创伤性硬膜外血肿的中西医结合辩证施护

创伤性硬膜外血肿是由于外伤而引起的颅内占位性损伤，因血肿压迫周围组织而至血液循环、代谢紊乱及血管运动麻痹，血脑屏障受损，脑水肿等导致颅内压进行性增高。临床中医分为：瘀血阻络型、瘀血闭窍型两种病症。我院神经外科自2005年以来共收治创伤性硬膜外血肿128例，根据不同的中医辨证分型及临床症状，采取相应的辩证施护，取得了显著的临床效果，现将临床护理报告如下。

中药大黄在神经外科应用研究进展

大黄是一味应用广泛的传统中药,大黄具有多种有效成分和广泛的药理作用,应用于临床多种危重病症的抢救治疗。研究表明,大黄具有多重脑保护作用。中药大黄对重型颅脑损伤具有多靶点治疗作用。可以防止消化道出血:减轻脑组织继发损伤;协同降低颅内压,减轻脑水肿;减少并发症,从而提高颅脑损伤救治效果。

神经外科实习护生带教方法与体会

吉林中西医结合医院是一所综合性教学医院,在临床带教中,实习人员多,学历层次不同,加之对神经外科工作的理论与操作技术专科性强,护生实习时间短,不能全面接触神经外科常见病的护理。为适应新的护理教学需要,提高实习护生在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，因此要加强护生临床实习阶段的培养。如何针对现代护生的特点，制订相应的带教计划，是我们面临的现实问题。根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将带教工作中的方法与体会总结如下。

血必净注射液治疗重症脑挫裂伤的临床研究

脑挫裂伤是因外伤（暴力）造成颅内脑组织器质性损伤。重型脑挫裂伤由于病情复杂、危急、严重,抢救成功率低,治疗效果差,后遗症多，预后不良。本研究探讨血必净注射液对脑挫裂伤患者的格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白以及脑水肿的影响，为血必净注射液治疗重症脑挫裂伤提供参考。

显微手术治疗基底节区脑出血临床疗效分析

目的探讨通过显微手术治疗基底节脑出血的手术要点及临床疗效。方法吉林中西医结合医院神经外科自2008年6月至2010年6月通过显微手术治疗58例基底区脑出血患者。结果经随访3~6个月,按日常生活能力分级法（ADL）测评：Ⅰ级8例,占13.8%,Ⅱ级26例,占44.8%,Ⅲ级22例,占37.9%,Ⅳ级1例,占1.7%,Ⅴ级1例,占1.7%。结论通过显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、血肿清除彻底、神经组织损伤轻微和手术时间短等优点的微创手术方法。

急性硬膜下血肿预后的临床分析

急性外伤性硬膜下血肿病残率与病死率较高，而根据临床有关指标评估预后的研究则较少。现将我院2009年7月至2011年3月收治的400余例脑外伤的患者中经CT确诊的137例急性硬膜下血肿患者的有关临床指标和预后资料，应用统计学方法进行分析研究。目的在于探讨评估急性硬膜下血肿患者预后的有关临床指标。

幕上小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法:收治幕上高血压脑出血患者86例,采用小骨窗开颅手术治疗,观察治疗效果。结果:恢复良好49例,中度病残23例,重度病残5例,植物生存2例,死亡7例。结论:小骨窗开颅手术治疗幕上高血压性脑出血的临床效果较好。

综合护理对老年高血压脑出血的护理效果

目的探讨对老年高血压脑出血患者实施综合护理的效果。方法2018年1月—2019年3月本院选取70例患者为研究对象,分成两组,即研究组与对照组各35例,两组均予以对症治疗,期间予以对照组实施常规护理,予以研究组实施综合护理,比较两组护理效果。结果干预后研究组SBP、DBP与NIHSS评分分别为(122.26±11.28)mmHg、(84.42±8.12)mmHg、(13.17±1.86)分,对照组分别为(132.26±12.46)mmHg、(91.15±8.96)mmHg、(18.54±2.16)分,研究组明显低于对照组(P<0.05);干预后研究组ADL评分为(86.69±8.45)分,明显高于对照组(82.21±8.13)分的评分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率为97.14%,明显高于对照组80.00%的总满意率(P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者实施综合护理干预可取得满意的效果,提高患者满意率。

颅内结核瘤20例临床与CT分析

对２０例颅内结核瘤的临床特点、ＣＴ改变，诊断及治疗进行分析。首发症状中，天幕上病变以癫痫居多，天幕下病变以颅内压增高症状居多。头部ＣＴ表现最常见有均匀增强和环形增强两种类型。对本病诊断应全面综合考虑，ＣＴ改变对诊断有重要价值。治疗上大多可行内科治疗，少数可施手术治疗。本病预后良好。

“三点颅钻孔”术式治疗急性硬膜外血肿37例临床分析

本文报告３７例急性硬膜外血肿，通过对血肿清除术式改良采用“三点颅钻孔”术式进行手术治疗，取得令人满意的效果。经对比，该手术方法优于目前应用的其他手术方法。它是在血肿区内钻三个骨孔，分别从一个骨孔向另外二个骨孔剥离、清除血肿，它既可以电烧、银夹止血、硬膜悬吊，还可行硬膜下探查，不需二期植骨，因操作简便，易于推广。本文也对其手术适应证做了总结。

胸椎黄韧带骨化致急性脊髓截瘫1例报告

患者，李XX，女性，68岁，因突发性截瘫三天而入院。患者如厕时突然双侧下肢不能活动，尿便失禁。发病当时无意识障碍，无头痛、头晕、恶心、呕吐。由家人急送当地医院，检胸椎核磁，结果示为：胸10、11椎体水平黄韧带肥厚，相应脊髓受压。双下肢仍活动不能，痛觉消失，二便失禁。为求进一步诊治，转来我院。

浆细胞瘤误诊脑膜瘤3例分析

浆细胞瘤误诊脑膜瘤３例分析高晓明褚克夫（吉林中西医结合医院神经外科１３２０１２）罗毅南（白求恩医科大学第一临床学院神经外科１３００２１）１病历摘要１．１例１：景××，女，５４岁，病历号：３３１６６２。因阵发性头痛５年，加重伴左侧肢体活动不灵活１个月，...

浅析系统化护理在手足外伤行皮瓣修复术中临床效果

探究系统化护理在手足外伤行皮瓣修复术患者中的临床干预效果。方法 研究对象:我院收治的手足外伤皮瓣修复术患者;例数:共计36例,研究期间:2019年1月至2021年12月,分组方法:数字随机表法,分别将其命名为对照组与实验组,均衡分组每组18例患者,比较在在不同护理干预模式下,两组入选患者的临床护理效果(皮瓣存活率、伤口甲级愈合率、Barthel指数评分)、护理满意度和并发症发生情况。结果 (1)比较两组护理效果,干预前,两组Barthel指数评分对比均衡,不具有显著差异性(P>0.05),干预后,两组Barthel评分均比之前更高(P<0.05),和对照组的Barthel评分相比较,实验组指数评分更高,实验组的皮瓣存活率(100.00%)比对照组皮瓣存活率(77.78%)更高、实验组伤口甲级愈合率(100.00%)比对照组伤口甲级愈合率(72.22%)更高(P<0.05);(2)两组护理满意度对比,对照组护理满意度为72.22%,明显低于实验组护理满意度100.00%(P<0.05);(3)两组并发症发生率比较,对照组并发症发生率为33.36%,显著低于实验组并发症发生率5.56%(P<0.05)。结论 系统化护理在手足外伤行皮瓣修复术中临床效果卓越,能有效提升皮瓣存活率,加速患者伤口愈合,改善患者日产生活能力,减少各种不良术后并发症的发生情况,增强患者对护理的满意程度,具有显著的临床应用价值。

静脉输入甘露醇的护理

甘露醇是神经外科常用药物,它通过血-脑和血-脑脊液间隙渗透压差而发挥脱水作用。在体内不参与代谢。静脉注射后,血浆渗透压迅速增高。绝大部分经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收[1]。甘露醇同时还具有降低血液黏滞度和清除体内自由基的作用。

颅眶鼻沟通性颅骨骨瘤全切除术二例

颅眶鼻沟通性颅骨骨瘤是累及颅底，眼眶，鼻腔，鼻窦等区域的肿瘤，该区域有许多重要的神经、血管出入，并且由于术后颅底、颅骨缺损影响会面部畸形。故手术难度较大。我科自2001年学习及掌握颅底外科技术，共收治2例沟通性颅骨瘤患者，经手术治疗均达到临床治愈标准。