不同方法处理妇产科手术腹部切口脂肪液化的效果分析

目的 探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的预防措施及其治疗.方法 回顾性分析吉安市第一人民医院妇产科2011年5月～2013年5月就诊的50例手术腹部切口脂肪液化患者的临床资料.结果 观察组患者的伤口愈合时间、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过分析发现,妇产科腹部切口液化的主要因素是肥胖、贫血以及糖尿病等,因此早期预防、及时发现并采取有效的处理方法,可以缩短切口愈合时间,提高治愈率.

联用马来酸麦角新碱与卡前列甲酯栓在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果

目的:分析联用马来酸麦角新碱与卡前列甲酯栓在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法:选择70例宫缩乏力产妇为研究对象,均于2020年3月—2023年9月在吉安市第一人民医院妇产科接受治疗,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组用卡前列甲酯栓治疗,观察组用马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗。比较两组临床效果、产后出血量、凝血功能及炎症因子指标。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血量少于对照组;恶露持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标均高于对照组;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗可明显减少宫缩乏力性产妇产后出血量,缩短恶露持续时间,有效改善产妇产后凝血功能及降低炎症因子水平,安全可靠。

生化汤合脱花煎加减治疗难治性宫腔组织残留的临床疗效

目的:探讨生化汤合脱花煎加减治疗难治性宫腔组织残留的临床疗效。方法:纳入2021年1月—2023年6月于我院就诊的70例难治性宫腔组织残留患者,采用简单排序随机法分为研究组和对照组,各35例。对照组给予常规西药方案治疗,在此基础上研究组加用生化汤合脱花煎加减治疗,连续用药10d后评价临床疗效。测量两组受试者用药前后子宫内膜厚度、宫腔残留面积及子宫血流动力学,应用化学发光法测定血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,记录两组用药期间不良反应发生率。结果:研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度及宫腔残留面积较治疗前缩小,且研究组明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组PI、RI较治疗前降低,且研究组明显低于对照组;治疗后两组PSV较治疗前升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清β-HCG浓度较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生化汤合脱花煎是治疗难治性宫腔组织残留有效且安全的方案,减少子宫内膜厚度及宫腔残留面积,降低血清β-HCG浓度。

新生化片联合卡孕栓对剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的预防效果

目的探讨新生化片联合卡孕栓对剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的预防效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的80例剖宫产子宫收缩性乏力患者,采用随机数表法分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组接受单一卡孕栓治疗,B组在A组基础上加用新生化片治疗,对比两组产后出血预防有效率、产后2h及产后24h出血量及不良反应发生率。结果B组产后出血预防有效率(97.5%)高于A组(85%)(P<0.05)。B组产后2h及产后24h出血量低于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率(2.5%)低于A组(15%)(P<0.05)。产后2周,B组子宫内膜厚度及子宫高度均低于A组(P<0.05)。结论新生化片联合卡孕栓可有效预防剖宫产子宫收缩性乏力产后出血,安全性较高,值得临床广泛应用及推广。

产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与对初产妇乳汁分泌情况及纯母乳喂养率的影响

目的:探讨产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与对初产妇乳汁分泌情况及纯母乳喂养率的影响。方法:选择2019年6月—2021年2月吉安市第一人民医院收治的160例初产妇作为研究对象,按不同干预方案分为观察组和对照组,每组各80例。对照组实施常规产后护理,观察组实施产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与干预,比较两组产妇护理可实施性、产妇乳汁分泌及喂养情况。结果:护理后,观察组泌乳开始时间、母乳充盈时间均短于对照组,观察组PRL水平高于对照组,差异有统计学意义(t=10.593、11.141、5.661,P<0.05)。出院当天,观察组父母亲喂养态度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=13.815、10.667,P<0.05)。观察组产后7 d、15 d和30 d纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.015、6.817、9.025,P<0.05)。护理后,观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.760,P<0.05)。结论:通过产后早接触、早吸吮联合强化父亲参与,在一定程度上可以提高初产妇乳汁分泌量和纯母乳喂养率,改善父母亲喂养态度,降低新生儿并发症发生率。

腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤保守治疗宫外孕疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床疗效。方法:收集宫外孕患者68例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为实验组与对照组,每组患者各34例。对照组患者采用大剂量甲氨蝶呤治疗,实验组患者采用腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果:研究结果显示,实验组中有20例显效,13例有效,1例无效,总有效率为97.92%,对照组中有12例显效,18例有效,4例无效,总有效率为81.25%,实验组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率高于对照组(P<0.05),β-HCG下降到正常所需时间低于对照组(P<0.05)。结论:析腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤保守治疗宫外孕可有效提高整体治疗效果,促进患者β-HCG下降,缩短β-HCG下降到正常所需时间,具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。

衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果观察

目的:探讨分析衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法:选取我院2012年4月-2013年4月收治的126例衣原体、支原体性宫颈炎患者为研究对象,将其按照入院时间分成观察组和对照组,观察组66例患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗,对照组60例患者单纯给予干扰素栓治疗,观察两组临床效果。结果:观察组患者2周治疗总有效率为87.9%,显著高于对照组70.0%,停药后2个月复查复发率为6.1%,显著低于对照组20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果较显著,值得临床应用。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2012年9月—2013年9月在本科室接受治疗的96例异位妊娠患者,将患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组给予单一米非司酮治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间均短于对照组,血人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为97.92%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全、有效。

缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘第三产程的应用

目的:探讨缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘的临床价值。方法:对120例顺产产妇在第三产程中应用脐静脉缩宫素静推加双合牵引胎盘娩出与用肌肉注射缩宫素效果比较。结果:第三产程时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.01),产后出血差异有统计学意义(P<0.01),人工剥离胎盘差异无统计学意义。结论:缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘缩短第三产程,减少宫缩乏力,妊娠物残留造成的产后出血,并且操作方便,经济,适合在基层医疗单位使用。

78例外阴上皮内瘤变采用阴道镜检查的临床诊断价值

78例初步诊断为外阴上皮内瘤变患者,于月经干净3~5d对患者涂抹冰醋酸溶液后进行阴道镜检查,以出现醋白上皮为异常,并对所有患者进行病理学组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准,比较阴道镜检查对外阴上皮内瘤变诊断的敏感度。78例患者阴道镜检查,67例为醋白上皮,8例为色素改变;病理组织学检查结果显示,普通型外阴上皮内瘤变52例,分化型外阴上皮内瘤变26例;外阴出现醋白上皮诊断为外阴上皮内瘤变的敏感性为92.86%（65/70）,特异性为75%（6/8）,准确性为83.33%（65/78）,假阳性率为7.14%（5/70）,假阴性率为25%（2/8）,P〈0.05,差异有统计学意义。对于可疑的外阴上皮内瘤变患者通过外阴涂抹冰醋酸后行阴道镜检查,不仅可提高早期外阴上皮内瘤变的诊断率,也可加强诊断的目的性和操作的准确性,

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除对预防持续性异位妊娠的临床效果。方法2006年1月～2008年12月对142例输卵管妊娠施行腹腔镜下保守性手术,术中同时行黄体剥除77例(A组),未行黄体剥除65例(B组),评价2种术式的治疗效果。结果A组手术时间(40±16)min与B组(35±15)min比较差异无显著性(t=1.909,P=0.058);A组术中出血量(50±30)ml与B组(48±30)ml比较差异无显著性(t=0.396,P=0.693);A组血β-hCG降至正常时间(12±2)d显著短于B组(21±7)d(t=-10.656,P=0.000);A组持续性异位妊娠发生率1.3%(1/77)显著低于B组12.3%(8/65)(χ2=5.461,P=0.019)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除有利于清除残余滋养细胞,使血β-hCG值下降,是预防持续性异位妊娠发生的另一种术式选择。

围产期抑郁症的社会心理因素的模块化干预

通过综合文献,分析中国传统文化的女性群体基于社会心理因素形成围产期抑郁症的发展过程,为更精准地实施心理干预做铺垫。经过对众多因素之间的互动关联分析,以及因素对抑郁症状的形成发展的影响研究,发现抑郁症状与自杀风险的最近端影响因素是绝望感和心理痛苦;其次是挫折耐受和抑郁认知;最远端是消极文化和社会逆境。可根据近端和远端的因素,进行模块化精准干预。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症58例分析

本文报道2004年3月～2006年1月腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症58例,无中转开腹,36例行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术(其中左侧18例,右侧10例,双侧8例),异位病灶电凝术40例(同时行粘连松解术30例),输卵管造口术15例。联合药物治疗3～6个月,复发率为10.3%(6/58),18例合并不孕的患者妊娠率为50%(9/18)。

葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效及其对性激素水平的影响

目的观察葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效及其对性激素水平的影响。方法选取2019年1月—2021年5月吉安市第一人民医院收治的绝经期功能性子宫出血患者62例,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对照组予以米非司酮片,观察组在对照组基础上予以葆宫止血颗粒,2组均持续用药30 d。比较2组止血、闭经时间,治疗前、治疗30 d后子宫相关参数[子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、性激素指标[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、炎性因子[白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及血红蛋白(Hb),药物不良反应。结果观察组止血、闭经时间短于对照组(P<0.01)。治疗30 d后,2组子宫内膜厚度小于治疗前,子宫动脉PI、RI低于治疗前,且观察组子宫内膜厚度小于对照组,子宫动脉PI、RI低于对照组(P<0.01)。治疗30 d后,2组P、E_(2)、FSH、LH水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗30 d后,2组IL-2、TNF-α水平低于治疗前,Hb水平高于治疗前,且观察组IL-2、TNF-α水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为16.13%,与对照组的9.68%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P=0.705)。结论葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效确切,可有效改善患者的出血症状及子宫内膜形态,降低性激素和炎性因子水平,提高Hb水平,且安全性较高。

药物联用治疗妊娠高血压的疗效分析

目的：探讨药物联用治疗妊娠高血压的临床效果。方法2011年7月-2012年12月妊娠高血压64例患者平均分为两组（观察组和对照组）。对照组使用硫酸镁进行治疗，即以20 mL，25%的硫酸镁加入100 mL，5%的葡萄糖溶液对患者进行静脉注射；观察组除使用硫酸镁以外，还使用尼莫地平、拉贝洛尔进行联合治疗，即将50 mg拉贝洛尔加入250 mL，5%葡萄糖溶液，1～4 mg/min；尼莫地平口服剂量为30 mg/次，1次/d，通过1个疗程7 d的治疗，比较两组患者血压变化、产妇及新生儿结局情况。结果使用药物联用的观察组在血压变化、产妇及新生儿结局等方面均优于使用硫酸镁进行治疗的对照组，且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论药物联用对治疗妊娠高血压患者具有显著的成效，有效保护孕妇和新生儿的身体健康。

32例困难性腹腔镜子宫肌瘤剔除术分析

腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）已在临床开展，但一些以往认为禁忌证或慎行的手术近年来时有报道。本院2008年1月－2010年12月对32例肌瘤直径≥8cm，壁间肌瘤〉3个，阔韧带肌瘤，宫颈肌瘤，子宫后壁近宫颈处肌瘤行LM。现就其安全性、可行性及注意事项进行探讨。

保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的疗效

目的:探讨保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的临床效果进行分析研究。方法:抽取80例宫颈腺囊肿患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者单纯局部阴道用保妇康栓进行治疗;治疗组患者采用保妇康栓局部应用联合口服大活络胶囊进行治疗。结果:对照组治疗效果为:25例显效,6例有效,9例无效,治疗总有效率77.5%;治疗组治疗效果为:34例显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率95.0%。两组患者治疗效果比较,差异显著(P<0.05)治疗组效果明显优于对照组;两组均未见不良反应。结论:保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈纳氏囊肿的疗效非常明显。

Ⅲ度宫颈糜烂超声聚焦术后辅以壳聚糖凝胶的临床效果

目的:宫颈超声聚焦术后应用壳聚糖凝胶联合治疗对Ⅲ度宫颈糜烂的治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取80例宫颈超声聚焦治疗Ⅲ度宫颈糜烂的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组40例。采用宫颈超声聚焦术后不用药为对照组患者进行治疗;采用宫颈超声聚焦术后辅以壳聚糖凝胶为治疗组患者进行治疗。结果:治疗组效果明显优于对照组;治疗组术后宫颈创面愈合时间明显短于对照组;两组未见不良反应。结论:宫颈超声聚焦术后辅以壳聚糖凝胶局部应用治疗Ⅲ度宫颈糜烂的疗效非常明显。

剖宫产术中填塞纱条预防术后盆腹腔粘连的效果

目的 比较剖宫产术中填塞纱条与常规处理预防术后盆腹腔粘连的效果。方法 回顾性分析2009年6月-2011年6月于本院行剖宫产术的225例产妇的临床资料,其中125例患者（观察组）采用填塞纱条预防术后盆腹腔粘连,另100例患者（对照组）采用常规性预防措施。比较两组的治疗、预防效果。结果 观察组治疗的显效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%（P〈0.05）;观察组的膜性粘连、膀胱子宫间隙难以分离、腹膜子宫粘连紧密的发生率分别为3.20%、0.80%、0,明显低于对照组的17.00%、8.00%、5.00%（P〈0.05）。结论 剖宫产术中填塞纱条预防术后盆腹腔粘连的效果优于常规处理。