虑、抑郁评分和不良反应发生率均低于单一治疗组,治疗总有效率高于单一治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年抑郁症患者中应用药物联合心理干预可明显提高治疗效果,改善患者焦虑抑郁情况,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

围产期抑郁症的社会心理因素的模块化干预

通过综合文献,分析中国传统文化的女性群体基于社会心理因素形成围产期抑郁症的发展过程,为更精准地实施心理干预做铺垫。经过对众多因素之间的互动关联分析,以及因素对抑郁症状的形成发展的影响研究,发现抑郁症状与自杀风险的最近端影响因素是绝望感和心理痛苦;其次是挫折耐受和抑郁认知;最远端是消极文化和社会逆境。可根据近端和远端的因素,进行模块化精准干预。

重复经颅刺激联合艾司西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果

目的探讨重复经颅刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果。方法选择2020年5月至2021年12月在吉安市第三人民医院接受治疗的92例伴躯体症状抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和试验组(46例),对照组脱落5例,最终对照组41例,试验组46例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,试验组采用r TMS联合艾司西酞普兰治疗,疗程8周。比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应。结果治疗8周后,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗2、4、8周的HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗6周的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗2、4、6、8周的HAMD-24评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合r TMS治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性优于单用艾司西酞普兰。

正念认知疗法联合艾司西酞普兰治疗首发青少年抑郁症的临床效果观察

目的探讨正念认知疗法联合艾司西酞普兰治疗首发青少年抑郁症的临床效果。方法选取60例首发青少年(11~18岁)抑郁症患者,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予艾司西酞普兰治疗,研究组在对照组基础上联合正念认知疗法治疗。对比两组患者临床疗效,心理状态[汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、简易应对方式量表(SCSQ)消极应对方式、SCSQ积极应对方式评分]评分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗8周后,研究组治疗总有效率90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组HAMD-24、积极应对方式、消极应对方式评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组HAMD-24评分(10.47±1.54)分、SCSQ消极应对方式评分(8.57±1.94)分低于对照组的(15.35±2.12)、(15.71±2.06)分,SCSQ积极应对方式评分(26.33±3.42)分高于对照组的(18.01±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分及总评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组患者的睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分及总评分分别为(0.81±0.23)、(0.92±0.24)、(0.95±0.35)、(0.81±0.33)、(0.81±0.25)、(0.81±0.22)、(5.58±0.86)分,均低于对照组的(1.26±0.37)、(1.34±0.31)、(1.44±0.42)、(1.36±0.39)、(1.38±0.32)、(1.51±0.35)、(8.21±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的情感职能、生理功能、社会功能、总体健康评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组患者的情感职能、生理功能、社会功能、总体健康评分分别为(74.36±7.14)、(82.56±7.85)、(72.77±6.19)、(77.81±5.89)分,均高于对照组的(66.17±6.73)、(73.14±6.51)、(65.07±5.97)、(67.25±6.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发青少年抑郁症患者采用正念认知疗法联合艾司西酞普兰治疗的效果显著,可有效减轻抑郁症状,提高睡眠及生活质量,值得临床推广应用。

舍曲林联合低频rTMS对老年抑郁症患者脑电波的影响

目的探讨舍曲林联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年抑郁症患者脑电波的影响。方法将2019年5月至2021年5月收治的68例老年抑郁症患者纳入研究,并随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用单一舍曲林治疗,观察组在其基础上联合应用低频rTMS治疗。对比两组临床疗效差异,观察治疗前后两组抑郁水平[17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)]、情绪状态[即时情绪量表(IMS)]、脑电波波幅(中央区α波、额叶区α波、顶叶脑区θ波)及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表中文版(QOL-100)]变化。结果观察组临床疗效、IMS评分、脑电波波幅及QOL-100评分均较对照组更高(P<0.05),观察组HDRS-17评分较对照更低,且有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林联合低频rTMS对老年抑郁症患者脑电波具有积极影响,可有效减少负性情绪产生,改善患者生存质量。

精神病人开放管理的护理体会

本文总结分析了我院1998年以来,精神病人开放管理的经验。开放式管理有利于精神疾病康复,融洽医患关系和促使护士业务素质的提高。

单相抑郁症患者颅脑CT双侧额叶形态学的研究

目的通过对患者进行颅脑CT检查分析对双侧额叶形态学研究,探讨单相抑郁症患者脑部结构影像学的改变,进一步探讨单向抑郁症是否为一种中枢神经系统退行性疾病。方法选取吉安市第三人民医院心理科2018年6月至2019年2月收治的50例单相抑郁症患者作为观察组,选择医院进行健康体检的50例正常人作为对照组。对两组人员进行颅脑CT的观察研究,比较单相抑郁症患者与健康人的双侧额叶形态,探讨分析研究单相抑郁症患者脑部结构影像学的改变。结果观察组中单相抑郁症患者的左额叶指数为(27.17±0.49),而对照组的左额叶指数为(22.05±1.37),差异有统计学意义(P<0.05);而观察组中单相抑郁症患者的右额叶指数为(23.93±1.25),而对照组的右额叶指数为(3.47±2.33),差异无统计学意义;观察组中患者的左额叶指数与年龄(-0.312)、病程(-0.351)均呈现出正相关的关系,右额叶指数与年龄有正相关的关系,而与病程无关。结论通过对患者进行颅脑CT分析对双侧额叶形态学研究发现单相抑郁症是一种中枢神经系统退行性疾病。

首发精神分裂症未治疗时间长短与血清Hcy水平及认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者未治疗时间(DUP)长短与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及认知功能的关系。方法研究2020年7月至2021年5月来吉安市第三人民医院就诊的100例首发精神分裂症患者。根据DUP中位数将患者分为长DUP组54例和短DUP组46例。两组患者均接受抗精神病药物对症治疗,入院后抽取清晨空腹外周静脉血检测血清Hcy含量并使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。比较两组患者血清Hcy检测结果及MoCA评分的差异,进一步分析DUP与血清Hcy水平、认知功能受损程度之间的相关性。结果长DUP组血清Hcy检测结果、PANSS评分均高于短DUP组,MoCA评分低于短DUP组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);DUP与血清Hcy水平呈正相关(r=0.345,P<0.01);DUP与MoCA评分呈负相关(r=-0.385,P<0.05);血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.561,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者DUP、血清Hcy水平及认知功能之间有显著相关性,可通过DUP和血清Hcy水平来预测患者认知功能。

高频与低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴失眠患者的效果比较

目的:比较高频与低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症伴失眠患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的80例抑郁症伴失眠患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为高频组、低频组各40例。两组均予以常规药物治疗,在此基础上,高频组给予10 Hz rTMS治疗,低频组给予1 Hz rTMS治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗前后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠质量[阿森斯失眠评定量表(AIS)]、脑电图指标[听觉事件相关电位P300与失匹配负波(MMN)的潜伏期、波幅]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组HAMD、AIS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组P300和MMN的潜伏期均短于治疗前,P300、MMN的波幅均大于治疗前,且高频组的P300、MMN潜伏期短于低频组,波幅大于低频组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频和低频rTMS均能有效改善抑郁症患者的抑郁情绪及失眠症状,但高频rTMS更有利于改善认知功能,临床可根据患者认知功能障碍情况,灵活选择最佳治疗方式。

丙戊酸钠联合奥氮平治疗青少年双相情感障碍的效果评价

目的:探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗青少年双相情感障碍的效果。方法:纳入2019年1月—2021年11月在江西省吉安市第三人民医院心理科接受治疗的60例双相情感障碍患者,采取随机数字表法进行分组,两组各30例。对照组采用丙戊酸钠治疗,首剂量0.2 g/次,2次/d;第四日剂量增加至0.3 g/次,2次/d;第七日增加剂量至0.5 g/次,2次/d。观察组在对照组基础上联合奥氮平治疗,首剂量2.5 mg/晚;第四日剂量增加至5 mg/晚;第七日增加剂量至10 mg/晚。两组均治疗8周。观察韦氏成人智力量表中国修订本(Wechsler adult intelligence scale-Chinese revised,WAIS-RC)评分、韦克斯勒记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD)评分变化情况。结果:干预后,观察组言语智商评分、操作智商评分和智商评分均较干预前明显增长(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);观察组记忆商数评分、长时记忆评分、瞬间记忆评分和短期记忆评分也均较干预前明显增长(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);而SDS评分、HAMD评分较干预前明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对于青少年双相情感障碍患者,通过丙戊酸钠联合奥氮平治疗,效果较好,可以改善患者的WAIS-RC评分、WMS评分、SDS评分和HAMD评分。

齐拉西酮联合喹硫平对女性首发精神分裂症患者临床症状及血清催乳素水平的影响

目的观察女性首发精神分裂症应用齐拉西酮与喹硫平联合治疗的价值.方法择2017年2月至2018年11月本院收治的首发精神分裂症患者68例,均为女性.通过随机数表法分为观察组与对照组,各34例.对照组使用齐拉西酮,观察组予以齐拉西酮与喹硫平联合治疗.比较两组阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分、血清催乳素(prolactin,PRL)水平以及疗效.结果两组治疗后PANSS评分均低于治疗前,且对照组阳性症状评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后及组间PRL水平相比,组间疗效相比,差异均无统计学意义.结论针对女性首发精神分裂症患者,在临床治疗中联用齐拉西酮与喹硫平疗效较佳,利于加快临床症状改善,且不会增加高泌乳素血症发生风险.

外源性抑郁症形成模型探讨

外源性抑郁症形成模型的研究,主要讨论造成心理压力的各种不良条件对抑郁易感个体的作用,它们相互之间的关联、发展,最终导致抑郁症的形成过程。此外,本研究还探讨了形成过程中的部分生物器质变化,与焦虑神经症的共病关系。心理学研究抑郁个体的心理发展状态,精神医疗研究抑郁症患者的症状与治疗,本文处于两个学科领域的不同思维交界处:从心理学的角度探讨压力应激导致抑郁症的发展过程,为抑郁症的治疗拓宽一部分治疗思路。

喹硫平辅助治疗抑郁症睡眠障碍的临床效果

目的研究喹硫平辅助治疗抑郁症睡眠障碍的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月吉安市第三人民医院收治的99例抑郁症伴睡眠障碍的住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(33例,应用喹硫平治疗)、对照组1(33例,应用右佐匹克隆治疗)和对照组2(33例,应用阿普唑仑治疗)。比较三组患者治疗前后的抑郁情绪(汉密尔顿抑郁量表)、睡眠质量改善程度(匹兹堡睡眠质量指数量表)、不良反应(药物副反应量表)评分以及临床治疗效果。结果三组患者治疗前的抑郁情绪、睡眠质量及不良反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的抑郁情绪、睡眠质量评分低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后的不良反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平辅助治疗抑郁症睡眠障碍患者的效果显著,可积极改善患者的睡眠质量和抑郁情绪。

脑电生物反馈治疗仪联合常规护理在抑郁症患者中的应用价值

目的探讨脑电生物反馈治疗仪联合常规护理在抑郁症患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月吉安市第三人民医院收治的86例抑郁症患者为研究对象,根据干预方法的不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用脑电生物反馈治疗仪干预,比较两组干预前后的心理状态[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估]及生命质量[采用生命质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评估]。结果干预3、6、8周后,两组HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后,两组社会功能、物质生活状态、心理功能及躯体功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗仪联合常规护理在抑郁症患者中的应用价值较高,可显著改善患者的抑郁症状,提高患者的生命质量。

人性化护理在精神分裂症患者中应用的临床效果观察

目的 观察人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果.方法 将我院于2017年5月至2018年5月收治的精神分裂症患者100例分为两组,对照组仅给予常规护理,观察组给予人性化护理,对比两组患者的护理满意度.结果 护理干预后,两组护理满意度、BPRS量表评分比较,观察组明显优于对照组(<0.05),存在统计学意义.结论 精神分裂症患者实施人性化护理可使患者的精神病症状有效缓解,治疗效果显著.

亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果

目的 观察亲情护理在焦虑症患者日常护理中的护理干预效果.方法 选取我院于2016年9月至2018年9月期间收治的焦虑症患者60作为护理对象,随机分为对照组及观察组各30例,均给予同一抗焦虑药物治疗,治疗期间对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施亲情护理,对比两组患者的护理干预效果.结果 经护理干预后,观察组患者的焦虑评分明显低于对照组(<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(<0.05),数据比较差异显著.结论 焦虑症患者日常护理中应用亲情护理干预,可有效缓解患者的焦虑症状,使护理满意度显著提高,值得临床推广.