两种青光眼白内障联合手术疗效的比较

目的 比较两种青光眼白内障联合手术的临床疗效.方法 选择合并有白内障的原发性青光眼52例（60眼）为研究对象,其中22例（26眼）进行白内障超声乳化吸除加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝手术（A组）,30例（34眼）进行白内障超声乳化吸除加人工晶体植入联合小梁切除手术（B组）.比较2组手术患者术前和术后眼压、视力、内皮细胞计数,并观察术后前房炎症反应、人工晶体位置以及并发症等情况;术后随访3～6个月.结果 2组术后眼压均较术前明显降低（P＜0.01）,A组、B组降低的眼压值差异无统计学意义（P＝0.603）.术后视力≥0.3者A组为54.85%、B组为38.24%;术后视力提高率A组为84.62%、B组为67.65%,2组比较差异无统计学意义（P=0.08）.2组术前与术后角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义（均P＞0.05）.tA组并发症发生率（38.46%）较B组（29.41%）减少（P＜0.05）.结论 两种青光眼白内障联合手术均能有效地治疗合并有白内障的青光眼患者,能有效降低眼压和提高视力,白内障超声乳化吸除加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝手术是一种治疗青光眼合并白内障的新的联合手术方式,但其治疗的长期效果及术后可能出现并发症需更大样本和更长时间的观察与研究.

角膜塑形镜对青少年近视的矫治效果及对眼表泪膜功能影响的临床研究

目的探讨角膜塑形镜对青少年近视的矫治效果及对眼表泪膜功能影响。方法选取就诊的60例(111眼)青少年近视患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组(55眼)佩戴框架眼镜,观察组(56眼)佩戴角膜塑形镜,比较两组佩戴后1年后的矫正效果和眼表泪膜功能。结果佩戴1年后,对照组裸眼视力、角膜厚度、眼轴长度及角膜曲率均无明显变化(P>0.05),屈光度明显增加(P<0.05);观察组裸眼视力明显增加(P<0.05),角膜厚度、屈光度及角膜曲率均明显降低(P<0.05),眼轴长度无明显变化(P>0.05),且两组裸眼视力、屈光度和角膜曲率均差异显著(P<0.05)。佩戴1年后,对照组角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数、泪膜破裂时间和基础泪液分泌量均无明显变化(P>0.05),观察组仅细胞面积变异系数和泪膜破裂时间明显降低(P<0.05),且泪膜破裂时间明显低于对照组(P<0.05)。结论佩戴角膜塑形镜疗效确切,有助于提高青少年近视患者视力、矫正近视屈光度,但对眼表泪膜功能有一定影响,临床佩戴中应加强随访复查。