临床药师在医院药学服务中的作用和地位

目的发挥临床药师在医院药学服务中的作用,协助临床医师指导临床合理用药,尤其是抗菌药物的合理应用。方法深入临床科室参与查房,结合具体的病例和患者的病情,分析、指导、评价临床医师使用药品的情况,使临床用药更加合理。结果临床药师不仅能按《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床医师对抗菌药物的使用更加合理、安全、有效和经济,而且还在药物的相互作用、配伍禁忌、不良反应监测、以及中晚期癌症患者镇痛药的使用等方面有据可依。增加患者战胜疾病的信心和对医院的信任度。结论临床药师在参与指导临床药物的合理使用、药品不良反应监测、个体化给药、药物的配伍及监督、指导和评价临床用药的合理性等方面是临床医师无法替代的,也是医院药学发展的方向。故临床药师自身素质的提高迫在眉睫,只有这样,才能充分发挥临床药师在医院药学服务中的作用。

阿奇霉素联合聚甲酚磺醛阴道栓在非淋菌性宫颈炎治疗中的药学分析

目的分析阿奇霉素联合聚甲酚磺醛阴道栓在非淋菌性宫颈炎治疗中的效果。方法选取40例均确诊为非淋菌性宫颈炎患者,采用随机排列法分为对照组与试验组,每组20例。对照组采用阿奇霉素治疗,试验组采用阿奇霉素联合聚甲酚磺醛阴道栓治疗。比较两组临床效果。结果对照组患者总有效率为70.0%,试验组患者总有效率为95.0%,试验组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前、治疗后不良症状评分分别为(18.6±4.3)分、(6.8±2.3)分,试验组患者分别为(18.4±4.5)分、(3.4±1.2)分,治疗前两组患者不良症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者不良症状评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者促卵泡生成素、雌二醇水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非淋菌性宫颈炎治疗,采用阿奇霉素联合聚甲酚磺醛阴道栓效果确切,能够有效改善临床症状及激素水平,值得临床推广。

利巴韦林注射液与青霉素钠或头孢唑林钠配伍的稳定性

利巴韦林注射液与青霉素钠或头孢唑林钠配伍的稳定性袁中藩刘东辉张丽明１白鸥１（吉林市１３２０１１吉林市中心医院药剂科；１吉林市１３２０１１吉林市药品检验所）利巴韦林（三氮唑核苷，ｒｉｂａｒｉｒｉｎ，Ｒｉｂ）注射液是一种广谱抗病毒药物，对多种ＲＮＡ病毒及...

血栓心脉宁片对急性血瘀模型大鼠血小板功能及血液流变学的影响

目的研究血栓心脉宁片对急性血瘀模型大鼠血小板功能及血液流变学的影响。方法将W istar大鼠随机分为正常对照组、血瘀模型组、血栓心脉宁片低、中、高剂量组。正常对照组及血瘀模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠2 m l.kg-1.d-1,血栓心脉宁片三个剂量组分别灌胃200、400、800 mg.kg-1.d-1,连续6 d,然后皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制大鼠急性血瘀模型。第7天再灌胃给药1次,药后1 h,大鼠腹主动脉采血测定血液黏度、血小板聚集及血液流变学各参数变化。结果 血栓心脉宁片400、800 mg/kg灌胃给药7 d,可使急性血瘀模型大鼠全血黏度(10/s、40/s、160/s)、血浆黏度(120/s)及血浆血栓素A2(TXA2)含量均明显降低,并抑制血小板聚集活性,与血瘀模型组比较具有明显统计学差异(P<0.05或P<0.01);血栓心脉宁片200、400、800 mg/kg可使急性血瘀模型大鼠血浆纤维蛋白原浓度(F ib)、血沉(ESR)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(EAI)及红细胞刚性指数(ER I)均明显降低,血浆前列环素(PG I2)含量及PG I2/TXA2比值明显增高,与模型组比较差异显著(P<0.05或P<0.01),血栓心脉宁片对红细胞电泳时间(RCET)无明显影响(P>0.05)。结论血栓心脉宁片对急性血瘀模型大鼠血液黏度、血小板聚集及血液流变学的异常变化有明显改善作用,有利于防治缺血性心、脑血管疾病时的高黏状态,预防血栓形成以及动脉硬化的发生和发展。

白细胞介素27基因多态性与中国东北地区汉族人群支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨东北地区汉族人群IL-27p28基因多态性与支气管哮喘易感性的关系。方法:采用聚合酶链式反应PCR技术和直接测序法,在200例支气管哮喘患者和111例健康对照者的IL-27p28启动子区g.-964A/G,外显子区g.2905T/G、g.4730T/C进行基因型检测,并对比分析出两组人群的基因型频率和等位基因频率的差异。结果:病例组和对照组的基因型分布均符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05)。所检测三个位点的基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-27p28基因启动子区和外显子区单核苷酸多态g.-964A/G和g.2905T/G、g.4730T/C均未发现与中国东北地区汉族人群支气管哮喘易感性有显著相关。

降糖胶囊对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的改善作用

目的观察降糖胶囊对大鼠2型糖尿病(T2DM)模型血糖、血脂代谢的影响及其对胰岛素抵抗的改善作用。方法将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组及降糖胶囊0.5、1.0、2.0g/kg组,高脂饮食伴小剂量链脲佐菌素(STZ)55mg/kg建立大鼠T2DM模型。除正常对照组外,其余各组均治疗性给药4w,每周测空腹血糖1次,4w后检测肝糖原、胰岛素、C肽-、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与模型对照组比较,降糖胶囊1.0、2.0 g/kg组于第2、3、4周空腹血糖明显降低(P<0.05或P<0.01),4w后肝糖原含量明显升高(P<0.05或P<0.01),LDL-c、TC、TG、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、FFA及MDA均显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD活性、C-肽含量及胰岛素敏感指数(ISI)均显著升高(P<0.05或P<0.01),胰岛素及HDL-c含量变化不明显(P>0.05)。结论降糖胶囊能明显降低T2DM大鼠的空腹血糖,改善血脂代谢紊乱,提高肝脏及外周组织胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。

注射用泮托拉唑钠预防重度颅脑损伤及脑出血并发应激性上消化道出血

目的 探讨注射用泮托拉唑钠预防重度颅脑损伤及脑出血并发应激性上消化道出血中的疗效。方法 符合入选条件的患者178例，分两组，在常规治疗的基础上，注射用泮托拉唑钠组（治疗组）98例，给泮托拉唑钠40mg加入0．9％氯化钠注射液100ml，1次／d，静脉滴注；对照组用西咪替丁80例，给予西咪替丁0．8g加入0．9％氯化钠注射液250ml，1次／d，静脉滴注。两组疗程均为10～15d，对两组患者上消化道出血的发生率进行比较。结果 注射用泮托拉唑钠组应激性上消化道出血的发生率明显低于西咪替丁组（20％），差异有统计学意义，P〈0．01。结论 注射用泮托拉唑钠是一种非常有效的预防重度颅脑损伤及脑出血患者并发应激性上消化道出血的新药。

金银花的成分及药理学研究

金银花即忍冬花,为中医常用药,具有清热解毒、凉风散热的功能.其名始见于《本草纲目》忍冬条下.忍冬始载于《名医别录》,列为上品,主治寒热身肿.在不同的历史时期,金银花的药用部位发生了很大变化.宋代以前独用茎叶,明代则茎、叶、花同等入药,此后强调以花为主,经近代药理实验和临床应用证明,金银花对于多种病菌有较强的抗菌作用和较好的治疗效果.对金银花化学成分的研究,有利于对其药理作用的深入认识和新的药效功能的开发.

何首乌的研究与应用

本文综述了近年来何首乌化学成分、药理作用、临床应用的研究进展,查阅了近10年来国内外有关何首乌的成分、药理、临床及不良反应研究的文献,进行分析、总结。发现近年对何首乌的研究比较深入,从何首乌的乙酸乙酯不溶部分及制何首乌的正丁醇萃取部分中各发现了两种新化合物单体。在药理学方面,何首乌不但有抗衰老、提高免疫力、降血脂、心血管保护等作用,还有神经元保护、抗皮肤脂质过氧化的作用,临床除常用于治疗高脂血症,还可用于治疗老年体衰、动脉硬化、血管性痴呆、脱发及皮肤瘙痒等症。何首乌的主要不良反应为肝损害。可见,何首乌作为一味传统中药,有着很大的开发价值,尤其是在降血脂和抗衰老方面,应作进一步的研究和应用。在对何首乌进行研发的过程中,应对其不良反应予以足够的重视。

炙甘草汤联合冠心Ⅱ号治疗室性期前收缩及心房颤动临床观察

炙甘草汤配伍冠心Ⅱ号治疗室性期收缩、心房颤动等心律失常效果显著。

浅谈传统经验鉴别中药方法及应用

中药材的真伪、优劣直接关系到临床用药安全有效,在实际工作中掌握好中药材的经验鉴别方法,既简便易行,又不需要特殊的设备。

注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 96例社区获得性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用盐酸氨溴索治疗。治疗10 d后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组治疗显效21例,有效19例,无效8例,治疗总有效率为83.33%;观察组治疗显效25例,有效21例,无效2例,治疗总有效率为95.83%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎能明显提高临床疗效,且未明显增加药物不良反应。

浅析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用

目的分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理和合理应用方法。方法将我院当前头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行收集,并对其实施回顾性的分析。结果目前我院使用频率第一位的头孢菌素类抗菌药物为第二代,明显的高于第一代、第三代以及第四代,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在治疗方法上,主要为口服、静注、肌注。各种药物在病理特征上也有显著差异(P<0.05)。结论第三代头孢菌素类抗菌药物在我院目前为合理使用,但仍需要认真的把握每种药物的使用方法及其药理知识,才能够保证药物的合理使用以及治疗效果。

中药注射剂的过敏反应

中药注射剂是现代中医药创新取得的成果,已成为临床疾病特别是急性危重症病例治疗的独特手段。近年来,有关其不良反应的报道也逐年增多,资料表明：中药引起的不良反应中过敏反应高居首位。鉴于中药注射剂的安全性引起了越来越广泛的重视,

纳洛酮治疗脑挫裂伤及外伤性蛛网膜下腔出血的体会

目的了解纳洛酮治疗脑挫裂伤及外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法脑挫裂伤及外伤性蛛网膜下腔出血患者138例,分两组。治疗组70例,对照组68例。对照组给降颅压药、止血药、尼莫地平、神经营养药等常规治疗;治疗组则在此基础上加纳洛酮0.8mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,疗程20d。结果1个疗程治疗后,治疗组与对照组比较有显著差别,基本治愈率治疗组明显高于对照组。结论使用纳洛酮治疗脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血安全有效。

依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性

目的探讨依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风的疗效与安全性。方法随机选取该院2013年4月—2014年6月收治的80例急性通风患者,并将其随机分为实验组与对照组,各40例。其中实验组患者采用依托考昔进行口服治疗;对照组患者采用塞来昔布进行口服治疗。对比两组通风患者的各项数据。结果两组急性痛风患者进行治疗后发现,实验组患者的其他各项指标均优于对照组患者。两组急性痛风患者治疗后的VAS评分存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论依托考昔能够有效的对急性痛风患者进行治疗,具有安全性高、起效快等优点,值得临床推广使用。

临床合理用药中易忽视的问题

一般所指的合理用药是相对的，合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素。用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。其次是药物的有效性，这是使用药物的关键。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大差别，如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程，缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应，调节人体生理机能等等。在药物使用安全有效过程中，还应该考虑是否经济，患者能否承受得起。如果一种药品既安全又有效但价格昂贵，

尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病的临床研究

目的分析尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床效果。方法将我院2018年5月-2019年5月收治的86例冠心病患者随机分为对照组与观察组各43例,对照组患者单纯应用尼可地尔治疗,观察组患者给予尼可地尔联合氯吡格雷,将两组患者治疗前后的心功能指标与治疗有效率进行比较。结果观察组患者治疗后的左心室射血分数为(45.7±4.3)%,左心室舒张末期内径为(51.4±3.8)mm,24 h内ST段压低发生次数为(3.1±1.3)次,治疗有效率为97.7%,均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者采用尼可地尔联合氯吡格雷的治疗效果明显优于单用尼可地尔,对患者冠心病症状与心功能的改善效果确切,具有满意应用价值。